Лучевые методы исследования сердечно-сосудистой системы

ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ССС

УЗД
Рентгенологический метод
КТ
МРТ
Радионуклидные методы

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

НОРМАЛЬНАЯ ФОРМА СЕРДЦА:

ДУГИ:

ПО ПРАВОМУ КОНТУРУ:
1. Восходящая дуга
аорты
правый атриовентрикулярный угол
2. Правое предсердие

ПО

Нормальная конфигурация сердца
1. Нормальные границы сердца.
2. Размеры сердца:
длинник

Рентгенограмма сердца в 1-ой (правой) косой проекции (см. рис. 55) .

Рентгенограмма сердца во 2-ой (левой) косой проекции (см. рис. 56). На

Неправильпо проведенная методика

норма

Рентгенограмма сердца в прямой проекции

МИТРАЛЬНАЯ ФОРМА СЕРДЦА:

ПО ЛЕВОМУ КОНТУРУ:
1. Дуга аорты и начало ее нисходящей

МИТРАЛЬНАЯФОРМА СЕРДЦА

АОРТАЛЬНАЯ ФОРМА СЕРДЦА: ВЫРАЖЕНА ТАЛИЯ СЕРДЦА

ПО ЛЕВОМУ КОНТУРУ:
1. Дуга аорты и

норма

норма

Важным рентгенологическим признаком расширения ЛЖ является удлинение нижней дуги левого контура

. Рентгенологические признаки увеличения ЛЖ в левой передней косой проекции: а,

АОРТАЛЬНАЯ ФОРМА СЕРДЦА

Пневмония, плеврит

ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ (ТРЕУГОЛЬНАЯ) ФОРМА СЕРДЦА

Возникает при диффузных мышечных поражениях сердца и при

Кардиомегалия.

Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда.

Больной К., 64 лет.
а –

Томография при патологии бронхов

Смещение правого контура тени сердца в прямой проекции при значительной дилатации

Смещение контуров тени сердца в правой передней косой (а) и левой

Рентгенологические признаки дилатации левого предсердия при исследовании в правой передней косой

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Гипертоническая болезнь. Сердечная недостаточность.

Рентгенологическое исследование При 1-й стадии гипертонической болезни нарушение кровообращения

Тромбэмболия мелких ветвей легочной артерии.

Первый вариант изменений при тромбэмболии мелких ветвей

Возрастные изменения
склерозированная дуга аорты,
уплотнены фиброзно корни, деформирован легочной рисунок

Аортальная фрма сердца

норма

Инфаркт миокарда

Целомическая киста перикарда.

Терато-дермоидная киста средостения

Диафрагмальная грыжа слева. Содержит петлю толстой кишки

ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ

МР-ангиограмма сосудов шеи в норме. Видны верхний отдел дуги аорты, система

Изображение правой позвоночной артерии отсутствует (гипоплазия).
Стрелка - левая позвоночная артерия

Концентрическое сужение правой позвоночной артерии, обусловленное протрузией С6-С7 диска справа и

Острая эмболия.
Виден четкий обрыв контрастированного просвета сосуда при наличии небольшого количества

Облитерирующий атеросклероз.
Обрыв наружной подвздошной артерии справа сразу после её начала

Травматическое повреждение сосудов голени.

Посттравматическая ложная аневризма артерии плеча.

трехмерные реконструкции

Витртуальная артерограмма (вид "изнутри") средней мозговой артерии. Реконструкция данных спиральной компьютерной

Стационар Врачи советуют Коронарография Коронарография - рентгеноконтрастный метод исследования, который является

Пациент доставляется в кабинет рентгеноэндоваскулярной хирургии. Процедура является малотравматичной – во

Клинические данные: Больной С., 58 лет. Успешная баллонная ангиопластика 80%-ного стеноза проксимальной

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

Ультразвуковое исследование Эхограммы неполной формы открытого атриовентрикулярного канала (АВК) по длинной оси четырех

Эхограммы полной формы открытого атриовентрикулярного канала (АВК).

Ультразвуковое исследование Эхограммы полной формы открытого

Эхограммы промежуточной формы открытого атриовентрикулярного канала (АВК).

Эхограммы промежуточной формы открытого атриовентрикулярного

Передняя мостовидная створка, крепящаяся хордами к гребню МЖП при типе А

Эхограммы промежуточной формы открытого атриовентрикулярного канала (АВК).

Расщепление передней створки МК с

Сонограмма ребенка с ПТК в апикальной четырехкамерной позиции. Режим увеличения ZOOM.

Трёхмерная реконструкция аортального клапана в закрытом и открытом положении. SONOS 5500,

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Изолированная форма двукамерного правого желудочка сердца.

МР-томограмма, спин-эхо. Т1-взвешенное изображение по короткой

Атрезия аорты в типичном месте

а - серия томограмм больного с атрезией

Тубулярный вариант коарктации аорты

а - четыре последовательные томограммы, выполненные с

б - 3D-реконструкция аорты того же больного, при которой видна коарктация

Трехмерная реконструкция аорты при ее коарктации.

До операции. Определяется тубулярное сужение аорты

После операции. Область коарктации резецирована. На это место подтянута зона постстенотического

Трехмерная реконструкция аорты до и после баллонной ангиопластики

До операции. Зона сужения

Коарктация до и после операции протезирования аорты

Рентгеновская компьютерная томография 3D-реконструкция аорты до

Рентгеновская компьютерная томография

Поперечный скан в области операции. Сосудистый протез (2) в

Аневризматическое выпячивание заплаты после истмопластики.

Рентгеновская компьютерная томография Аневризматическое выпячивание заплаты(1). В случае

Расслаивающая аневризма грудной аорты.

Рентгеновская компьютерная томография Ангио-КТ. Определяется аневризма восходящего отдела грудной

б - трехмерная реконструкция аорты по системе SSD у того же

Рентгеновская компьютерная томография

3D реконструкция аорты.
Неконтрастированный участок аорты обозначен стрелкой.

МРТ

Порок сердца: двухкамерный правый желудочек и дефект межжелудочковой перегородки .

Магнитно-резонансное исследование МР-томограмма,

МР-томограмма, спин-эхо. Т1-ВИ в полости короткой оси. Высокорасположенная аномальная мышца (стрелка)

Магнитно-резонансное исследование МР-томограмма, градиент-эхо, кино-МРТ. Срез в плоскости ПЖ. Аномальная мышца (стрелка).

МР-томограмма, изображения градиент-эхо, кино-МРТ. Срез в плоскости короткой оси. Высокорасположенная аномальная

СЦИНТИГРАФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Рис. 1. Применение позитронной эмиссионной томографии в кардиологии. Пациент с афункциональным

ТЕРМОГРАФИЯ

Облитерирующий атеросклероз
(а) Ангиография. Обтурация правой подвздошной артерии.
(б) Выраженная гипотермия

Облитерирующий атеросклероз. (а) Ангиография. Облитерация нижней половины правой бедренной артерии. Берцовые

Облитерирующий атеросклероз.

а) Ангиография. Облитерация передней берцовой артерии правой голени, задняя

Облитерирующий тромбангит.

(а) Артериография. Непроходимость левой бедренной и подколенной артерии. Задняя берцовая