Адренергические средства (АС)

Классификация АС

1. Адренопозитивные средства
2. Адренонегативные средства

Адренопозитивные средства

1. α и β-адреномиметики
Адреналина гидрохлорид
Норадреналина гидротартрат
2. α1-адреномиметики
Фенилэфрин
3. α2-адреномиметики
Нафазолин Клонидин
4.

Адренонегативные средства

1. α1 и α2-адреноблокаторы
Фентоламина гидрохлорид
2. α1-адреноблокаторы
Празозин
3. α2-адреноблокаторы
Йохимбин
4. β1 и β2-адреноблокаторы
Пропранолол
5.

Адренергические средства действуют в адренергических синапсах, локализованных в области окончаний постганглионарных

Классификация адренорецепторов

α1-адренорецепторы
Локализуются в постсинаптических мембранах адренергических синапсов.
Они активируются фенилэфрином

β1-адренорецепторы
Находятся в мембранах миокардиоцитов и др.
Их агонистом является добутамин,

Концентрация α-адренорецепторов и β-адренорецепторов в различных органах и тканях не одинакова.

Адреналин возбуждает все типы адренорецепторов (α1, α2, β1, β2)
Он вызывает эффекты,

Эффекты
адреналина

Применение
адреномиметиков

Адреналина гидрохлорид

1. Для устранения спазма бронхов и повышения АД при анафилактическом

Норадреналина (α1, α2, β1, β2-АМ) гидротартрат

Для повышения АД при коллапсе (в/в)

Фенилэфрин (α1-АМ)

1. При коллапсе для сужения сосудов (в/в)
2. С растворами местных

Нафазолин (α2-АМ)

Место для сужения сосудов при рините (НК) и конъюнктивите (ГК)

Клонидин (α2-АМ)

1. Для снижения АД при артериальной гипертензии (внутрь в таблетках)
2.

Изопреналин (β1, β2-АМ)

1. Для купирования приступа бронхиальной астмы (ингаляционно)
2. При A

Добутамин (β1-АМ)

Для кратковременного усиления сокращений сердца при декомпенсации сердечной деятельности (в/в)

Сальбутамол (β2-АМ)

1. Для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционно, таблетки)
2. Для снижения

Сальметерол (β2-АМ)

Для профилактики приступов бронхиальной астмы
Действие развивается медленно, но длится около

Дофамин (агонист Д1 рецепторов)

При кардиогенном шоке для увеличения кровотока в почках

Эфедрина гидрохлорид

Симпатомиметик
Высвобождает норадреналин из окончаний нервов. Проникает в ЦНС.
1. При бронхиальной

Адренонегативные средства (Адреноблокаторы)

Это лекарственные вещества, которые являются антагонистами и блокируют адренорецепторы.
Они препятствуют

Показания к применению адреноблокаторов определяются их разной способностью блокировать различные типы

Применение
адреноблокаторов

Празозин (α1-АБ)

Расширяет артериолы и венулы
1. Для снижения АД при артериальной гипертензии

Йохимбин (α2-АБ)

При психогенной импотенции

Фентоламин (α1, α2-АБ)

1. При феохромоцитоме для снижения АД
2. При болезни Рейно

Дигидроэрготамин (α1, α2-АБ и частичный агонист 5-НТ1D рецепторов серотонина)

Для купирования приступа мигрени.
Возбуждает

Пропранолол (β1, β2 –АР)

Основные эффекты:
1. Снижает автоматизм, возбудимость, проводимость и сократимость

Метопролол (селективный β1-АБ)

Не повышает тонус бронхов, сосудов, не вызывает гипогликемии
Атенолол
Селективный β1-АБ длительного

Лабеталол (α1 и β1, β2-АБ)

Для снижения АД при артериальной гипертензии.

Блокаторы адренергических нейронов (симпатолитики)

Гуанетидин
Вытесняет НА из везикул адренергических нервов, снижает обратный захват

Резерпин

По механизму действия сходен с гуанетидином, но проникает в ЦНС и