Неотложная терапия

Неотложное состояние -критическое состояние-

Это остро развившееся патологическое состояние , предполагающее необходимость

ЦЕЛЬ оказания неотложной медицинской помощи

Это оказание минимально достаточного объема медицинской помощи,

Жизнеугрожающие острые аллергические состояния

Тяжелый, длительный приступ астмы
анафилактический шок,
отек Квинке в

Лечение острых аллергических заболеваний

1. Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.
наложение

Лечение острых аллергических заболеваний

2.Противоаллергическая терапия
Антигистаминные препараты
1-е

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

0,5мг дексаметазона =3,5мг преднизолона =
15мг гидрокортизона = 17,5 мг кортизола

Бронхолитики
β2-адреномиметики (агонисты)
сальбутамол (вентолин) р-р для небулайзера -0,02мл/кг – 0,03мл/кг- максимальная

Симпатомиметики
Адреналин 0,1% -0,01мг/кг- в/м, в/в, п/к
(1мл=1мг=1000мкг, при в\в 1мкг\в мин ф

Клиника приступа бронхиальной астмы

Свистящее дыхание
Кашель
Затрудненный выдох
Удушье
Свистящие хрипы при аускультации
Разнокалиберные влажные хрипы
Развитие

Небулайзеры

β2 агонисты короткого действия (сальбутамол) через небулайзер 1-2 дозы
через 20

Алгоритм терапии тяжелого приступа БА

Β2 агон. короткого дей-я через небулайзер 1-2

Препараты и методы которыми не следует пользоваться

Антигистаминные препараты 1 поколения
Препараты кальция
Седативные

Лечение острых аллергических заболеваний

При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с

Клиническая картина острых аллергических заболеваний.

Анафилактический шок
Артериальная гипотензия и оглушенность при нетяжелом течении
коллапс

Лечение острых аллергических заболеваний

    4. Противошоковые мероприятия.
При анафилактическом шоке больного

Лечение острых аллергических заболеваний

П/к - адреналин в дозе 0,1 - 0,5

Клиническая картина острых аллергических заболеваний

Инсектная аллергия
От аллергических реакций, вызванных насекомыми, люди умирают

Острые аллергические заболевания

66 % летальных исходов инсектной аллергии регистрируется в течение

Типичные ошибки в применении лекарственных средств при лечении острых аллергических заболеваний

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Из архива проф. Г.Л.Балясинской

Круп

Острый обструктивный ларингит (МКБ10)

Круп – клинический синдром, развивающийся у больных с воспалительными изменениями в

Лечение синдрома крупа у ребенка с ОРВИ

Успокоить ребенка, дать теплое питье

Противовоспалительная терапия

Будесонид (Пульмикорт суспензия)
250-500 мкг ч/з небулайзер 1-2 р/сут
или
дексаметазон 0,6

Инородные тела

Аспирация инородного тела

Алгоритм терапии

Подозрение на аспирацию инородного тела

Осмотр ротоглотки

Инородное тело видно

Инородное тело

Гипертермический синдром

Это патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное

Группы риска по развитию осложнений

Возраст до 2-х месяцев при наличие температуры

Лечение

Физическое охлаждение (только при «розовой» лихорадке!)
Медикаментозная терапия

Гипертермический синдром. Лечение.

Критерии назначения жаропонижающих средств у детей

Лечение - препараты

Ибупрофен (Нурофен)- 5-10мг/кг разовая доза с 6 месяцев
Парацетамол (Калпол,

Лечение гипертермического синдрома

Препараты улучшающие микроциркуляцию:
эуфиллин 2-3мг/кг,
никотиновая кислота 0,02-0,05мг/кг
трентал

Фибрильные судороги

Это эпизоды судорог встречающиеся у детей от 3-х до 5

Фибрильные судороги – неблагоприятные факторы

Судороги на фоне умеренной повышение температуры тела
Отсутствие

Фибрильные судороги. Лечение

Положение на боку с головой опущенной ниже туловища
Обеспечить доступ

Лечение в стационаре.

ГОМК (оксибутират натрия)
Разовая доза 70-100 мг/кг, 1

Ребенку с судорожным синдромом,
в т.ч. с фебрильными судорогами, необходимо провести