ожоговая болезнь глаза

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
ожоговая болезнь глаза

Содержание

2. Ожог глаза — поражение глазного яблока или тканей вокруг глаза различных степеней тяжести.
3. Классификация ожогов По факторам патогенного воздействия: 1. Однофакторные ожоги: • термические • химические • лучевые. 2.
4. Истончение и частичная перфорация роговицы после термического ожога.
5. Химические ожоги Кислотные 1. Вызывают коагуляционный некроз ткани 2. Интенсивность первичного помутнения роговицы выражена сильно 3.
7. Щелочные 1. Вызывают коликвационный некроз ткани 2. Интенсивность первичного помутнения роговицы выражена слабо 3. Помутнение роговицы
9. Лучевой ожог
10. По анатомической локализации повреждений: 1. Ожоги вспомогательных органов глаза (веки, конъюнктива). 2. Ожоги глазного яблока (конъюнктива,
11. Классификация термических ожогов по тяжести Легкие ожоги, 1 степень: гиперемия кожи век гиперемия конъюнктивы и глазного
12. Средняя тяжесть, 2 степень: пузыри, гиперемия и отек кожи век поверхностный отек конъюнктивы, легко снимаются беловатые
13. Тяжелые ожоги, 3 степень некроз кожи век, кожа покрыта темно-серой коркой (при ожогах щелочами менее плотная,
14. Особо тяжелые ожоги, 4 степень: глубокий некроз или обугливание всех тканей глаза некроз конъюнктивы и склеры
15. В зависимости от периодов (стадий) развития ожоговой болезни (В.В. Волков, 1972): I - стадия первичного некроза
16. Лечение I стадии ожоговой болезни орошения конъюнктивального мешка изотоническим раствором натрия хлорида или водой в течение
17. НПВС Блокаторы Н-рецепторов Антиоксиданты Анальгетики Антибактериальные средства Антисептики Глюкокортикоиды Комбинированные препараты Мидриатики Стимуляторы регенерации роговицы
18. Лечение II стадии ожоговой болезни К проводимому лечению по сравнению с I стадией добавляют следующие группы
19. Лечение III стадии ожоговой болезни К описанному выше лечению добавляют следующие группы лекарственных препаратов: 1. Мидриатики
20. Лечение IV стадии ожоговой болезни К проводимому лечению добавляют следующие группы препаратов: 1. Глюкокортикоиды: 2. Ферментативные
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Ожог глаза — поражение глазного яблока или тканей вокруг глаза различных степеней тяжести.

Слайд 3

Классификация ожогов
По факторам патогенного воздействия:
1. Однофакторные ожоги:
• термические
• химические
• лучевые.
2.

Многофакторные (комбинированные) ожоги: ТХ, TЛ, ХЛ и т.д.

Слайд 4

Истончение и частичная перфорация роговицы после термического ожога.

Слайд 5

Химические ожоги
Кислотные
1. Вызывают коагуляционный некроз ткани
2. Интенсивность первичного помутнения роговицы выражена сильно
3.

Помутнение роговицы соответствует глубине повреждения ткани
4. Повреждение полостных структур глаза (радужка, хрусталик, реснитчатое тело)
5. Медленное развитие иридоциклита
6. Как следствие 4 пункта – вторичная глаукома и катаракта
7. Глубокие ожоги коньюктивы сопровождаются образованием

Слайд 6

Слайд 7

Щелочные
1. Вызывают коликвационный некроз ткани
2. Интенсивность первичного помутнения роговицы выражена слабо
3.

Помутнение роговицы не соответствует глубине повреждения ткани
4. Быстрое повреждение полостных структур глаза (радужка, хрусталик, реснитчатое тело)
5. Быстрое развитие иридоциклита
6. Как следствие 4 пункта – вторичная глаукома и катаракта
7. Глубокие ожоги коньюктивы сопровождаются образованием симблефарона

Слайд 8

Слайд 9

Лучевой ожог

Слайд 10

По анатомической локализации повреждений:
1. Ожоги вспомогательных органов глаза (веки, конъюнктива).
2. Ожоги

глазного яблока (конъюнктива, роговица, склера, глубже лежащие структуры).
3. Ожоги несколько смежных глазничных структур.

Слайд 11

Классификация термических ожогов по тяжести
Легкие ожоги, 1 степень:
гиперемия кожи век
гиперемия

конъюнктивы и глазного яблока
эрозия роговицы, отек эпителия
Оценка производится по состоянию роговой оболочки (остроте зрения).

Слайд 12

Средняя тяжесть, 2 степень:
пузыри, гиперемия и отек кожи век
поверхностный отек конъюнктивы,

легко снимаются беловатые (сероватые) пленки
поверхностное полупрозрачное помутнение роговицы (рисунок радужки виден через край).

Слайд 13

Тяжелые ожоги, 3 степень
некроз кожи век, кожа покрыта темно-серой коркой (при

ожогах щелочами менее плотная, при ожогах кислотой — более плотная
конъюнктива имеет вид серо-белого струпа
глубокое помутнение роговицы («матовое стекло») — виден только контур зрачка

Слайд 14

Особо тяжелые ожоги, 4 степень:
глубокий некроз или обугливание всех тканей глаза
некроз

конъюнктивы и склеры
поражение всех слоев роговицы, которая бывает похожа на «фарфоровую» пластинку (контуры зрачка не видны)

Слайд 15

В зависимости от периодов (стадий) развития ожоговой болезни (В.В. Волков, 1972):
I

- стадия первичного некроза (от нескольких минут до 2 сут при химических ожогах) - возникает в результате непосредственного действия повреждающего фактора на те или иные ткани.
II - стадия вторичного некроза (со 2-го до 18-20-го дня) - опосредованный результат нарушения трофики тканей, граничащей с зоной повреждения, вследствие фибриноидного набухания.
III - стадия защитно-восстановительных реакций (со 2-3-й недели до нескольких месяцев) - результат асептического и септического воспаления тканей, сохранившихся в зоне повреждения, протеолиза погибших тканей и иммунобиологической перестройки.
IV - стадия рубцевания и поздних дистрофических процессов (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Слайд 16

Лечение I стадии ожоговой болезни
орошения конъюнктивального мешка изотоническим раствором натрия хлорида

или водой в течение 15-30 мин.
инстилляции химических нейтрализаторов щелочей и кислот на протяжении первых часов после ожога
инстилляции анестетиков (0,5 % раствор дикаина, 0,5 % раствор алкаина).
При выраженных симптомах интоксикации внутривенно капельно 1 раз в сутки вводят белвидон по 200-400 мл (до 8-х суток после травмы) или 5 % раствор декстрозы с аскорбиновой кислотой 2,0 г в объеме 200-400 мл.

Слайд 17

НПВС
Блокаторы Н-рецепторов
Антиоксиданты
Анальгетики
Антибактериальные средства
Антисептики
Глюкокортикоиды
Комбинированные препараты
Мидриатики
Стимуляторы регенерации роговицы

Слайд 18

Лечение II стадии ожоговой болезни
К проводимому лечению по сравнению с I

стадией добавляют следующие группы лекарственных средств:
1. Ингибиторы фибринолиза
2. Иммуномодуляторы
3. Ферментативные препараты
4. Антиоксиданты
Хирургическое лечение во II стадии ожоговой болезни проводят только при развитии осложнений (истончение и перфорация роговицы). По экстренным показаниям выполняют тектоническую послойную или сквозную кератопластику.

Слайд 19

Лечение III стадии ожоговой болезни
К описанному выше лечению добавляют следующие группы

лекарственных препаратов:
1. Мидриатики кратковременного действия
2. Гипотензивные препараты:
• бета-блокаторы
• аналоги простагландинов
Если внутриглазное давление не нормализуется, проводят хирургическое лечение: кератопластика по экстренным показаниям, антиглаукоматозные операции.

Слайд 20

Лечение IV стадии ожоговой болезни
К проводимому лечению добавляют следующие группы препаратов:
1.

Глюкокортикоиды:
2. Ферментативные препараты:
Хирургическое восстановительное лечение назначают не ранее чем через 1 год после ожога. В первую очередь устраняют вывороты и завороты век, проводят рассечение симблефарона с пластикой сводов, лечебную или мелиоративную послойную кератопластику, а в дальнейшем с оптической целью выполняют сквозную кератопластику либо кератопротезирование в особо тяжелых случаях.

ожоговая болезнь глаза

Содержание

Ожог глаза — поражение глазного яблока или тканей вокруг глаза различных степеней тяжести.

Классификация ожоговПо факторам патогенного воздействия:1. Однофакторные ожоги:• термические• химические • лучевые.2.

Истончение и частичная перфорация роговицы после термического ожога.

Химические ожогиКислотные1. Вызывают коагуляционный некроз ткани2. Интенсивность первичного помутнения роговицы выражена сильно3.

Щелочные1. Вызывают коликвационный некроз ткани2. Интенсивность первичного помутнения роговицы выражена слабо3.

Лучевой ожог

По анатомической локализации повреждений: 1. Ожоги вспомогательных органов глаза (веки, конъюнктива).2. Ожоги

Классификация термических ожогов по тяжести Легкие ожоги, 1 степень:гиперемия кожи векгиперемия

Средняя тяжесть, 2 степень:пузыри, гиперемия и отек кожи векповерхностный отек конъюнктивы,

Тяжелые ожоги, 3 степеньнекроз кожи век, кожа покрыта темно-серой коркой (при

Особо тяжелые ожоги, 4 степень:глубокий некроз или обугливание всех тканей глазанекроз

В зависимости от периодов (стадий) развития ожоговой болезни (В.В. Волков, 1972):I

Лечение I стадии ожоговой болезниорошения конъюнктивального мешка изотоническим раствором натрия хлорида

Лечение II стадии ожоговой болезниК проводимому лечению по сравнению с I

Лечение III стадии ожоговой болезниК описанному выше лечению добавляют следующие группы

Лечение IV стадии ожоговой болезниК проводимому лечению добавляют следующие группы препаратов:1.

Похожие презентации