ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра инфекционных болезней

Август 28, 2022

Главная
Алгебра
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра инфекционных болезней

Содержание

2. Основные факты Ежегодно происходит 20 миллионов случаев инфицирования гепатитом Е, более 3 миллионов острых случаев заболевания
3. Гепатит Е Гепатит Е – это воспалительное заболевание печени, возбудителем которого является вирус гепатита Е (HEV).
4. Географическое распределение Гепатит Е обнаруживается во всем мире, и различия в эпидемиологии определяются разными генотипами вируса
5. Этиология . Возбудитель — вирус гепатита Е. Возбудитель — вирус гепатита Е (HEV). Размер вирусных частиц
6. Эпидемиология Источник инфекции - субклинические больные безжелтушные больные желтушные больные. Механизм передачи – фекально-оральный
7. Эпидемиология Путь передачи : -контактно-бытовой водный путь алиментарный передача при потреблении в пищу продуктов, полученных от
8. Эпидемиология Заболеваемость: резко выпаженная неравномерность преимущественно лица 15-25 лет высокая летальность Восприимчивость людей высокая, особенно женщин
9. Эпидемиология(распространенность)
10. Патогенез прямое цитопатическое действие вируса синдром цитолиза синдром холестаза мезенхимально - воспалительный синдром
11. Саногенез Цитотоксические Т-лимфоциты лизируют зараженные вирусом клетки, уничтожая внутриклеточный вирус. После инфекции формируется достаточно устойчивый иммунитет
12. Клиника Инкубационный период – 20-65 дней I. Преджелтушный период (начало постепенное, длительность 3-5 дней): - диспептический
13. Клиника II. Желтушный период: сохраняются симптомы интоксикации до недели и более тяжёлое течение у беременных во
14. Типичных признаки и симптомы гепатита Е желтуха (пожелтение кожи и глазных белков, темная моча и бесцветный
15. Особенности Внимания заслуживает Гепатит Е у женщин во второй половине беременности. 20-25% случаев - злокачественное течение
16. Диагностика Диагноз ставят на основании жалоб пациента; эпид. анамнезе; объективном обследовании больного (клиника); заключительной диагностики; подтверждении
18. Диагностика Жалобы Сбор анамнеза Физикальные данные: - гепатомегалия спленомегалия метеоризм брадикардия визуальная оценка мочи (тёмная) Лабораторные
19. Диагностика Серологические тесты: - анти-HEV IgM в сыворотке крови методом ИФА - показатель активности инфекции RNA-HEV
20. Лечение Лечения, способного изменить течение острого гепатита, нет. Самым эффективным подходом к этой болезни является профилактика.
21. Профилактика поддержание высоких стандартов общественного водоснабжения; создание надлежащих систем утилизации санитарных отходов. На уровне отдельных людей
22. Профилактика В 2011 году в Китае была зарегистрирована первая вакцина для профилактики инфекции гепатита Е. И
23. Профилактика Группа британских ученых по заказу Европейской Ассоциации болезней печени разработала вакцину против гепатита Е, пишет
26. Скачать презентацию

Слайд 2

Основные факты
Ежегодно происходит 20 миллионов случаев инфицирования гепатитом Е, более 3

миллионов острых случаев заболевания гепатитом Е и 70 000 случаев смерти, связанных с гепатитом Е.
Гепатит Е обычно самоизлечивается, но может развиваться в молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность).
Вирус гепатита Е передается фекально-оральным путем, главным образом, через загрязненную воду.
Гепатит Е обнаруживается во всем мире, но его самая высокая распространенность отмечается в Восточной и Южной Азии.
Китай произвел и лицензировал первую вакцину для профилактики вирусной инфекции гепатита Е, но она пока не доступна на глобальном уровне.

Слайд 3

Гепатит Е
Гепатит Е – это воспалительное заболевание печени, возбудителем которого является вирус

гепатита Е (HEV).
Инфекция, обусловленная этим вирусом, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания.
Гепатит Е имеет некоторое сходство в эпидемиологических чертах с гепатитом А, но отличается от него этиологически и патогенетически.
Нозологическая самостоятельность установлена в 1980 г. группой авторов под руководством Р. Пурселла.

Слайд 4

Географическое распределение
Гепатит Е обнаруживается во всем мире, и различия в эпидемиологии

определяются разными генотипами вируса гепатита Е.
Самые высокие показатели доминирования серотипа наблюдаются в районах, где низкие уровни санитарии повышают риск передачи вируса.
Более 60% всех случаев инфицирования гепатитом Е и 65% всех случаев смерти от гепатита Е происходят в Восточной и Южной Азии, где в некоторых возрастных группах показатели доминирования серотипа составляют 25%. В Египте половина населения в возрасте старше пяти лет серологически позитивна на вирус гепатита Е.

Слайд 5

Этиология
. Возбудитель — вирус гепатита Е. Возбудитель — вирус гепатита Е (HEV). Размер вирусных частиц составляет

32-34 нм. Возбудитель — вирус гепатита Е (HEV). Размер вирусных частиц составляет 32-34 нм, геном представлен однонитевой кодирующей РНК, условно включенный в род Calicivirus.
Вирус относительно неустойчив во внешней среде чем вирус Гепатита А, быстро разрушается при замораживании и оттаивании , гибнет при кипячении, под действием анитисептиков, однако может длительно сохраняться в пресной воде.

Слайд 6

Эпидемиология
Источник инфекции -
субклинические больные
безжелтушные больные
желтушные больные.
Механизм передачи –

фекально-оральный

Слайд 7

Эпидемиология
Путь передачи :
-контактно-бытовой
водный путь
алиментарный
передача при потреблении в пищу продуктов,

полученных от инфицированных животных;
зоонозная передача от животного человеку;
переливание инфицированных продуктов крови;
вертикальная передача от беременной женщины плоду

Слайд 8

Эпидемиология
Заболеваемость:
резко выпаженная неравномерность
преимущественно лица 15-25 лет
высокая летальность
Восприимчивость

людей высокая, особенно женщин в III триместр беременности. Относительно редкое поражение детей объясняют преобладанием у них стёртых субклинических форм над манифестными, что затрудняет их регистрацию

Слайд 9

Эпидемиология(распространенность)

Слайд 10

Патогенез
прямое цитопатическое действие вируса
синдром цитолиза
синдром холестаза
мезенхимально - воспалительный

синдром

Слайд 11

Саногенез
Цитотоксические Т-лимфоциты лизируют зараженные вирусом клетки, уничтожая внутриклеточный вирус.
После инфекции формируется

достаточно устойчивый иммунитет (анти-HEV IgG), но в отличие от Гепатита А, он не пожизненный.
Хронические формы заболевания и вирусоносительство не зарегистрированы.

Слайд 12

Клиника
Инкубационный период – 20-65 дней
I. Преджелтушный период (начало постепенное, длительность 3-5

дней):
- диспептический синдром
(боль в животе, тошнота, рвота, анорексия, диарея)
- гриппоподобный вариант
(кашель, насморк, лихорадка может отсутствовать)
- латентный

Слайд 13

Клиника
II. Желтушный период:
сохраняются симптомы интоксикации до недели и более
тяжёлое

течение у беременных во второй половине беременности у 20-30 %
возможно развитие холестатических форм.

Слайд 14

Типичных признаки и симптомы гепатита Е
желтуха (пожелтение кожи и глазных белков,

темная моча и бесцветный кал);
анорексия (потеря аппетита);
увеличенная, чувствительная печень (гепатомегалия);
абдоминальные боли и болезненность;
тошнота и рвота;
повышенная температура.

Слайд 15

Особенности
Внимания заслуживает Гепатит Е у женщин во второй половине беременности.
20-25%

случаев - злокачественное течение по фульминантному типу с быстрым развитием массивного некроза печени и острой печеночной энцефалопатии. При этом нередко возникает ДВС-синдром и характерен усиленный гемолиз, сопровождающийся гемоглобинурией, приводящей к острой почечной недостаточности.
Тяжелое течение ГЕ часто сопровождается самопроизвольным прерыванием беременности.

Слайд 16

Диагностика
Диагноз ставят на основании жалоб пациента; эпид. анамнезе; объективном обследовании больного

(клиника); заключительной диагностики; подтверждении лабораторных исследований.
Исследуемый материал – кровь, сыворотка, испражнения.

Слайд 17

Слайд 18

Диагностика
Жалобы
Сбор анамнеза
Физикальные данные:
- гепатомегалия
спленомегалия
метеоризм
брадикардия
визуальная оценка мочи

(тёмная)
Лабораторные данные:
ОАК:
лейкопения
лимфоцитоз
тромбоцитопения
ОАМ:
холиурия
БХ:
билирубинемия (прямая фракция)
гипертрансаминаземия
(АЛТ и АСТ увеличены в 20-100 раз)
диспротеинемия
увеличение маркёров холестаза (ЩФ, ГГТ, холестерин, 5-НК)
повышение тимоловой пробы
снижение сулемовой пробы

Слайд 19

Диагностика
Серологические тесты:
- анти-HEV IgM в сыворотке крови методом ИФА - показатель

активности инфекции
RNA-HEV методом ПЦР в крови
Два дополнительных диагностических теста, для проведения которых требуется специальное лабораторное оборудование, проводятся только в научно-исследовательских целях.
полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (РТ-ПЦР) для выявления РНК вируса гепатита Е;
иммуноэлектронная микроскопия для выявления вируса гепатита Е.

Слайд 20

Лечение
Лечения, способного изменить течение острого гепатита, нет. Самым эффективным подходом к

этой болезни является профилактика.
В связи с тем, что гепатит Е обычно самоизлечивается, госпитализация, как правило, не требуется. Однако для людей с молниеносным гепатитом необходима госпитализация, которую также необходимо предусматривать для инфицированных беременных женщин.

Слайд 21

Профилактика
поддержание высоких стандартов общественного водоснабжения;
создание надлежащих систем утилизации санитарных отходов.
На уровне

отдельных людей риск инфицирования можно снизить с помощью следующих мер:
соблюдение гигиены, такой как мытье рук безопасной водой, особенно перед обращением с пищевыми продуктами;
воздержание от употребления питьевой воды и/или льда неизвестной чистоты;
воздержание от употребления в пищу неприготовленных моллюсков и моллюсков, приготовленных людьми, живущими в высокоэндемичных странах или совершающими поездки в такие страны.

Слайд 22

Профилактика
В 2011 году в Китае была зарегистрирована первая вакцина для профилактики

инфекции гепатита Е. И хотя эта вакцина не доступна на глобальном уровне, она может стать потенциально доступной в ряде других стран.
Вакцину разработали специалисты Сямэньского университета совместно с компанией Xiamen Innovax Biotech.

Слайд 23

Профилактика
Группа британских ученых по заказу Европейской Ассоциации болезней печени разработала вакцину

против гепатита Е, пишет Journal of Hepatology.

Слайд 24

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра инфекционных болезней

Содержание

Основные факты Ежегодно происходит 20 миллионов случаев инфицирования гепатитом Е, более 3

Гепатит ЕГепатит Е – это воспалительное заболевание печени, возбудителем которого является вирус

Географическое распределениеГепатит Е обнаруживается во всем мире, и различия в эпидемиологии

Этиология. Возбудитель — вирус гепатита Е. Возбудитель — вирус гепатита Е (HEV). Размер вирусных частиц составляет

ЭпидемиологияИсточник инфекции - субклинические больные безжелтушные больные желтушные больные.Механизм передачи –

ЭпидемиологияПуть передачи :-контактно-бытовой водный путь алиментарныйпередача при потреблении в пищу продуктов,

ЭпидемиологияЗаболеваемость: резко выпаженная неравномерность преимущественно лица 15-25 лет высокая летальность Восприимчивость

Эпидемиология(распространенность)

Патогенез прямое цитопатическое действие вирусасиндром цитолиза синдром холестаза мезенхимально - воспалительный

СаногенезЦитотоксические Т-лимфоциты лизируют зараженные вирусом клетки, уничтожая внутриклеточный вирус.После инфекции формируется

КлиникаИнкубационный период – 20-65 днейI. Преджелтушный период (начало постепенное, длительность 3-5

КлиникаII. Желтушный период: сохраняются симптомы интоксикации до недели и более тяжёлое

Типичных признаки и симптомы гепатита Ежелтуха (пожелтение кожи и глазных белков,

ОсобенностиВнимания заслуживает Гепатит Е у женщин во второй половине беременности. 20-25%

ДиагностикаДиагноз ставят на основании жалоб пациента; эпид. анамнезе; объективном обследовании больного

ДиагностикаЖалобы Сбор анамнезаФизикальные данные:- гепатомегалия спленомегалия метеоризм брадикардия визуальная оценка мочи

ДиагностикаСерологические тесты:- анти-HEV IgM в сыворотке крови методом ИФА - показатель

ЛечениеЛечения, способного изменить течение острого гепатита, нет. Самым эффективным подходом к

Профилактикаподдержание высоких стандартов общественного водоснабжения;создание надлежащих систем утилизации санитарных отходов.На уровне

ПрофилактикаВ 2011 году в Китае была зарегистрирована первая вакцина для профилактики

ПрофилактикаГруппа британских ученых по заказу Европейской Ассоциации болезней печени разработала вакцину

Похожие презентации