Финансирования здравоохранения

Содержание

Слайд 2

План лекции: Источники финансирования здравоохранения. Подходы к финансированию здравоохранения за рубежом.

План лекции:

Источники финансирования здравоохранения.
Подходы к финансированию здравоохранения за рубежом.
Финансирование

здравоохранения в России.
Финансирование здравоохранения Красноярского края.
Слайд 3

Оплата из личных средств напрямую поставщику Проблема со здоровьем индивидуума Проблема

Оплата из личных средств напрямую поставщику

Проблема со здоровьем индивидуума

Проблема со здоровьем

индивидуума

Проблема со здоровьем индивидуума

Проблема со здоровьем индивидуума

Поставщик товаров и услуг здравоохранения

Слайд 4

Применение принципа социальной солидарности или разделения рисков Возможная проблема со здоровьем

Применение принципа социальной солидарности или разделения рисков

Возможная проблема со здоровьем индивидуума

Поставщик

товаров и услуг здравоохранения

Возможная проблема со здоровьем индивидуума

Возможная проблема со здоровьем индивидуума

Возможная проблема со здоровьем индивидуума

Посредник (страховщик, государственные структуры, администрация организации)

Слайд 5

Примеры источников финансирования здравоохранения

Примеры источников финансирования здравоохранения

Слайд 6

Общие затраты на здравоохранение в США, ЕС, странах Восточной Европы и

Общие затраты на здравоохранение в США, ЕС, странах Восточной Европы и

Балтии и государственные затраты РФ в процентах ВВП.
Слайд 7

Несмотря на то, что с 1998 года объем финансирования отрасли увеличился

Несмотря на то, что с 1998 года объем финансирования отрасли увеличился

в полтора раза - с 82,3 миллиарда рублей до 479 миллиардов рублей в 2004 году, доля направляемых на эти цели средств ВВП сократилась с 3,12 процента ВВП в 1998 году до 2,87 процента в 2004 году.
Слайд 8

Доля общих затрат на здравоохранение России составила 4,2% ВВП, что в

Доля общих затрат на здравоохранение России составила 4,2% ВВП, что в

3,3 раза меньше этой доли в США (14% ВВП), в 2,1 раза меньше, чем в странах ЕС, (около 9% ВВП) и в 1,4 раза меньше, чем в странах Восточной Европы и Балтии. При этом ВВП в России в 23 раза меньше, чем в США в ЕС.
Слайд 9

Россия - одна из немногих стран, где затраты на здравоохранение на

Россия - одна из немногих стран, где затраты на здравоохранение на

душу населения в абсолютных цифрах постоянно падают. Общие затраты на здравоохранение на душу населения (по данным ВОЗ и независимых экспертов) в РФ в 7 раз меньше, чем в Чехии, в 4 раза, чем в Эстонии и Польше, в 2 раза, чем в Турции, а показатели развитых стран для нас просто недостижимы.
Слайд 10

Показатель финансирования здравоохранения на душу населения в РФ продолжает снижаться, хотя

Показатель финансирования здравоохранения на душу населения в РФ продолжает снижаться, хотя

в других европейских странах он увеличился в среднем в 1,5-2 раза по сравнению с 1991 годом. По данным ВОЗ, в 1991 году общие подушевые затраты на здравоохранение составляли в России около 350 долл., в 2000 году - 240 долл., а по данным независимых экспертов, в 2003 году - 140 долл. (с учетом паритета покупательной способности доллара).
Слайд 11

Оценка общих затрат на здравоохранение (в млрд. рублей). социального развития и

Оценка общих затрат на здравоохранение (в млрд. рублей).

социального развития и независимыми

экспертами (в млрд. рублей).

*- без учета стоимости биологически активных добавок (БАД) и средств личной гигиены

Слайд 12

Участники рынка здравоохранения Потребители мед. услуг Юридические лица Физические лица Производители

Участники рынка здравоохранения

Потребители мед. услуг

Юридические лица

Физические лица

Производители мед. услуг

Медицинские организации различных

форм собственности

Бюджеты

Федеральный

Краевой

Муниципальные

Налоги

Органы управления здравоохранением

ТФОМС

Филиалы ТФОМС

СМО

Бюджеты

ОМС

ДМС

Платные услуги, частный сектор

Поставщики трудовых ресурсов

Поставщики фармацевтической продукции

Поставщики медицинской техники

ФФОМС ФСС ПФ

Платные услуги, теневой сектор

Целители, знахари и т. п.

Слайд 13

Доля общих расходов на здравоохранение, финансируемая из налоговых поступлений и из фондов социального медицинского страхования

Доля общих расходов на здравоохранение, финансируемая из налоговых поступлений и из

фондов социального медицинского страхования
Слайд 14

Участники рынка здравоохранения Потребители мед. услуг Юридические лица Физические лица Производители

Участники рынка здравоохранения

Потребители мед. услуг

Юридические лица

Физические лица

Производители мед. услуг

Медицинские организации различных

форм собственности

Бюджеты

Федеральный

Краевой

Муниципальные

Налоги

Органы управления здравоохранением

ТФОМС

Филиалы ТФОМС

СМО

Бюджеты

ОМС

ДМС

Платные услуги, частный сектор

Поставщики трудовых ресурсов

Поставщики фармацевтической продукции

Поставщики медицинской техники

ФФОМС ФСС ПФ

Платные услуги, теневой сектор

Целители, знахари и т. п.

Слайд 15

Сравнительные характеристики ОМС и ДМС. Всеобщность охвата; Богатый платит за бедного;

Сравнительные характеристики ОМС и ДМС.

Всеобщность охвата;
Богатый платит за бедного;
Здоровый платит за

больного;
Размер страхового взноса не зависит от страхового риска;
Равный гарантированный объем услуг;
Ориентация на оптимальное соотношение цена – качество.

Группа лиц обладающих достаточной покупательной способностью;
Размер страхового взноса зависит от страхового риска;
Объемы помощи пропорциональны стоимости страховки;
Ориентация на максимизацию прибыли;
Предпочтение элиты медицины.

ОМС

ДМС

Слайд 16

Централизованный подход к организации ОМС Т3 Передано в ФФОМС взносов 5

Централизованный подход к организации ОМС

Т3
Передано в ФФОМС
взносов 5 ед.
Получено

от ФФОМС 5 ед.

Т4
Передано в ФФОМС
взносов 5 ед.
Получено от ФФОМС 7 ед.

Т2
Передано в ФФОМС
взносов 8 ед.
Получено от ФФОМС 4,5 ед.

Т1
Передано в ФФОМС
взносов 5 ед.
Получено от ФФОМС 3 ед.

ФФОМС Собрано от Территорий 23 ед Распределено по потребности
Остаток использован на дорогостоящие услуги

Слайд 17

Централизованный подход к организации ОМС Низкая оперативность реагирования на нужды конкретного

Централизованный подход к организации ОМС

Низкая оперативность реагирования на нужды конкретного региона;
Трудности

в собираемости страховых взносов.

Достоинства

Недостатки

Выравнивание объемов финансирования на душу населения;
Экономия на организационных расходах;
Высокая эффективность в оказании дорогостоящей помощи.

Слайд 18

Децентрализованный подход к организации ОМС Т3 + ТФОМС + СМО Собрано

Децентрализованный подход к организации ОМС
Т3 + ТФОМС + СМО
Собрано взносов 5

ед.
Потребность 6 ед.
Недостаток 1 ед.

Т4 + ТФОМС + СМО
Собрано взносов 5 ед.
Потребность 8 ед.
Недостаток 3 ед.

Т2 + ТФОМС + СМО
Собрано взносов 8 ед.
Потребность 5 ед.
Излишки 3 ед.

Т1 + ТФОМС + СМО
Собрано взносов 5 ед.
Потребность 4 ед.
Излишки 1 ед.

Слайд 19

Децентрализованный подход к организации ОМС Высокая оперативность реагирования на нужды конкретного

Децентрализованный подход к организации ОМС

Высокая оперативность реагирования на нужды конкретного региона;
Повышение

собираемости страховых взносов.

Неравенство в финансовом обеспечении здравоохранения регионов;
Дополнительные расходы на содержание ТФОМС и СМО;
Нерациональное использование профицита средств.

Достоинства

Недостатки

Слайд 20

Смешанный подход к организации ОМС ФФОМС Собрано от Территорий 2,3 ед

Смешанный подход к организации ОМС

ФФОМС Собрано от Территорий 2,3 ед Субсидирование

территорий с дефицитом финансирования
Остаток использован на дорогостоящие услуги
Т3 + ТФОМС + СМО
Собрано взносов 5 ед.
Потребность 6 ед.
Передано в ФФОМС 0,5

Т4 + ТФОМС + СМО
Собрано взносов 5 ед.
Потребность 8 ед.
Передано в ФФОМС 0,5

Т2 + ТФОМС + СМО
Собрано взносов 8 ед.
Потребность 5 ед.
Передано в ФФОМС 0,8

Т1 + ТФОМС + СМО
Собрано взносов 5 ед.
Потребность 4 ед.
Передано в ФФОМС 0,5

Слайд 21

Схема финансирования здравоохранения Потребители мед. услуг Юридические лица Физические лица Производители

Схема финансирования здравоохранения

Потребители мед. услуг

Юридические лица

Физические лица

Производители мед. услуг

Медицинские организации

различных форм собственности

Бюджеты

Федеральный

Краевой

Муниципальные

Налоги

Органы управления здравоохранением

ТФОМС

Филиалы ТФОМС

СМО

Бюджетное

ОМС

ДМС

Платные услуги

Слайд 22

Слайд 23

Средний размер неофициальных платежей в долларах.

Средний размер неофициальных платежей в долларах.

Слайд 24

Схема финансирования здравоохранения Потребители мед. услуг Юридические лица Физические лица Производители

Схема финансирования здравоохранения

Потребители мед. услуг

Юридические лица

Физические лица

Производители мед. услуг

Медицинские организации

различных форм собственности

Бюджеты

Федеральный

Краевой

Муниципальные

Налоги

Органы управления здравоохранением

ТФОМС

Филиалы ТФОМС

СМО

Бюджетное

ОМС

ДМС

Платные услуги

Слайд 25

Структура финансирования здравоохранения Красноярского края

Структура финансирования здравоохранения Красноярского края

Слайд 26

Структура финансирования здравоохранения Красноярского края

Структура финансирования здравоохранения Красноярского края

Слайд 27

Структура финансирования здравоохранения Красноярского края в 2004 г.

Структура финансирования здравоохранения Красноярского края в 2004 г.

Слайд 28

Поступления в бюджет Красноярского краевого фонда ОМС в 2004 г.

Поступления в бюджет Красноярского краевого фонда ОМС в 2004 г.

Слайд 29

Структура финансирования здравоохранения Красноярского края по видам медицинской помощи в 2004 г. по ПГГ

Структура финансирования здравоохранения Красноярского края по видам медицинской помощи в 2004

г. по ПГГ
Слайд 30

Структура финансирования здравоохранения Красноярского края по видам медицинской помощи в 2004 г. по ПГГ

Структура финансирования здравоохранения Красноярского края по видам медицинской помощи в 2004

г. по ПГГ
Слайд 31

Структура финансирования здравоохранения Красноярского края в 2004 г. по статьям расходов

Структура финансирования здравоохранения Красноярского края в 2004 г. по статьям расходов

ПГГ за счет средств бюджетов всех уровней