Эритроцитоз

Содержание

Слайд 2

Общий анализ крови

Общий анализ крови

Слайд 3

Эритроцитозы- Это состояния, характеризующиеся увеличением количества эритроцитов в единице объема крови по сравнению с нормой

Эритроцитозы-

Это состояния, характеризующиеся увеличением количества эритроцитов в единице объема крови по

сравнению с нормой
Слайд 4

Классификация эритроцитозов по механизму развития Абсолютные Относительные Состояния, характеризующиеся увеличением содержания

Классификация эритроцитозов по механизму развития

Абсолютные

Относительные

Состояния, характеризующиеся увеличением содержания эритроцитов в периферической

крови

В основе лежит феномен сгущения крови при обычной интенсивности эритропоэза
гемоконцентрационные (гиповолемические),
перераспределительные

Слайд 5

Классификация эритроцитозов по этиологии Первичные Вторичные (самостоятельные формы болезни) эритремия (истинная

Классификация эритроцитозов по этиологии

Первичные

Вторичные

(самостоятельные формы болезни)
эритремия (истинная полицитемия, болезнь Вакеза),
«семейные»

(наследуемые) эритроцитозы.

(симптомы других болезней или процессов)

Слайд 6

Эритремия- доброкачественная опухоль системы крови, развивающуюся из клетки-предшественницы миелопоэза. Основным субстратом

Эритремия-

доброкачественная опухоль системы крови, развивающуюся из клетки-предшественницы миелопоэза.
Основным субстратом опухоли являются

зрелые эритроциты.
Заболевание характеризуется увеличением количества эритроцитов и гемоглобина, повышением объема циркулирующей крови.
Слайд 7

Πатоморфология наблюдается тотальная гиперплазия клеточных элементов костного мозга (пакмиелоз) без нарушения

Πатоморфология

наблюдается тотальная гиперплазия клеточных элементов костного мозга (пакмиелоз) без нарушения их

созревания.
В диафизах трубчатых костей отмечается превращение желтого костного мозга в красный
в селезенке, печени и других органах — появление очагов миелоидного кроветворения.
Слайд 8

Πатоморфология В конечном периоде заболевания наблюдаются фибротические и остеосклеротические процессы в

Πатоморфология

В конечном периоде заболевания наблюдаются фибротические и остеосклеротические процессы в костном

мозге, а иногда изменения, характерные для миелолейкоза.
На вскрытии отмечается резкое полнокровие всех внутренних органов, часто наличие сосудистых тромбов и инфарктов в головном мозге, селезенке, почках · и др. При повышении артериального давления выявляют также изменения, связанные с гипертензией (гипертрофия левого желудочка и кардиосклероз, реже нефроангиосклероз).
Слайд 9

Стадии Начальная (почти бессимптомное течение, незначительный эритроцитоз (5— 6 Т/л) без

Стадии

Начальная (почти бессимптомное течение, незначительный эритроцитоз (5— 6 Т/л) без лейкоцитоза

и тромбоцитоза)
Эритремическая (развернутая клиническая картина, панцитоз и сосудистые осложнения)
Терминальная (это стадия исходов и тяжелых осложнений (коронаротромбоз, очаги размягчения в головном мозге на почве тромбоза и кровоизлияний, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени и т. д.). Возможна трансформация эритремии в миелофиброз (остеомиелосклероз) или хронический миелолейкоз
Слайд 10

Клиника Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста. Начало постепенное и незаметное.

Клиника

Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста.
Начало постепенное и незаметное.
Отмечается повышенная

утомляемость, бессонница, тяжесть в голове, головная боль, боль в области сердца, иногда нарушение зрения и слуха. В некоторых случаях наблюдается приступообразная боль в кончиках пальцев, сопровождающаяся покраснением их (эритромелалгия), а также боль в костях, особенно нижних конечностей. Указанные субъективные ощущения связаны с повышенным кровенаполнением сосудов, а также с функциональными нейрососудистыми расстройствами. Часто наблюдается кожный зуд.
Слайд 11

Симптомы Вишнево-красный цвет кожи и видимых слизистых оболочек гиперемия конъюнктивы (симптом

Симптомы

Вишнево-красный цвет кожи и видимых слизистых оболочек
гиперемия конъюнктивы (симптом «кроличьих глаз»)
Цианотичный

оттенок кожи и слизистых оболочек
Артериальная гиперемия слизистых оболочек дыхательных путей и пищевого канала
нарушение функции почек
функциональные и органические изменения сосудов (акропарестезия, эндартериит, тромбангиит).
Слайд 12

Причины тромбоза замедление кровотока повышение вязкости крови увеличение количества эритроцитов и

Причины тромбоза

замедление кровотока
повышение вязкости крови
увеличение количества эритроцитов и тромбоцитов, способствующее

их агломерации, изменение стенки сосудов.
Слайд 13

Картина крови при эритремии Эритроциты 6—12*1012 /л и выше содержание гемоглобина

Картина крови при эритремии

Эритроциты 6—12*1012 /л и выше
содержание гемоглобина 89

ммоль/л и более
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкограммы влево
Тромбоциты повышено 400—1000*109
СОЭ 1—2 мм/ч
повышение вязкости крови 7,5—8,5
Отношение эритроцитов к плазме составляет 80/20—85/15 (в норме 45/55).
Слайд 14

Отличия эритремии от вторичного эритроцитоза Спленомегалия Гиперлейкоцитоз со сдвигом лейкограммы влево Гипертромбоцитозом

Отличия эритремии от вторичного эритроцитоза

Спленомегалия
Гиперлейкоцитоз со сдвигом лейкограммы влево
Гипертромбоцитозом

Слайд 15

Патогенез абсолютных эритроцитозов эритроцитозы, обусловленные генерализованной тканевой гипоксией (артериальной гипоксемией и

Патогенез абсолютных эритроцитозов

эритроцитозы, обусловленные генерализованной тканевой гипоксией (артериальной гипоксемией и изолированной

тканевой гипоксией с нормальным насыщением артериальной крови кислородом)
эритроцитозы, вызванные локальной ишемией почек (почечные эритроцитозы)
паранеопластические эритроцитозы.
Слайд 16

Причины гипоксических эритроцитозов горная болезнь хронические обструктивные заболевания легких, поражения кровеносных

Причины гипоксических эритроцитозов

горная болезнь
хронические обструктивные заболевания легких, поражения кровеносных сосудов

легких, в т.ч. протекающие с артериовенозными шунтами и альвеолярно-капиллярными блоками
Карбоксигемоглобинемия
наследственные гемоглобинопатии с повышенным сродством гемоглобина к кислороду (их более 20 вариантов) и дефиците 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах.
Слайд 17

Почечные эритроцитозы поликистоз почек Гидронефроз Нефрокальциноз Стенозы почечных артерий в результате локальной ишемии почек

Почечные эритроцитозы

поликистоз почек
Гидронефроз
Нефрокальциноз
Стенозы почечных артерий в результате локальной ишемии почек

Слайд 18

Паранеопластические эритроцитозы аденокарцинома почки гемангиобластома мозжечка синдром Гиппеля — Линдау Гепатома

Паранеопластические эритроцитозы

аденокарцинома почки
гемангиобластома мозжечка
синдром Гиппеля — Линдау
Гепатома
миома матки
миксома предсердий
опухолевые заболевания

желез внутренней секреции
Слайд 19

Полицитэмия

Полицитэмия