Остроконечные кондиломы

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Остроконечные кондиломы

Содержание

2. Пациентка, 19 лет Жалобы на беловатые образования на наружных половых органах. Анамнез заболевания: образования заметила около
3. Гинекологический анамнез: Менархе в 12 лет. Менструации установились примерно через 6 месяцев, цикл регулярный, 30-32 дня,
4. Анамнез жизни: Перенесенные заболевания: Трихомонадный кольпит, кандидоз, цервицит. Лечилась амбулаторно, контрольные мазки без патологических изменений.
5. Объективно: Состояние удовлетворительное. Наружные половые органы сформированы правильно. На поверхности малых половых губ, задней спайки, промежности
6. Осмотр при помощи зеркал: Слизистая влагалища без патологических изменений. Влагалищная часть шейки матки конической формы, на
7. Бимануальное исследование: Матка в положении anteflexio, anteversio, нормальных размеров, плотная,подвижная, безболезненная при пальпации. Придатки четко не
8. Дополнительные методы обследования: Заключение цитологического исследования- цитограмма воспаления. Микроскопия мазка, окрашенного по Грамму- лейкоциты в цервикальном
9. Расширенная кольпоскопия: на внутренней поверхности малых половых губ, в области задней спайки и промежности множественные, экзофитные
10. Гистологическое заключение: типичная кондилома с выраженным акантозом и паракератозом.
11. Дифференциальный диагноз: Дифференцировать остроконечную кондилому следует от сифилитической кондиломы. Сифилитические кондиломы более плоские и более светлые.
12. Предварительный диагноз: Ставлю на основании: Жалоб больной Гинекологического анамнеза Анамнеза жизни Дополнительных методов исследования Дифференциального диагноза
13. Лечение: самопроизвольное рассасывание остроконечных кондилом (у 10-30% больных с нормальным иммунитетом это происходит в течение 3
14. термокоагуляция (под местной анестезией, поскольку представляет собой сжигание кондиломы, на месте которой образуется струп, который со
16. Скачать презентацию

Слайд 2

Пациентка, 19 лет
Жалобы на беловатые образования на наружных половых органах.
Анамнез заболевания:

образования заметила около 1 месяца назад,при этом наблюдает увеличение их числа и размеров за период наблюдения.

Слайд 3

Гинекологический анамнез:
Менархе в 12 лет. Менструации установились примерно через 6

месяцев, цикл регулярный, 30-32 дня, протекают безболезненно, умеренные, по 4-5 дней.
Половую жизнь ведет с 15 лет, всего было 3 партнера, в настоящее время один. Предохраняется презервативом и прерыванием полового акта. Беременностей не было.

Слайд 4

Анамнез жизни:
Перенесенные заболевания:
Трихомонадный кольпит, кандидоз, цервицит. Лечилась амбулаторно, контрольные

мазки без патологических изменений.

Слайд 5

Объективно:
Состояние удовлетворительное. Наружные половые органы сформированы правильно. На поверхности малых

половых губ, задней спайки, промежности множественные беловатые образования с бугристой поверхностью, размером 3-8 мм, безболезненные при пальпации. Паховые лимфатические узлы не увеличены.

Слайд 6

Осмотр при помощи зеркал:
Слизистая влагалища без патологических изменений. Влагалищная часть шейки

матки конической формы, на передней губу определяется округлое, белесоватое, с бугристой поверхностью образование, размером около 1 см. по задней губе определяется участок ярко-розового цвета с зернистой поверхностью и четким ровным контуром. Выделения беловато-желтые, слизистые, умеренные.

Слайд 7

Бимануальное исследование:
Матка в положении anteflexio, anteversio, нормальных размеров, плотная,подвижная, безболезненная

при пальпации. Придатки четко не определяются, область их безболезненна. Своды свободны.

Слайд 8

Дополнительные методы обследования:
Заключение цитологического исследования- цитограмма воспаления.
Микроскопия мазка, окрашенного по

Грамму- лейкоциты в цервикальном канале 15-20, во влагалище 25-30 в п/з, смешанная кокко-бациллярная флора в большом количестве, лактобациллы единичные, гонококки, трохомонады, кандиды не обнаружены.
При обследовании методом ПЦР обнаружен 16 тип вируса папилломы человека.

Слайд 9

Расширенная кольпоскопия: на внутренней поверхности малых половых губ, в области задней

спайки и промежности множественные, экзофитные образования с ворсистой поверхностью, четко очерченные, размером 3-8 мм. На передней губе в области наружного зева папилломатозная опухоль(12x15 мм) с интенсивной ацетобелой окраской,имеющая рельефную сосочковую структуру, с атипическими сосудами в вид запятой.В области задней губы поределяется эктопия цилиндрического эпителия с зоной трансформации по краям,с четким контуром.
Заключение: множественные кондиломы вульвы. Кондилома шейки матки. Эктопия цилиндрического эпителия.

Слайд 10

Гистологическое заключение: типичная кондилома с выраженным акантозом и паракератозом.

Слайд 11

Дифференциальный диагноз:
Дифференцировать остроконечную кондилому следует от сифилитической кондиломы. Сифилитические кондиломы более

плоские и более светлые. Кроме этого для сифилитических кондилом характерно расположение в виде отдельных бляшек и наличие влажной поверхности. Для точной дифференциальной диагностики больной сдаёт кровь на сифилис и отправляется на консультацию к венерологу. Очень важно дифференцировать остроконечную кондилому от злокачественных новообразований, для чего используют цитологическое исследование и биопсию.

Слайд 12

Предварительный диагноз:
Ставлю на основании:
Жалоб больной
Гинекологического анамнеза
Анамнеза жизни
Дополнительных методов исследования
Дифференциального диагноза
Остроконечные кондиломы

вульвы. Кондилома шейки матки.

Слайд 13

Лечение:
самопроизвольное рассасывание остроконечных кондилом (у 10-30% больных с нормальным иммунитетом

это происходит в течение 3 мес).
Подофиллотоксин (Кондилин) наносят на остроконечные кондиломы 2 раза в сутки в течение 3 дней, затем делают перерыв на 4 дня; всего проводят до 4 таких курсов.
криодеструкция (специалист прижигает кондилому жидким азотом, за счет низкой температуры которого происходит удаление новообразования)

Слайд 14

термокоагуляция (под местной анестезией, поскольку представляет собой сжигание кондиломы, на месте

которой образуется струп, который со временем отваливается).
химическая деструкция (основывается на обработке ткани кондиломы лекарственными препаратами, под действием которых происходит разрушение тканей остроконечных кондилом).

Остроконечные кондиломы

Содержание

Пациентка, 19 летЖалобы на беловатые образования на наружных половых органах.Анамнез заболевания:

Гинекологический анамнез:Менархе в 12 лет. Менструации установились примерно через 6

Анамнез жизни: Перенесенные заболевания: Трихомонадный кольпит, кандидоз, цервицит. Лечилась амбулаторно, контрольные

Объективно: Состояние удовлетворительное. Наружные половые органы сформированы правильно. На поверхности малых

Осмотр при помощи зеркал:Слизистая влагалища без патологических изменений. Влагалищная часть шейки

Бимануальное исследование:Матка в положении anteflexio, anteversio, нормальных размеров, плотная,подвижная, безболезненная

Дополнительные методы обследования:Заключение цитологического исследования- цитограмма воспаления.Микроскопия мазка, окрашенного по