Общие принципы диагностики и лечения наследственных заболеваний. Медико-генетическое консультирование

Содержание

Слайд 2

План лекции: Показания к генетическим исследованиям Методы диагностики Пренатальная диагностика, показания,

План лекции:

Показания к генетическим исследованиям
Методы диагностики
Пренатальная диагностика, показания, методы
Подходы к лечению

наследственных болезней
Программа оптимального планирования семьи
Слайд 3

Показания к генетическим исследованиям Диагностика наследственных болезней основывается на клинических данных, параклинических и генетических исследованиях.

Показания к генетическим исследованиям
Диагностика наследственных болезней основывается на клинических данных, параклинических

и генетических исследованиях.
Слайд 4

Показания к генетическим исследованиям Семейные случаи заболевания Рецидивирующие, хронические заболевания, не

Показания к генетическим исследованиям

Семейные случаи заболевания
Рецидивирующие, хронические заболевания, не поддающиеся лечению
Вовлеченность

многих систем органов
Наличие специфических симптомов
Наличие дисплазий (недоразвитий): необычная форма черепа, лица; аномалии прикуса; седловидный нос; наличие жаберных щелей; аномалии ушных раковин и глаз; синдактилии…
Слайд 5

Методы диагностики Составление родословной Методы экспресс-диагностики (при обследовании больших контингентов людей):

Методы диагностики

Составление родословной
Методы экспресс-диагностики (при обследовании больших контингентов людей): 1)биохимический,

2)цитологический методы
Молекулярно-генетические методы: получение образцов ДНК
Пренатальная диагностика
Слайд 6

Пренатальная диагностика - комплексная диагностика патологии плода во внутриутробном периоде. Показания

Пренатальная диагностика - комплексная диагностика патологии плода во внутриутробном периоде.

Показания к

пренатальной диагностике:
Возраст женщины 35 лет и более
Возраст мужчины 45 лет и более
Наличие структурных перестроек хромосом (транслокаций) у одного из родителей
Наличие у родителей доминантного наследственного заболевания
Наличие в семье детей с рецессивным наследственным заболеванием
Синдром потери плода в анамнезе
Наличие в семье детей с пороками разаития
Слайд 7

Методы пренатальной диагностики: Просеивающие – позволяют выявить женщин, имеющих повышенных риск

Методы пренатальной диагностики:
Просеивающие – позволяют выявить женщин, имеющих повышенных риск рождения

ребенка с наследственной болезнью
Неинвазивные – обследование плода без оперативного вмешательства
Инвазивные – исследование клеток эмбриона или провизорных органов
Слайд 8

Просеивающие методы Медико-генетическое консультирование Определение сывороточных маркеров: - α-фетопротеин (АФП) -

Просеивающие методы

Медико-генетическое консультирование
Определение сывороточных маркеров:
- α-фетопротеин (АФП)
- хорионический гонадотропин

человека
(ХГЧ)
- неконъюгированный эстриол
- ассоциированный с беременностью
плазменный белок (РАРР)
- ацетилхолинэстераза
9 – 20 недели беременности
Слайд 9

Неинвазивные методы Скрининговое (просеивающее) УЗИ Уточняющее УЗИ Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Неинвазивные методы

Скрининговое (просеивающее) УЗИ
Уточняющее УЗИ
Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Слайд 10

Инвазивные методы Хорионбиопсия – 7-11 нед. беременности Плацентобиопсия – 11-18 нед.

Инвазивные методы

Хорионбиопсия – 7-11 нед. беременности
Плацентобиопсия – 11-18 нед. беременности
Амниоцентез –

15-17 нед. беременности
Кордоцентез – 18-22 нед. беременности
Биопсия кожи, мышц – 14-16 нед. беременности
Фетоскопия – 18-22 нед. беременности
Слайд 11

хорионбиопсия

хорионбиопсия

Слайд 12

амниоцентез

амниоцентез

Слайд 13

кордоцентез

кордоцентез

Слайд 14

Подходы к лечению наследственных болезней Симптоматическое лечение (устранение симптомов заболевания) Патогенетическое

Подходы к лечению наследственных болезней

Симптоматическое лечение (устранение симптомов заболевания)
Патогенетическое лечение (вмешательство

в развитие процесса)
Этиологическое (устранение причины болезни)
Слайд 15

Программа оптимального планирования семьи Выявление репродуктивного здоровья При высоком риске (более

Программа оптимального планирования семьи

Выявление репродуктивного здоровья
При высоком риске (более 20%) рождения

больного ребенка и отсутствии возможности пренатальной диагностики – отказ от деторождения
Отказ от кровнородственных браков
Отказ от браков гетерозиготных носителей
Подготовка к зачатию в течение 3 месяцев
Окончание деторождения до 35 лет