Сестринская помощь при пневмонии. Лекция 3

Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболевание легких с вовлечением всех структурных элементов

По этиологии различают:
бактериальные – пневмококк, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, легионелла

По ситуации выделяют:
внегоспитальные (внебольничные);
госпитальные (внутрибольничные);
аспирационные;
пневмонии при иммунодефиците;

По течению:
острая - до 4-х недель;
затяжная - свыше 4-х

Внегоспитальная пневмония – выявленная в амбулаторных условиях.
Внутригоспитальная – это пневмония,

Аспирационная пневмония – возникает в результате попадания жидкости (рвотных масс, жидкой

Очаговая пневмония (чаще вирусная) - характеризуется вовлечением в воспалительный процесс отдельных

Способствующие факторы:
наличие острых и хронических заболеваний – онкологические заболевания,

Жалобы (проблемы пациента):
повышение температуры тела чаще до субфебрильных цифр (но

Кожные покровы могут быть бледными, при высокой температуре тела – «лихорадочный

Лабораторные методы исследования:
клинический анализ крови – ускоренное СОЭ, умеренный лейкоцитоз

Инструментальные методы исследования:
рентгенография (или флюорография) органов грудной клетки – может быть

Крупозная пневмония – это острый воспалительный процесс, захватывающий всю долю легкого

Этиология:
Возбудителем крупозной пневмонии является чаще пневмококк или другая бактериальная флора:

Способствующие факторы:
сердечная недостаточность с нарушением кровообращения в малом круге;

Жалобы (проблемы):
потрясающий озноб;
сильная головная боль;
повышение температуры тела

Жалобы (проблемы):
иногда боль в области живота;
кашель вначале сухой, а

Лабораторные методы исследования:
клинический анализ крови: лейкоцитоздо 15-20 ×10х9/л со сдвигом

Принципы лечения:
Госпитализация в стационар, в тяжёлых случаях в отделение реанимации;

Медикаментозное лечение:
с первых часов заболевания антибиотики – ампициллин, цефалоспорины (цефтриаксон),

при появлении мокроты - отхаркивающие и муколитические средства: амбробене, АЦЦ),

при выраженном болевом синдроме в грудной клетке – анальгетики;
оксигенотерапия.

Санаторно-курортное лечение: Сестрорецкий курорт, Южный берег Крыма – не ранее, чем

Сестринский уход:
рекомендации по режиму, питанию;
обильное питье: клюквенный морс, соки,

5) контроль:
за АД, частотой пульса, дыхательных движений,
характером кашля, мокроты,

7) помощь при кормлении;
8) оказание помощи при одышке: оксигенотерапия, возвышенное положение

12) психологическая подготовка пациента к инструментальным методам исследования (бронхоскопия, спирографии, пневмотахометрии);
13)

Профилактика:
закаливание;
рациональная физическая нагрузка;
избегать переохлаждений;
соблюдать гигиену труда.

Собирание мокроты
Цель: обеспечение качественной подготовки к исследованию, информирование и обучение, обеспечить

Бактериологическое исследование мокроты
Показания: заболевания органов дыхания.
Оснащение: стерильная, стеклянная широкогорлая банка с

Исследование мокроты на БК методом флотации
Для исследования на микобактерии туберкулеза мокроту