Энзимодиагностика

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Энзимодиагностика

Содержание

2. Распределение ферментов в организме А. Внутриклеточные ферменты Б. Экскреторные ферменты (работают в полостях, сообщающихся с внешней
3. Диагностическое значение В норме в крови активность внутриклеточных и экскреторных ферментов низкая: лишь небольшое количество молекул
4. По увеличению или снижению уровня внутриклеточных (или экскреторных) ферментов в крови можно определить пораженный орган, активность
5. Диагностическое значение секреторных ферментов В норме активность секреторных ферментов в плазме высокая При патологии органа, вырабатывающего
6. Ферменты печени в крови в норме и при гепатите
7. Ферменты миокарда в крови в норме и при инфаркте
8. Понятие об изоферментах. Изоферменты и их диагностическая роль Изоферментами называют разновидности одного и того же фермента,
9. Причины отличий изоферментов друг от друга Кроются в небольших изменениях аминокислотных последовательностей. Конформации белковых глобул из-за
10. Примеры изоферментов Гемоглобин (более 200 разновидностей, у каждого человека не менее 3 видов) Лактатдегидрогеназа (печеночный, скелетно-мышечный
13. Маркерные ферменты Маркерными называют внутриклеточные ферменты, характерные для данного органа. Часто говорят о маркерных белках –
14. Маркерные ферменты печени Аргиназа (расщепляет аргинин на мочевину и орнитин) Орнитин:карбамоилфосфаттрансфераза (ОКТ) – начальный этап синтеза
15. Соотношение аминотрансфераз как маркер заболеваний печени В печени преобладает активность аланин-аминотрансферазы (аланин превращается в ). Активность
16. Маркеры миокарда Креатинфосфокиназа (сердечный изофермент) ЛДГ 1,2 Обратное соотношение аминотрансфераз:АсТ>АлТ. При разрушении сердечной мышцы коэффициент де
17. Секреторные ферменты печени и их роль в диагностике Факторы свертывания (ферменты, активирующие образование фибрина при повреждении
20. Все эти вещества выделяются печенью в кровь сразу же, по мере синтеза. Поэтому в норме их
21. Почему снижение секреторных ферментов не является абсолютным признаком гепатита? При гепатитах активность секреторных ферментов печени в
22. Иные причины снижения уровня секреторных ферментов в крови Снижение синтеза белков в печени может быть связано:
23. Диагностика болезней с помощью экскреторных ферментов Железы пищеварительного тракта выделяют в экскреторные ферменты: Слюнные железы: амилазу,
24. Ферменты поджелудочной железы в крови в норме и при панкреатите
25. Классификация ферментов
26. Дальнейшая классификация оксидоредуктаз ОВР могут осуществляться в клетке несколькими способами: 1. Перенос электронов (цитохромы) 2. Перенос
27. Примеры подклассов оксидоредуктаз Цитохромы (тканевое дыхание) Дегидрогеназы и редуктазы, флавиновые и пиридиновые (цикл Кребса,окисление жирных кислот,
28. Оксидазы Кислород является акцептором электронов, но не внедряется в молекулу субстрата S В ходе катализа оксидазы
29. Оксигеназы Кислород внедряется в молекулу субстрата S Если внедряется только один атом кислорода, фермент называется монооксигеназа
30. Каталазы, пероксидазы и супероксиддисмутазы Также относятся к классу оксидоредуктаз и работают с кислород-содержащими молекулами или кислородом:
32. Вопросы по теме «Энзимодиагностика» Дать определение секреторных, экскреторных, внутриклеточных ферментов. Привести примеры. Что такое маркерные ферменты?
34. Скачать презентацию

Слайд 2

Распределение ферментов в организме
А. Внутриклеточные ферменты
Б. Экскреторные ферменты (работают в полостях,

сообщающихся с внешней средой)
В. Секреторные ферменты (работают в крови и других тканевых жидкостях)

Слайд 3

Диагностическое значение
В норме в крови активность внутриклеточных и экскреторных ферментов

низкая: лишь небольшое количество молекул этих ферментов попадает в кровь
При усиленной гибели клеток содержащиеся в них ферменты попадают в кровоток. Активность внутриклеточных (или экскреторных) ферментов в крови возрастает.

Слайд 4

По увеличению или снижению уровня внутриклеточных (или экскреторных) ферментов в крови

можно определить пораженный орган, активность патологического процесса в этом органе, эффективность лечения.

Слайд 5

Диагностическое значение секреторных ферментов
В норме активность секреторных ферментов в плазме высокая
При

патологии органа, вырабатывающего секреторные ферменты, их активность в плазме понижается

Слайд 6

Ферменты печени в крови в норме и при гепатите

Слайд 7

Ферменты миокарда в крови в норме и при инфаркте

Слайд 8

Понятие об изоферментах. Изоферменты и их диагностическая роль
Изоферментами называют разновидности одного

и того же фермента, встречающиеся в разных тканях.
Они катализируют одну и ту же реакцию, однако с разными кинетическими характеристиками:
с разным выходом продукта в единицу времени;
с разной способностью осуществлять обратную реакцию;
С разной чувствительностью к регуляторам

Слайд 9

Причины отличий изоферментов друг от друга
Кроются в небольших изменениях аминокислотных последовательностей.
Конформации

белковых глобул из-за этого несколько изменяются, поэтому связывание лигандов (субстратов и регуляторов) с АЦ и РЦ также изменяется.
Важно понимать, что изменения аминокислотных последовательностей – это результат полиморфизма генов фермента в разных тканях

Слайд 10

Примеры изоферментов
Гемоглобин (более 200 разновидностей, у каждого человека не менее 3

видов)
Лактатдегидрогеназа (печеночный, скелетно-мышечный и сердечный изоферменты есть у каждого человека)
Креатинфосфокиназа (скелетно-мышечный и кардиальный изоферменты есть у каждого человека)
Алкогольдегидрогеназа («национальные» изоферменты)

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Маркерные ферменты
Маркерными называют внутриклеточные ферменты, характерные для данного органа.
Часто говорят о

маркерных белках – это более широкое понятие, включающее также иные белки, характерные для данного органа
В лабораторной диагностике используют и то, и другое.
Нередко маркерную функцию выполняет только один изофермент или специфическое соотношение ферментов

Слайд 14

Маркерные ферменты печени
Аргиназа (расщепляет аргинин на мочевину и орнитин)
Орнитин:карбамоилфосфаттрансфераза (ОКТ) –

начальный этап синтеза мочевины
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) изоферменты 4 и 5
Сорбитолдегидрогеназа (СДГ)

Слайд 15

Соотношение аминотрансфераз как маркер заболеваний печени
В печени преобладает активность аланин-аминотрансферазы (аланин

превращается в ).
Активность аспартат-аминотрансферазы гораздо ниже (аспартат превращается в ).
Поэтому в печени АлТ/АсТ>1
При гепатите в крови нарастает активность обеих аминотрансфераз, но уровень АлТ всегда гораздо более высокий.
Это соотношение называют коэффициент де Ритиса. При гепатите он всегда больше единицы.

Слайд 16

Маркеры миокарда
Креатинфосфокиназа (сердечный изофермент)
ЛДГ 1,2
Обратное соотношение аминотрансфераз:АсТ>АлТ.
При разрушении сердечной мышцы

коэффициент де Ритиса (АлТ/АсТ) в крови меньше 1
Маркерами инфаркта являются также тропонин (белок мышечного сокращения с АТФазной активностью) и митохондриальные ферменты цикла Кребса (малатдегидрогеназа, изоцитратдегидрогеназа)

Слайд 17

Секреторные ферменты печени и их роль в диагностике
Факторы свертывания (ферменты, активирующие

образование фибрина при повреждении тканей)
Факторы фибринолиза (ферменты, гидролизующие фибрин и препятствующие тромбозу сосудов)
Псевдохолинэстеразу (ПХЭ) – аналог ацетилхолинэстеразы, но с относительной субстратной специфичностью. Предпочтительный субстрат - бутирилхолин
Печень секретирует в кровь 2 важных вещества, не имеющих ферментативной активности: гепарин и альбумины

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Все эти вещества выделяются печенью в кровь сразу же, по мере

синтеза. Поэтому в норме их содержание в плазме крови высокое
При снижении синтеза этих веществ в печени их уровень в крови быстро падает

Слайд 21

Почему снижение секреторных ферментов не является абсолютным признаком гепатита?
При гепатитах активность

секреторных ферментов печени в крови снижается, но только по этому признаку диагноз гепатита поставить нельзя, потому что

Слайд 22

Иные причины снижения уровня секреторных ферментов в крови
Снижение синтеза белков в

печени может быть связано:
Со старением организма
Недостатком незаменимых аминокислот
Врожденным дефектом (например, дефицит некоторых факторов свертывания при гемофилии)
Хроническим гиповитаминозом (А, РР)

Слайд 23

Диагностика болезней с помощью экскреторных ферментов
Железы пищеварительного тракта выделяют в экскреторные

ферменты:
Слюнные железы: амилазу, мальтазу
Поджелудочная железа: трипсин, химотрипсин, липазу, фосфолипазу, холестеролэстеразу, амилазу, карбоксипептидазы А и В
Печень как пищеварительная железа выделяет щелочную фосфатазу по желчным протокам

Слайд 24

Ферменты поджелудочной железы в крови в норме и при панкреатите

Слайд 25

Классификация ферментов

Слайд 26

Дальнейшая классификация оксидоредуктаз
ОВР могут осуществляться в клетке несколькими способами:
1. Перенос электронов

(цитохромы)
2. Перенос протонов (дегидрогеназы)
3. Прямое взаимодействие с кислородом (оксидазы и оксигеназы)

Слайд 27

Примеры подклассов оксидоредуктаз
Цитохромы (тканевое дыхание)
Дегидрогеназы и редуктазы, флавиновые и пиридиновые

(цикл Кребса,окисление жирных кислот, синтез холестерина и жирных кислот)

Слайд 28

Оксидазы
Кислород является акцептором электронов, но не внедряется в молекулу субстрата

S
В ходе катализа оксидазы могут генерировать либо воду, либо перекись водорода :
А) SH2+1/2О2 S+H2O
Б) SH2+ О2 S+H2O2

Слайд 29

Оксигеназы
Кислород внедряется в молекулу субстрата S
Если внедряется только один атом кислорода,

фермент называется монооксигеназа (гидроксилаза)
Если внедряется 2 атома кислорода, то это диоксигеназа (участвуют в синтезе простагландинов из арахидоновой кислоты)

Слайд 30

Каталазы, пероксидазы и супероксиддисмутазы
Также относятся к классу оксидоредуктаз и работают с

кислород-содержащими молекулами или кислородом:
СОД
2O22-+2H+ H2O2+O2

Слайд 31

Слайд 32

Вопросы по теме «Энзимодиагностика»
Дать определение секреторных, экскреторных, внутриклеточных ферментов. Привести примеры.
Что

такое маркерные ферменты?
Перечислить маркерные ферменты печени.
Перечислить маркерные ферменты миокарда.
Перечислить экскреторные ферменты поджелудочной железы
Назвать экскреторные ферменты слюнных желез
Какой экскреторный фермент содержится в желчи?
Как изменится активность маркерных ферментов печени при гепатите?
Как изменится активность маркерных ферментов миокарда при инфаркте?
Что такое коэффициент де Ритиса и как он используется в диагностике гепатита?
Как используется коэффициент де Ритиса в диагностике инфаркта?
Назовите вещества неферментативной природы, секретируемые печенью. Перечислите их функции в организме.
Нарисуйте диаграмму, отражающую содержание секреторных и маркерных ферментов печени в крови в норме и при гепатите
Нарисуйте диаграмму, отражающую содержание экскреторных и внутриклеточных ферментов поджелудочной железы в крови в норме и при гепатите
Нарисуйте диаграмму, отражающую содержание экскреторных и внутриклеточных ферментов поджелудочной железы в крови в норме и при гепатите
Нарисуйте диаграмму, отражающую содержание экскреторных и внутриклеточных ферментов поджелудочной железы в крови в норме и при гепатите
Нарисуйте диаграмму, отражающую содержание маркерных белков миокарда в крови в норме и при гепатите
Напишите указание для лаборатории, какие вещества следует определить в крови для диагностики гепатита
Напишите указание для лаборатории, какие вещества следует определить в крови для диагностики инфаркта
Напишите указание для лаборатории, какие вещества следует определить в крови для диагностики панкреатита
Для каждого из трех предыдущих заданий стрелками укажите ожидаемое направление изменений (стрелка вверх, стрелка вниз)

Энзимодиагностика

Содержание

Распределение ферментов в организмеА. Внутриклеточные ферментыБ. Экскреторные ферменты (работают в полостях,

Диагностическое значение В норме в крови активность внутриклеточных и экскреторных ферментов

По увеличению или снижению уровня внутриклеточных (или экскреторных) ферментов в крови

Диагностическое значение секреторных ферментовВ норме активность секреторных ферментов в плазме высокаяПри

Ферменты печени в крови в норме и при гепатите

Ферменты миокарда в крови в норме и при инфаркте

Понятие об изоферментах. Изоферменты и их диагностическая рольИзоферментами называют разновидности одного

Причины отличий изоферментов друг от другаКроются в небольших изменениях аминокислотных последовательностей.Конформации

Примеры изоферментовГемоглобин (более 200 разновидностей, у каждого человека не менее 3

Маркерные ферментыМаркерными называют внутриклеточные ферменты, характерные для данного органа.Часто говорят о

Маркерные ферменты печениАргиназа (расщепляет аргинин на мочевину и орнитин)Орнитин:карбамоилфосфаттрансфераза (ОКТ) –

Соотношение аминотрансфераз как маркер заболеваний печениВ печени преобладает активность аланин-аминотрансферазы (аланин

Маркеры миокардаКреатинфосфокиназа (сердечный изофермент)ЛДГ 1,2Обратное соотношение аминотрансфераз:АсТ>АлТ. При разрушении сердечной мышцы

Секреторные ферменты печени и их роль в диагностикеФакторы свертывания (ферменты, активирующие

Все эти вещества выделяются печенью в кровь сразу же, по мере

Почему снижение секреторных ферментов не является абсолютным признаком гепатита?При гепатитах активность

Иные причины снижения уровня секреторных ферментов в кровиСнижение синтеза белков в

Диагностика болезней с помощью экскреторных ферментовЖелезы пищеварительного тракта выделяют в экскреторные