Аускультация сердца Шумы сердца

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Аускультация сердца Шумы сердца

Содержание

2. Классификация шумов 1. По отношению к фазам работы сердца: - систолические - диастолические (протодиастолические, мезодиастолические, пресистолические)
3. Классификация шумов 3. По происхождению: - органические - функциональные
4. Характеристика шумов Систолический или диастолический Какую часть систолы или диастолы занимает Локализация Эпицентр Громкость (тихие, умеренные,
5. Характеристика шумов 7. Иррадиация 8. Возрастающий (crescendo) или убывающий (decrescendo) 9. В каком положении лучше выслушивается
6. Экстракардиальные шумы Шум трения перикарда - грубый - скребущий - появляется в месте абсолютной тупости сердца,
7. Экстракардиальные шумы 2. Плевроперикардиальный («спайки» между перикардом и плеврой: усиливается на вдохе, зависит от положения тела)
8. Функциональные шумы Определение Функциональные шумы – это шумы, которые возникают при работе чаще всего здорового сердца.
9. Функциональные шумы Причины: Ускорение кровотока (анемия, тирео-токсикоз, лихорадка, нагрузка и т.д.) Особенности анатомического строения сердца –
10. Отличия функциональных шумов от органических Функциональные шумы чаще: Систолические Мягкие, негромкие Непостоянные Сопровождаются изменениями границ сердца
11. Органические шумы Определение Органические шумы – это шумы, которые возникают при дефектах клапанов и перегородок сердца.
12. Недостаточность МК Тоны: I т. ослаблен на МК, акцент (расщепление) II т. на ЛК Шум: Систолический
13. Митральный стеноз Тоны: на МК – I т. усилен (хлопающий), тон открытия МК (ритм перепела), акцент
14. Недостаточность АК Тоны: ослабление II т. на аорте Шум: Диастолический (протодиастолический) Локализация и эпицентр – АК,
15. Аортальный стеноз Тоны: ослабление II тона на АК Шум: Систолический Локализация во всех точках, эпицентр –
16. Недостаточность ТК Тоны: I т. ослаблен на ТК Шум: - Систолический Эпицентр – ТК Громкий Грубый,
17. Синдром гидроперикарда Тоны: ослаблены (глухие), учащены, иногда – трёхчленный ритм на МК за счёт перикард-тона в
18. Синдром диффузного поражения миокарда Тоны: глухие, учащены, ритм протодиастолического галопа за счёт патологического усиления III тона
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Классификация шумов
1. По отношению к фазам работы сердца: - систолические

- диастолические (протодиастолические, мезодиастолические, пресистолические)
2. По месту образования:
- экстракардиальные (шум трения перикарда, плевроперикардиальный, кардиопульмональный, сосудистый)
- интракардиальные

Слайд 3

Классификация шумов
3. По происхождению:
- органические
- функциональные

Слайд 4

Характеристика шумов
Систолический или диастолический
Какую часть систолы или диастолы занимает
Локализация
Эпицентр

Громкость (тихие, умеренные, громкие)
Тембр (мягкие, грубые, пилящие, скребущие, дующие, раскатистые, рокочущие, музыкальные)

Слайд 5

Характеристика шумов
7. Иррадиация
8. Возрастающий (crescendo) или убывающий (decrescendo)
9. В каком

положении лучше выслушивается (стоя, лёжа, на боку)
10. Связь с дыханием (на вдохе, на выдохе)

Слайд 6

Экстракардиальные шумы
Шум трения перикарда
- грубый
- скребущий
- появляется

в месте абсолютной тупости сердца, затем распространяется на все точки, затем вновь в месте появления
- непостоянный
- тихий или громкий
- не связан чётко с тонами сердца
- усиливается при надавливании стетоскопом

Слайд 7

Экстракардиальные шумы
2. Плевроперикардиальный («спайки» между перикардом и плеврой: усиливается на вдохе,

зависит от положения тела)
3. Кардиопульмональный (систолическое дыхание)
4. Сосудистый (коарктация аорты, открытый артериальный или боталлов проток, аневризма аорты)

Слайд 8

Функциональные шумы
Определение
Функциональные шумы – это шумы, которые возникают при работе чаще

всего здорового сердца. Функциональные шумы выслушиваются в несколько раз чаще, чем органические.

Слайд 9

Функциональные шумы
Причины:
Ускорение кровотока (анемия, тирео-токсикоз, лихорадка, нагрузка и т.д.)
Особенности анатомического строения

сердца – случайные или акцидентальные шумы (пролапс МК, «дополнительные» хорды, вертикальное расположение сердца)
Шумы относительной недостаточности клапанов

Слайд 10

Отличия функциональных шумов от органических
Функциональные шумы чаще:
Систолические
Мягкие, негромкие
Непостоянные
Сопровождаются изменениями границ

сердца и тонов сердца

Слайд 11

Органические шумы
Определение
Органические шумы – это шумы, которые возникают при дефектах клапанов

и перегородок сердца.

Слайд 12

Недостаточность МК
Тоны: I т. ослаблен на МК, акцент (расщепление)
II

т. на ЛК
Шум:
Систолический (сливается с I т.)
Во многих точках, эпицентр - МК
Громкий или средней громкости
Грубый, скребущий, пилящий
Иррадиирует в левую подмышечную область
Убывающий или неопределённый
Выслушиваются лучше лёжа при повороте на левый бок
Усиливается при полном выдохе

Слайд 13

Митральный стеноз
Тоны: на МК – I т. усилен (хлопающий), тон открытия

МК (ритм перепела), акцент II т. на ЛК
Шум:
Диастолический: прото или мезо, пресистолическ.
Локализация и эпицентр на МК
Тихий
Раскатистый
Не иррадиирует
Прододиастолический убывающий, пресистолический возрастающий
Выслушивается лучше лёжа на левом боку, при задержке дыхания на выдохе

Слайд 14

Недостаточность АК
Тоны: ослабление II т. на аорте
Шум:
Диастолический (протодиастолический)
Локализация и эпицентр –

АК, 5 точка
Тихий
Дующий
Иррадиирует от АК к 5 точке
Убывающий
Выслушивается лучше стоя с поднятыми руками и наклоном туловища вперёд (симптом Сиротинина-Куковерова) или лёжа на правом боку

Слайд 15

Аортальный стеноз
Тоны: ослабление II тона на АК
Шум:
Систолический
Локализация во всех точках, эпицентр

– АК
Громкий
Грубый, рокочущий, скребущий
Иррадиирует в яремную ямку и на сосуды шеи
Вначале – возрастающий, затем – убывающий (ромбовидный)
Выслушивается лучше стоя (приём Сиротинина-Куковерова) или лёжа на правом боку

Слайд 16

Недостаточность ТК
Тоны: I т. ослаблен на ТК
Шум:
- Систолический
Эпицентр – ТК
Громкий
Грубый,

пилящий
Иррадииирует вправо
Убывающий или неопределённый
Лучше выслушивается на правом боку
Усиливается на глубоком вдохе, ослабевает на выдохе

Слайд 17

Синдром гидроперикарда
Тоны: ослаблены (глухие), учащены, иногда – трёхчленный ритм на МК

за счёт перикард-тона в диастолу
Синдром фибринозного перикардита
Тоны не изменены, выслушивается шум трения перикарда

Слайд 18

Синдром диффузного поражения миокарда
Тоны: глухие, учащены, ритм протодиастолического галопа за счёт

патологического усиления III тона или IV т. (пресистолический или сумационный галоп)
Шумы : систолический шум на МК и ТК за счёт относительной недостаточности атрио-вентрикулярных клапанов.

Аускультация сердца Шумы сердца

Содержание

Классификация шумов 1. По отношению к фазам работы сердца: - систолические

Классификация шумов3. По происхождению: - органические - функциональные

Характеристика шумов Систолический или диастолическийКакую часть систолы или диастолы занимаетЛокализация Эпицентр

Характеристика шумов7. Иррадиация 8. Возрастающий (crescendo) или убывающий (decrescendo)9. В каком

Экстракардиальные шумыШум трения перикарда - грубый - скребущий - появляется

Экстракардиальные шумы2. Плевроперикардиальный («спайки» между перикардом и плеврой: усиливается на вдохе,

Функциональные шумыОпределениеФункциональные шумы – это шумы, которые возникают при работе чаще

Функциональные шумыПричины:Ускорение кровотока (анемия, тирео-токсикоз, лихорадка, нагрузка и т.д.)Особенности анатомического строения

Отличия функциональных шумов от органических Функциональные шумы чаще:СистолическиеМягкие, негромкиеНепостоянныеСопровождаются изменениями границ

Органические шумыОпределениеОрганические шумы – это шумы, которые возникают при дефектах клапанов

Недостаточность МКТоны: I т. ослаблен на МК, акцент (расщепление) II

Митральный стенозТоны: на МК – I т. усилен (хлопающий), тон открытия

Недостаточность АКТоны: ослабление II т. на аортеШум:Диастолический (протодиастолический)Локализация и эпицентр –

Аортальный стенозТоны: ослабление II тона на АКШум:СистолическийЛокализация во всех точках, эпицентр

Недостаточность ТКТоны: I т. ослаблен на ТКШум:- СистолическийЭпицентр – ТК ГромкийГрубый,

Синдром гидроперикардаТоны: ослаблены (глухие), учащены, иногда – трёхчленный ритм на МК

Синдром диффузного поражения миокардаТоны: глухие, учащены, ритм протодиастолического галопа за счёт

Похожие презентации