Электрокардиография Основные нормативы ЭКГ

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Электрокардиография Основные нормативы ЭКГ

Содержание

2. Определение Электрокардиограмма (ЭКГ) – это кривая разности потенциалов между двумя точками человеческого тела, обусловленная биоэлектрической активностью
3. Происхождение ЭКГ В покое мышечное волокно в состоянии поляризации (снаружи «+», внутри «–»), что обусловлено распределением
4. ЭКГ-отведения Две точки, от которых по электродам и проводам потенциалы отводятся к электрокардиографу, называются ЭКГ-отведениями.
5. ЭКГ-отведения В. Эйнтховен представил тело в виде равностороннего треугольника: - I отв. – правая рука (-)
6. ЭКГ - отведения Усиленные однополюсные отведения от конечностей (Гольдбергер): AVR – отведение от правой руки и
7. Однополюсные грудные отведения (Вильсон – Wilson): V1 – потенциалы от точки в 4 м/р справа у
8. Диагностическое значение ЭКГ - отведений Отведения от конечностей регистрируют потенциалы сердца во фронтальной плоскости и отражают
9. Грудные отведения регистрируют потенциалы сердца в горизонтальной и отчасти сагитальной плоскостях. Они располагаются непосредственно над сердцем
10. ЭКГ-номенклатура На ЭКГ различают зубцы, интервалы и 1 сегмент (ST). Зубцы ЭКГ Зубцы измеряются по вертикали
11. Зубец Р Отражает возбуждение предсердий (начальная часть – правого, конечная часть – левого) Зубец Р м.б.
12. Зубец Q (q) Зубцы комплекса QRS более 5 мм обозначаются заглавной буквой, менее 5 мм –
13. Зубец R (r) Зубец R всегда положительный. Не имеет чёткого норматива. Его амплитуда зависит от направления
14. Зубец S (s) Зубец S (s) всегда отрицательный. Не имеет чёткого норматива. Его амплитуда зависит от
15. Зубец Т Зубец Т отражает фазу быстрой реполяризации желудочков. Зубец Т может быть как «+», так
16. Интервалы ЭКГ Интервалы измеряются в секундах по горизонтали во II отведении либо там, где они лучше
17. Интервалы ЭКГ Интервал QRS – измеряется от начала комплекса QRS до его конца, т.е. от начала
18. Сегмент ST Сегмент ST – это отрезок ЭКГ между концом комплекса QRS и началом зубца Т.
19. Электрическая ось сердца (ЭОС) Определение. ЭОС – это направление максимального интегрального вектора сердца во фронтальной плоскости.
20. Противоположно направленные вектора нейтрализуются. В результате образуется интегральный вектор сердца или ЭОС, направленная сверху вниз, справа
21. Если угол α = от +70 до +90 градусов, то это вертикальное направление ЭОС Если угол
22. Правило определения направления ЭОС Необходимо определить алгебраическую сумму зубцов комплекса QRS в I и III отведениях,
23. Визуальный метод определения ЭОС Если в I и III отведениях ведущий (наибольший) зубец R, то это
25. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение
Электрокардиограмма (ЭКГ) – это кривая разности потенциалов между двумя

точками человеческого тела, обусловленная биоэлектрической активностью сердца.

Слайд 3

Происхождение ЭКГ
В покое мышечное волокно в состоянии поляризации (снаружи «+», внутри

«–»), что обусловлено распределением ионов К и Na. Разности потенциалов (тока) нет.
При возбуждении возникает деполяризация (снаружи «–», внутри «+»). Появляется электрический ток.
Затем заряд восстанавливается – реполяризация.

Слайд 4

ЭКГ-отведения
Две точки, от которых по электродам и проводам потенциалы отводятся к

электрокардиографу, называются ЭКГ-отведениями.

Слайд 5

ЭКГ-отведения
В. Эйнтховен представил тело в виде равностороннего треугольника:
- I отв.

– правая рука (-) – левая рука (+)
- II отв. – правая рука (-) – левая нога (+)
- III отв. – левая рука (-) – левая нога (+)
Электрод или провод от правой руки окрашен в красный цвет, от левой руки – в жёлтый, от левой ноги – в зелёный, от правой ноги – в чёрный (заземление)

Слайд 6

ЭКГ - отведения
Усиленные однополюсные отведения от конечностей (Гольдбергер):
AVR – отведение

от правой руки и объединённого электрода от левой руки и левой ноги.
AVL – отведение от левой руки и объединённого электрода от правой руки и левой ноги.
AVF – отведение от левой ноги и объединённого электрода от обеих рук.

Слайд 7

Однополюсные грудные отведения
(Вильсон – Wilson):
V1 – потенциалы от точки в

4 м/р справа у края грудины и объединённым
(0 – нулевым) электродом от 3-х конечностей.
V2 – 4 м/р слева от грудины и 0 электрод.
V3 – середина между V2 и V4 – 0 электрод.
V4 – 5 м/р по срединно-ключичной линии – 0.
V5 – по передней подмышечной линии на горизонтальном уровне V4 – 0 электрод.
V6 – по средней подмышечной линии на уровне V4,V5 и 0 электродом.

Слайд 8

Диагностическое значение ЭКГ - отведений
Отведения от конечностей регистрируют потенциалы сердца во

фронтальной плоскости и отражают общие свойства электрического поля сердца.

Слайд 9

Грудные отведения регистрируют потенциалы сердца в горизонтальной и отчасти сагитальной плоскостях.
Они

располагаются непосредственно над сердцем и имеют топографическое значение:
V1,V2 – над правым желудочком.
V3 – над межжелудочковой перегородк.
V4 – над верхушкой ЛЖ.
V5,V6 – над боковой стенкой ЛЖ.

Слайд 10

ЭКГ-номенклатура
На ЭКГ различают зубцы, интервалы и 1 сегмент (ST).
Зубцы ЭКГ
Зубцы измеряются

по вертикали в мм.
Для этого из вершины зубца опускают перпендикуляр на изолинию.
Зубцы могут быть положительными (вверх от изолинии) и отрицательными (вниз от изолинии).

Слайд 11

Зубец Р
Отражает возбуждение предсердий (начальная часть – правого, конечная часть –

левого)
Зубец Р м.б. как «+», так и «-», так и двухфазным («±»).
В норме зубец Р всегда «+», за исключением отв. AVR, где он всегда «-», и V1,где он как «+», так и «±».
В норме зубец Р не более 2,5 мм и не более 0,1 сек.

Слайд 12

Зубец Q (q)
Зубцы комплекса QRS более 5 мм обозначаются заглавной буквой,

менее 5 мм – строчной.
Зубец Q (q) всегда отрицательный.
В норме зубец Q (q) должен быть не более ¼ зубца R в данном отведении.
По длительности зубец Q (q) не более 0,03 сек.

Слайд 13

Зубец R (r)
Зубец R всегда положительный.
Не имеет чёткого норматива.
Его амплитуда

зависит от направления электрической оси сердца и вида конкретного грудного отведения.

Слайд 14

Зубец S (s)
Зубец S (s) всегда отрицательный.
Не имеет чёткого норматива.
Его амплитуда

зависит от направления электрической оси сердца и вида конкретного грудного отведения.

Слайд 15

Зубец Т
Зубец Т отражает фазу быстрой реполяризации желудочков.
Зубец Т может

быть как «+», так и «-», так и «±».
В норме зубец Т всегда «+», за исключением отв. AVR, где он всегда «-» и V1, где он м.б. «+», «-», «±».
Не имеет чёткого норматива.

Слайд 16

Интервалы ЭКГ
Интервалы измеряются в секундах по горизонтали во II отведении либо

там, где они лучше выражены.
Интервал PQ (R) – от начала зубца Р до начала комплекса QRS (зубцы Q или R). В норме 0,12 - 0,2 сек. Отражает атрио-вентрикулярную проводимость.

Слайд 17

Интервалы ЭКГ
Интервал QRS – измеряется от начала комплекса QRS до

его конца, т.е. от начала Q до конца S.
В норме интервал QRS не более 0,1 сек.
Отражает длительность возбуждения (деполяризации) желудочков.
Интервал R-R. Подсчитывается для определения частоты сердечных сокращений (ЧСС). ЧСС = 60:R-R.

Слайд 18

Сегмент ST
Сегмент ST – это отрезок ЭКГ между концом комплекса

QRS и началом зубца Т.
Отражает фазу медленной реполяризации желудочков.
Точка перехода комплекса QRS в сегмент ST называется «точка соединения» - J (j) – junction.
Сегмент ST имеет направление «косо вверх».
Точка соединения должна быть на изолинии либо на 0,5-1 мм вниз или вверх.

Слайд 19

Электрическая ось сердца (ЭОС)
Определение. ЭОС – это направление максимального интегрального вектора

сердца во фронтальной плоскости.
Волна возбуждения желудочков распространяется от эндокарда к эпикарду, от основания к верхушке.
Образуется масса векторов, направленная изнутри кнаружи.

Слайд 20

Противоположно направленные вектора нейтрализуются.
В результате образуется интегральный вектор сердца или ЭОС,

направленная сверху вниз, справа налево.
Угол между направлением ЭОС и горизонтальной линией называется углом альфа (α).
В норме угол α = от +20 до +70 градусов. Это – нормальное направление ЭОС.

Слайд 21

Если угол α = от +70 до +90 градусов, то это

вертикальное направление ЭОС
Если угол α более +90, то это смещение ЭОС вправо.
Если угол α от 0 до +20, то это горизонтальное направление ЭОС
Если угол α 0 стремится к «-», то это смещение ЭОС влево.

Слайд 22

Правило определения направления ЭОС
Необходимо определить алгебраическую сумму зубцов комплекса QRS в

I и III отведениях, после чего по таблицам найти значение угла α, и сделать заключение о направлении ЭОС.

Слайд 23

Визуальный метод определения ЭОС
Если в I и III отведениях ведущий (наибольший)

зубец R, то это нормальное направление ЭОС.
Если в I отведении ведущий зубец R, а в III – S, то имеется смещение ЭОС влево.
Если в I отведении ведущий зубец S, а в III – R, то имеется смещение ЭОС вправо.

Электрокардиография Основные нормативы ЭКГ

Содержание

Определение Электрокардиограмма (ЭКГ) – это кривая разности потенциалов между двумя

Происхождение ЭКГВ покое мышечное волокно в состоянии поляризации (снаружи «+», внутри

ЭКГ-отведенияДве точки, от которых по электродам и проводам потенциалы отводятся к

ЭКГ-отведенияВ. Эйнтховен представил тело в виде равностороннего треугольника: - I отв.

ЭКГ - отведенияУсиленные однополюсные отведения от конечностей (Гольдбергер): AVR – отведение

Однополюсные грудные отведения(Вильсон – Wilson):V1 – потенциалы от точки в

Диагностическое значение ЭКГ - отведенийОтведения от конечностей регистрируют потенциалы сердца во

Грудные отведения регистрируют потенциалы сердца в горизонтальной и отчасти сагитальной плоскостях.Они

ЭКГ-номенклатураНа ЭКГ различают зубцы, интервалы и 1 сегмент (ST).Зубцы ЭКГЗубцы измеряются

Зубец РОтражает возбуждение предсердий (начальная часть – правого, конечная часть –

Зубец Q (q)Зубцы комплекса QRS более 5 мм обозначаются заглавной буквой,

Зубец R (r)Зубец R всегда положительный.Не имеет чёткого норматива. Его амплитуда

Зубец S (s)Зубец S (s) всегда отрицательный.Не имеет чёткого норматива.Его амплитуда

Зубец Т Зубец Т отражает фазу быстрой реполяризации желудочков.Зубец Т может

Интервалы ЭКГИнтервалы измеряются в секундах по горизонтали во II отведении либо

Интервалы ЭКГ Интервал QRS – измеряется от начала комплекса QRS до

Сегмент ST Сегмент ST – это отрезок ЭКГ между концом комплекса

Электрическая ось сердца (ЭОС)Определение. ЭОС – это направление максимального интегрального вектора

Противоположно направленные вектора нейтрализуются.В результате образуется интегральный вектор сердца или ЭОС,