Гемодинамика Это раздел физиологии, изучающий закономерности движения крови в сосудах. Гемодинамика обеспечивается сердцем

Функциональная классификация сосудов

Буферно-
компрессионные

Сосуды
распределения

Сосуды
сопротивления

Обменно-
шунтовые

Емкостные

Сосуды
возврата

Буферно – компрессионные или амортизирующие

К ним относятся сосуды эластического типа:

2. Компрессионная роль:

эластическая стенка сосудов растягивается в систолу, сокращается в диастолу,

5)Изгиб аорты повышает эффективность перемешивания крови.
Основное перемешивание, создание однородности крови происходит

Сосуды распределения.

Это средние и мелкие артерии мышечного типа региона и

2.Регуляция пропускной способности органов.

Путем изменения просвета внеорганных артерий нервным и гуморальным

Нервная регуляция просвета сосудов.

Снижение активности СНС увеличивает просвет сосудов и

Гуморальная регуляция.

Связана с тем, что увеличение потребности ткани в О2 вызывает

Они выделяют оксид азота NO,
который расслабляет стенку сосуда.
NO

Сосуды сопротивления: пре и пост капиллярные.

Прекапиллярные.
Это артерии d = 100

Функции сосудов сопротивления.

1)Артериолы являются главными регуляторами артериального давления.
Стенка сосудов имеет толстый

2)Артериолы, прекапиллярные сфинктеры определяют величину кровотока в регионе.

3)Сосуды сопротивления
распределяют кровоток между обменной и шунтовой цепями,

Так, включение в работу одной артериолы обеспечивает кровоток в 100

Функции посткапиллярных сосудов сопротивления.

Просвет посткапиллярных венул регулирует:
а) внутрикапиллярное давление, что влияет на диффузию

4) Обменные сосуды – капилляры

Гистологически различают 3 типа капилляров:
1)Сплошные (соматические, в

Частично транспорт веществ происходит также через стенку артериол и венул.

Через межклеточные поры венул из крови диффундируют
белковые молекулы, которые
затем попадают в

Шунтовые сосуды (артерио – венулярные анастомозы).

По ним кровь из артериальной системы

В других тканях функцию шунтов при необходимости выполняют магистральные капилляры.
Это

Емкостные (аккумулирующие) сосуды

Это венулы, мелкие вены, венозные сплетения и специализированные

Венозные сосуды в норме содержат крови в 4 раза больше, чем

Функции:
1.Обеспечивают своевременный возврат крови к сердцу,
2. Определяют величину сердечного выброса.
3.Депонируют кровь

Изменение просвета венозных сосудов обусловлены:

1) нейрогенными факторами:
повышение активности СНС уменьшает

2) работой скелетных мышц:

отсутствие их ритмических сокращений увеличивает объем крови в

Депонирование крови

Временное

Длительное

происходит вследствие перераспределение
крови между резистивными (артериальными)
и аккумулирующими (венозными) сосудами.

Временное

Причины перераспределения крови.

1) Расширение вен по различным причинам.
2)Переход из горизонтального

В результате в сосудах этих органов содержится большее количество крови:
в

Длительное депонирование

Осуществляется в результате работы специализированных сосудов – синусоидов.
В селезенке

I фаза Заполнение и фильтрация путем закрытия сфинктера венозного конца.
II фаза

Сосуды возврата крови в сердце

Это средние, крупные и полые вены,

Причины движения крови:

1.Работа насоса – сердца.
2.Разность давления в проксимальном и дистальном

Показатели гемодинамики

Движение крови по сосудам описывается рядом собственных и интегральных

Артериальное давление.

Интегральный показатель, зависит от:
тонуса сосудов,
систолического выброса,
частоты

Различают:

1) Систолическое АД – давление крови в артериях во время систолы.
Зависит

Систолическое давление состоит из бокового давления крови на стенку сосудов
и ударного

2) Диастолическое давление.

Давление крови на стенку сосуда в диастолу левого

3) Пульсовое давление.

Это разность между систолическим и диастолическим давлением.

4) Среднединамическое давление

Средняя во время сердечного цикла величина давления.
Находится

Нормы АД в мм рт. ст.

Систолическое
110 - 140

Боковое
100 - 110

Гемодинамический
удар 10

Методы определения АД

1. Непрямой (Рива – Роччи, Короткова) Смотри практикум с. 57.
2.

Метод используют в эксперименте и в клинической практике
при необходимости

Изменение давления в различных частях
сосудистой системы

0

30

60

90

120

Мм рт ст

Тип
сосуда

аорта

крупные
артерии

Мелкие
артерии

артериолы

капилляры

венулы

вены

полые

II. Артериальный пульс

– это ритмические колебания стенки артерий, обусловленные повышением давления

Скорость распространения зависит от эластичности стенки сосудов:
в аорте составляет 5, 5

Сфигмография

Регистрация артериального пульса.
Можно регистрировать сфигмограмму сонной, лучевой, бедренной артерий.

Сфигмограмма

Анакрота

Инцизура

Дикротический
зубец

Катакрота

Характеристика пульса.

1.Частота.
2.Ритмичность.
3.Амплитуда - наполнение.
4.Напряженность.
5.Быстрота – скорость нарастания и спада пульсовой волны.

Объемная скорость кровотока.

Это объем крови, протекающий через поперечное сечение сосудов

Р1 и Р2 – давление в начале и конце сосуда.
R

Согласно законам гидродинамики сопротивление току крови зависит от длины и радиуса

l – Длина сосуда.
r - Радиус сосуда.
ή– вязкость крови.

Q через аорту, все артерии, артериолы, капилляры или через всю венозную

Методы определения Q.

1)Окклюзионная плетизмография

Это регистрация увеличения объема сегмента конечности
(или органа у

Изменение объема органа регистрируется путем помещения его в сосуд с водой

2)Реография
3)Индикаторные методы
(см. гемодинамическая функция сердца)

Реография

Схема регистрации
реограммы.
I,II, III - варианты наложения электродов

Реограмма верхней конечности

Линейная скорость кровотока (V)

Это путь, проходимый частицей крови в единицу времени.
В гидродинамике

Q не меняется в сосудистой системе .
π·r2 увеличивается от аорты

Изменение линейной скорости кровотока
в различных частях сосудистой системы

0

10

20

30

40

Тип
сосуда

аорта

крупные

Определение линейной скорости кровотока

В практической медицине измеряют время полного кругооборота крови.
При ЧСС =