Формулировка диагноза при черепно-мозговой травме Состоит из двух частей

Август 30, 2022

Главная
Алгебра
Формулировка диагноза при черепно-мозговой травме Состоит из двух частей

Содержание

2. Части диагноза 1Общая нозологическая характеристика 2. Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы
3. Общая нозологическая характеристика 1. по степени тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая 2.Закрытая или открытая 3.Проникающая, непроникающая
4. Общая нозологическая характеристика 5.Первичная (когда воздействие травмирующей энергии не обусловлено предшествующей патологией) или Вторичная (когда воздействие
5. Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы ИЕРАРХИЮ, ТРАВМАТИЧЕСКИХ СУБСТРАТОВ РАСПОЛОГАЮТ ПО СТЕПЕННИ ВАЖНОСТИ
6. Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы 1 Клиническая форма: Сотрясение головного мозга Ушиб
7. Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы Сотрясение головного мозга
8. .Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы Ушиб головного мозга указывается локализация контузионных очагов
9. .Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы Сдавление головного мозга указывается: компремирующий фактор (эпи_или
10. Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы Длительное сдавление головы степень тяжести сдавления (по
11. .Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы Далее в диагнозе Наличие и степень субарахноидального
12. Далее в диагнозе При сочетанной или комбинированной травме указываться все анатомические слагаемые внечерепных повреждений (переломы костей,
13. Далее в диагнозе функциональный компонент: Степень нарушения сознания Наличие и уровень дислокации Главные очаговые симтомы (плегия,
14. Далее в диагнозе Патологические реакции на травму (отек мозга, шок, дисгемический синдром)
15. Далее в диагнозе осложнения Внутричерепные (менингит, энцефалит, инфаркт мозга и др) Внечерепные (пневмония, жировая эмболия, ТЭЛА,пролежни,
16. примеры Легкая закрытая вторичная черепно-мозговая травма; сотрясение головного мозга,ушибленная рана затылочной области Сопутсвующее-генуинная эпилепсия
17. примеры Среднетяжелая открытая проникающая ЧМТ: ушиб головного мозга средней степени тяжести, преимущественно глубинных и базальных отделов
18. Тяжелая сочетанная открытая проникающая ЧМТ: полифакторное сдавление головного мозга эпидуральной и субдуральной гематомами в левой теменно-височной
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Части диагноза
1Общая нозологическая характеристика
2. Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных

слагаемых травмы

Слайд 3

Общая нозологическая характеристика
1. по степени тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая
2.Закрытая или

открытая
3.Проникающая, непроникающая
4.Изолированная, сочетанная, комбинированная

Слайд 4

Общая нозологическая характеристика
5.Первичная (когда воздействие травмирующей энергии не обусловлено предшествующей патологией)

или
Вторичная (когда воздействие травмирующей энергии обусловлено предшествующей церебральной патологией- инсульт, эпиприпадок, кардиогенный шок, гипертонический криз,диабетическая кома и др.)
ОПЦИЯ

Слайд 5

Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы
ИЕРАРХИЮ, ТРАВМАТИЧЕСКИХ СУБСТРАТОВ

РАСПОЛОГАЮТ ПО СТЕПЕННИ ВАЖНОСТИ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА
На первое место ставят внутричерепные повреждения, поскольку они определяют течение, лечебную тактику и исходы

Слайд 6

Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы
1 Клиническая форма:
Сотрясение

головного мозга
Ушиб головного мозга (легкой, средней, тяжелой степени)
Сдавление головного мозга
Диффузно-аксональное повреждение
Длительное сдавление головы

Слайд 7

Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы
Сотрясение головного мозга

Слайд 8

.Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы
Ушиб головного мозга

указывается локализация контузионных очагов (сторона,доля,отношение к поверхности полушарий)
тип их по Корниенко (1,2,3,4)

Слайд 9

.Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы
Сдавление головного мозга
указывается:
компремирующий

фактор (эпи_или субдуральная, внутримозговая гематомы, вдавленный перелом,гидрома,очаг размозжения, пневмоцефалия)
локализация (сторона, доля),
Объем (плащевидная, малая, средняя , большая)

Слайд 10

Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы
Длительное сдавление головы
степень

тяжести сдавления
(по времени сдавления и выраженности и локализации отека мягких тканей головы)

Слайд 11

.Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы
Далее в диагнозе

Наличие и степень субарахноидального кровоизлияния
Наличие, характер, локализацию переломов костей свода и основания черепа
Наличие и сторону ликвореи(назо-или оторея)
Наличие, характер и локализацию повреждений покровов черепа

Слайд 12

Далее в диагнозе
При сочетанной или комбинированной травме указываться все анатомические

слагаемые внечерепных повреждений (переломы костей, лица, конечностей, таза, ожоги, отморожения и др. с учетом диагноза выставленного соответствующим специалистом)

Слайд 13

Далее в диагнозе
функциональный компонент:
Степень нарушения сознания
Наличие и уровень дислокации
Главные очаговые

симтомы (плегия, афазия, глухота, слепота и др)
Нарушения психики: делирий, расторможенность и др)

Слайд 14

Далее в диагнозе
Патологические реакции на травму (отек мозга, шок, дисгемический синдром)

Слайд 15

Далее в диагнозе
осложнения
Внутричерепные (менингит, энцефалит, инфаркт мозга и др)
Внечерепные (пневмония,

жировая эмболия, ТЭЛА,пролежни, сепсис, инфаркт сердца. И мн.др.)

Слайд 16

примеры
Легкая закрытая вторичная черепно-мозговая травма; сотрясение головного мозга,ушибленная рана затылочной области
Сопутсвующее-генуинная

эпилепсия

Слайд 17

примеры
Среднетяжелая открытая проникающая ЧМТ: ушиб головного мозга средней степени тяжести, преимущественно

глубинных и базальных отделов височной доли справа, умеренное САК, линейный перелом теменной и височной костей справа с переходом на основание СЧЯ, оторея справа, рванная рана с повреждение апоневроза в теменной области справа, глубокое оглушение, правосторниий гемипареэ,снижение слуха справа.
Осложнение-гнойный менингит
Сопутствующее-ИБС, диабет(компесированная форма)

Слайд 18

Тяжелая сочетанная открытая проникающая ЧМТ: полифакторное сдавление головного мозга эпидуральной и

субдуральной гематомами в левой теменно-височной области и вдавленным переломом левой височной кости с повреждением ТМО, ушиб мозга тяжелой степени с очагом размозжения в левой теменной доле, массивное САК,рвано-ушибленная рана в левой теменной области; закрытый перелом бедра справ в нижней трети. Сопор;умеренно выраженный синдром дислокации на тенториальном уровне;грубый правосторонний гемипарез.Травматический шок II степени. Алкогольное опьянение.
Осложнение- жировая эмболия сосудов головного мозга
Сопутсвующее-язва 12-перстной кишки

примеры

Формулировка диагноза при черепно-мозговой травме Состоит из двух частей

Содержание

Части диагноза1Общая нозологическая характеристика2. Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных

Общая нозологическая характеристика 1. по степени тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая2.Закрытая или

Общая нозологическая характеристика5.Первичная (когда воздействие травмирующей энергии не обусловлено предшествующей патологией)

Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмыИЕРАРХИЮ, ТРАВМАТИЧЕСКИХ СУБСТРАТОВ

Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмы1 Клиническая форма:Сотрясение

Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмыСотрясение головного мозга

.Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмыУшиб головного мозга

.Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмыСдавление головного мозгауказывается:компремирующий

Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмыДлительное сдавление головыстепень

.Конкретное раскрытие всех анатомических и ведущих функциональных слагаемых травмыДалее в диагнозе

Далее в диагнозе При сочетанной или комбинированной травме указываться все анатомические

Далее в диагнозе функциональный компонент:Степень нарушения сознанияНаличие и уровень дислокацииГлавные очаговые

Далее в диагнозеПатологические реакции на травму (отек мозга, шок, дисгемический синдром)

Далее в диагнозе осложненияВнутричерепные (менингит, энцефалит, инфаркт мозга и др)Внечерепные (пневмония,

примерыЛегкая закрытая вторичная черепно-мозговая травма; сотрясение головного мозга,ушибленная рана затылочной областиСопутсвующее-генуинная

примерыСреднетяжелая открытая проникающая ЧМТ: ушиб головного мозга средней степени тяжести, преимущественно