Диагностика ВИЧ

Содержание

Слайд 2

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

Лабораторная диагностика
ВИЧ-инфекции

Слайд 3

Строение ВИЧ

Строение ВИЧ

Слайд 4

Серологические методы основаны на реакции взаимодействия антиген-антитело Молекулярные методы основаны на комплементарном взаимодействии нуклеиновых кислот

Серологические методы основаны
на реакции взаимодействия
антиген-антитело

Молекулярные методы основаны
на комплементарном

взаимодействии
нуклеиновых кислот
Слайд 5

Серологические - ИФА: антитела р24-антиген - иммуноблот Методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции

Серологические
- ИФА:
антитела
р24-антиген
- иммуноблот

Методы лабораторной диагностики


ВИЧ-инфекции

Молекулярные
- детекция
РНК и ДНК
- вирусная
нагрузка
- генотипирование,
определение
устойчивости

Слайд 6

ОБНАРУЖЕНИЕ АНТИТЕЛ К ВИЧ 1 ЭТАП Выявление суммарного спектра антител против

ОБНАРУЖЕНИЕ АНТИТЕЛ К ВИЧ

1 ЭТАП
Выявление суммарного спектра антител против антигенов ВИЧ

с использованием различных тестов: иммуноферментных, агглютинационных, комбинированных, гребенчатых, мембранно-фильтрационных или мембранно-дифузных
2 ЭТАП
Определение антител к отдельным белкам ВИЧ методом иммунного блотинга
Слайд 7

Положительный результат анализа на антитела к ВИЧ = двукратный положительный результат ИФА + положительный иммуноблот

Положительный результат анализа на антитела к ВИЧ =

двукратный положительный результат

ИФА

+

положительный иммуноблот

Слайд 8

ВИЧ: объекты диагностического исследования РНК p66/p51 gp41 gp120 p24 p17 клеточная мембрана env gag pol

ВИЧ: объекты диагностического исследования

РНК

p66/p51

gp41

gp120

p24

p17

клеточная мембрана

env

gag

pol

Слайд 9

Иммуноблот gp160 gp120 p51 gp41 p31 p24 Интерпретация: «-» - нет

Иммуноблот

gp160

gp120

p51

gp41

p31

p24

Интерпретация:

«-» - нет полос

«+» - gp41 + gp120/160
или p24 + gp120/160

«результат

неопределенный» -
любые другие варианты

Является
подтверждающим тестом

Используется только
в сочетании с двумя ИФА

p66

p17

Слайд 10

Первичная диагностика ВИЧ-инфекции у взрослых Отрицательный результат не требует подтверждения Лабораторный

Первичная диагностика
ВИЧ-инфекции у взрослых

Отрицательный результат
не требует подтверждения
Лабораторный диагноз «ВИЧ-инфекция»
строится

на сочетании положительных
результатов повторного ИФА и
иммуноблота

ПЦР не является
подтверждающим методом

Слайд 11

ДИАГНОСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Осуществляется путем комплексной оценки - эпидемиологических данных - результатов

ДИАГНОСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Осуществляется путем комплексной оценки
- эпидемиологических данных
- результатов клинического обследования
- лабораторных

исследований
Включает в себя два последовательных этапа:
- установление собственно диагноза ВИЧ-инфекции, т.е. определение состояния инфицирования ВИЧ
- установление развернутого клинического диагноза, т.е. определение стадии, характера течения ВИЧ-инфекции и прогноза заболевания
Слайд 12

ДИАГНОСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Констатация состояния инфицирования ВИЧ имеет значение для проведения противоэпидемических

ДИАГНОСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Констатация состояния инфицирования ВИЧ имеет значение для проведения противоэпидемических мероприятий,

ведет к важным правовым последствиям. От своевременности установления состояния инфицированности ВИЧ или подозрения на заражение зависит успех проведения последующих противоэпидемических мероприятий, например, предупреждение передачи ВИЧ через донорскую кровь.
Определение клинического диагноза ВИЧ-инфекции проводится, в основном, с целью оказания пациенту медицинской помощи.
Слайд 13

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОБОСНОВАНИЯ ДИАГНОЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Критерии высокой вероятности инфицирования: - переливание

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОБОСНОВАНИЯ ДИАГНОЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Критерии высокой вероятности инфицирования:
- переливание донорской крови,

полученной от инфицированного ВИЧ лица
- рождение обследуемой женщиной инфицированного ВИЧ ребенка
- в случае рождения обследуемого от инфицированной ВИЧ матери
- наличие полового контакта с инфицированным ВИЧ лицом
- совместный парентеральный прием наркотиков с инфицированным ВИЧ лицом

Покровский В.В., 2001

Слайд 14

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОБОСНОВАНИЯ ДИАГНОЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Наличие определенного риска заражения ВИЧ: -

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОБОСНОВАНИЯ ДИАГНОЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Наличие определенного риска заражения ВИЧ:
- обнаруживается при

достоверных парентеральных вмешательствах или повреждениях, которые осуществляются инструментами, вероятно, контаминированными ВИЧ

Покровский В.В., 2001