Красный плоский лишай

Содержание

Слайд 2

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ КПЛ (теории) ВИРУСНАЯ (включения 200-300ммк) ГЕНЕТИЧЕСКАЯ (HLA-A3,B5, B8, BW35) ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ КПЛ (теории)

ВИРУСНАЯ
(включения 200-300ммк)

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ
(HLA-A3,B5, B8, BW35)

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ
( Î Т-хелп, Т-супресс, Ил-1)

ЭНДОКРИННАЯ
(дисбаланс эстрогенов,

СД)
НЕВРОГЕННАЯ
(стресс)
ИНТОКСИКАЦИОННАЯ
(фармпрепараты)

МЕМБРАНО-ДЕСТРУКТИВНАЯ
(хр. травма)

Слайд 3

Гистопатология КПЛ Гиперкератоз Неравномерный гранулёз Акантоз Скопление Т-лимфоцитов в дерме

Гистопатология КПЛ
Гиперкератоз
Неравномерный гранулёз
Акантоз
Скопление Т-лимфоцитов в дерме

Слайд 4

КОЖА СОПР КЛАССИФИКАЦИЯ КПЛ (ФОРМЫ) ТИПИЧНАЯ ВЕРРУКОЗНАЯ АТРОФИЧЕСКАЯ ПИГМЕНТНАЯ БУЛЛЕЗНАЯ ЭРИТЕМАТОЗНАЯ

КОЖА

СОПР

КЛАССИФИКАЦИЯ КПЛ
(ФОРМЫ)

ТИПИЧНАЯ
ВЕРРУКОЗНАЯ
АТРОФИЧЕСКАЯ
ПИГМЕНТНАЯ
БУЛЛЕЗНАЯ
ЭРИТЕМАТОЗНАЯ

ТИПИЧНАЯ
ЭКССУДАТИВНО-ГИПЕРЕМИЧЕСКАЯ
ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННАЯ
БУЛЛЕЗНАЯ
АТИПИЧНАЯ
ГИПЕРКЕРАТОТИЧЕСКАЯ

Слайд 5

ОТДЕЛЬНО ВЫДЕЛЯЮТ 2 СИНДРОМА Гриншпана Сахарный диабет Гипертоническая болезнь Эрозивно-язвенная форма

ОТДЕЛЬНО ВЫДЕЛЯЮТ 2 СИНДРОМА


Гриншпана
Сахарный диабет
Гипертоническая болезнь
Эрозивно-язвенная форма КПЛ

Литтла –Лассюэра
Рубцовая

алопеция волосистой части головы
Нерубцовая алопеция подмышек и лобка
Наличие элементов плоского волосяного лишая
Слайд 6

Первичный элемент – полигональной формы папула (узелок) Типичная форма на коже


Первичный элемент –
полигональной формы папула
(узелок)

Типичная форма на коже

Слайд 7

Белесоватые папулы, формирующие рисунок кружева и сетки Нет воспалительной реакции Сухость

Белесоватые папулы, формирующие рисунок кружева и сетки
Нет воспалительной реакции
Сухость слизистой
Локализация по

ходу смыкания зубов, небо, язык, десневые отростки

Типичная форма КПЛ

Слайд 8

На фоне эритемы и отечной слизистой оболочки видны белесоватого цвета папулы,

На фоне эритемы и отечной слизистой оболочки видны белесоватого цвета папулы,

формирующие рисунок сетки
Чувство жжения, сухости в полости рта

ЭКССУДАТИВНО-ГИПЕРЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА КПЛ

Слайд 9

Самая тяжелая форма Плохо эпителизирующиеся эрозии и язвы с фибринозным налетом

Самая тяжелая форма
Плохо эпителизирующиеся эрозии и язвы с фибринозным налетом
Острый воспалительный

процесс
Кровоточивость
Резкая болезненность
Вокруг располагаются белесоватые папулы

ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННАЯ ФОРМА КПЛ

Слайд 10

На фоне типичных для КПЛ высыпаний образуются сплошные очаги ороговения различных

На фоне типичных для КПЛ высыпаний образуются сплошные очаги ороговения различных

размеров с резкими границами

Гиперкератотическая форма КПЛ

Слайд 11

Пузыри с плотной покрышкой, существующие 1-2 суток на слизистой с серозным

Пузыри с плотной покрышкой, существующие 1-2 суток на слизистой с серозным

содержимым размером до 0.8 см.
Эрозии склонные к самостоятельной эпителизации.
Возможно наличие на слизистой типичных миллиарных папул белого цвета .

Буллезная форма КПЛ

Слайд 12

Возникает на СОПР и на соприкасающейся с ней слизистой оболочкой верхней

Возникает на СОПР и на соприкасающейся с ней слизистой оболочкой верхней

десны. На губе, в центральной ее части, обычно имеются 2 симметрично расположенных очага ограниченной застойной гиперемии. Эти очаги немного выступают над окружающей слизистой оболочкой за счет воспалительного отека и инфильтрата, на их поверхности определяется слабо выраженное белесоватое помутнение эпителия.

Атипичная форма КПЛ

Слайд 13

ФЕНОМЕН КЁБНЕРА (Изоморфная реакция)

ФЕНОМЕН КЁБНЕРА (Изоморфная реакция)

Слайд 14

СЕТКА УИХЕМА – (результат неравномерного гранулеза)

СЕТКА УИХЕМА – (результат неравномерного гранулеза)

Слайд 15

Типичную формы КПЛ на коже дифференцируют: 1. Псориаз 2. Плоские бородавки

Типичную формы КПЛ на коже дифференцируют:

1. Псориаз
2. Плоские бородавки
3. Контагиозный моллюск
4.

Папулезный сифилид
Слайд 16

Дифференциальный диагноз КПЛ на СОПР ( в зависимости от клинической формы)

Дифференциальный диагноз КПЛ на СОПР ( в зависимости от клинической формы)

Лейкоплакия

(плоская, мягкая, эрозивная, веррукозная)
Кандидоз
Сифилис II
Красная волчанка слизистой полости рта и красной каймы губ
Пузырчатка
Стоматиты
Слайд 17

МЭЭ КПЛ эрозивно- язвенная ПУЗЫРЧАТКА

МЭЭ

КПЛ эрозивно-
язвенная

ПУЗЫРЧАТКА

Слайд 18

ЛЕЙКОПЛАКИЯ КПЛ

ЛЕЙКОПЛАКИЯ КПЛ

Слайд 19

Эрозивная лейкоплакия

Эрозивная лейкоплакия

Слайд 20

Эрозивно-язвенная форма КПЛ

Эрозивно-язвенная форма КПЛ

Слайд 21

КПЛ КАНДИДОЗ

КПЛ КАНДИДОЗ

Слайд 22

Типичная форма КПЛ Красная волчанка

Типичная форма КПЛ Красная волчанка

Слайд 23

КПЛ СИФИЛИС

КПЛ СИФИЛИС

Слайд 24

Эрозивно-язвенная форма КПЛ Красной волчанки

Эрозивно-язвенная форма КПЛ Красной волчанки

Слайд 25

Лечение КПЛ на СОПР Наружное лечение назначается в зависимости от клинической

Лечение КПЛ на СОПР

Наружное лечение назначается в зависимости от клинической

формы КПЛ и распространенности процесса
Противовоспалительные препараты (аппликации ГКС)
Эпителизирующие (солкосерил, актовегин)
Антисептики
Аппликации цитостатиков (циклоспорин А)
Регенирирующие препараты (тыквеол, ретинола пальмитат, масло облепихи, малавит)
- Анилиновые красители (туширование фукорцином)
Слайд 26

Лечение КПЛ на СОПР В качестве общего лечения назначают: Десенсибилизирующие (препараты

Лечение КПЛ на СОПР

В качестве общего лечения назначают:
Десенсибилизирующие (препараты кальция, гистаглобулин)
Антигистаминные

(зиртек, тавегил)
Стабилизаторы тучных клеток (кетотифен)
Противомалярийные (делагил, плаквенил)
ГКС (преднизолон, дексаметазон)
Витамины группы А (ретинола пальмитат)
Препараты улучшающие периферическое кровоснабжение (ксантинола никотинат)
Гепатопротекторы (гептрал)
Гормонзаместительная терапия (лица старше 40 лет)
Слайд 27

Профилактика КПЛ Тщательная санация полости рта (устранение разнородных протезов, острых зубных

Профилактика КПЛ

Тщательная санация полости рта (устранение разнородных протезов, острых зубных

краев)
Коррекция фоновых нарушений ( ГБ, СД, гормональный дисбаланс)
Устранения очагов хронической инфекции
Коррекция заболевания ЖКТ
Щадящий режим диеты (исключить острые, горячие продукты)