Содержание
- 2. Функциональное назначение дыхательной системы – поддержание нормального газового состояния крови.
- 6. Внешнее дыхание – совокупность процессов, совершающихся в легких и обеспечивающих нормальное содержание в крови О2 и
- 7. Тканевое (внутреннее) дыхание обеспечивает поглощение О2 клетками, его участие в метаболических процессах для получения энергии и
- 8. Эффективность внешнего дыхания зависит от 3-х взаимосвязанных процессов, совершающихся в легких: Вентиляции альвеол; Диффузии газов через
- 10. Средние величины парциального давления О2 и СО2 в воздухе и крови
- 11. Дыхательная недостаточность (ДН) - патологический процесс, развивающийся в результате нарушения внешнего дыхания, при котором не обеспечивается
- 13. Формы дыхательной недостаточности Гипоксемическая ДН (рО2 крови Гиперкапническая ДН (рСО2 > 45 мм рт. ст., гипоксемия)
- 14. Формы дыхательной недостаточности По темпу развития – острая и хроническая По степени компенсации: стадия компенсации (при
- 16. Патогенетическая классификация ДН I. ДН с преимущественным повреждением внелегочных механизмов: нарушения афферентной импульсации; нарушения центральной регуляции
- 17. Патогенетическая классификация ДН II. ДН с преимущественным поражением легочных механизмов: обструкция дыхательных путей (инородные тела, бронхоспазм)
- 20. Нарушения внешнего дыхания (ВД) Одышка – нарушение ВД, характеризующееся изменением частоты, глубины дыхательных движений или длительности
- 25. Расстройства дыхания могут быть связаны с отклонениями афферентной регуляции ДЦ: Дефицит возбуждающей афферентации Избыток возбуждающей афферентации
- 26. Влияния афферентного звена Носоглотка – место очищения, согревания, увлажнения воздуха Механорецепторы носоглотки ---> стимуляция инспираторного отдела
- 27. Трахея, бронхи – в условиях нормы это слабая рефлексогенная зона В условиях патологии (трахеит, бронхит и
- 28. Бронхиолы, альвеолы – мощная рефлексогенная зона. Много БАР и МАР, имеются механорецепторы. МАР растяжения альвеол –
- 29. БАР – низкочувствительные, высокопороговые рецепторы а) БАР растяжения альвеол (работают в норме) – возбуждаются на высоте
- 30. Юкстакапиллярные рецепторы (J- рецепторы) – реагируют на увеличение объема интерстициальной жидкости (отек, пневмония, абсцессы), легочную венозную
- 31. Проприорецепторы мышц
- 32. Проприорецепторы мышц Возбуждаются при активации супраспинальных влияний с РФ ствола мозга ---> проприорецепторы мышц ---> активация
- 33. Хеморецепторы дуги аорты, каротидных синусов, продолговатого мозга – реагируют на ↓О2, ↑ Н+, ↑СО2 ---> гипер-
- 35. В регуляции дыхания также принимают участие: Импульсация с висцеральных рецепторов; Импульсация с кожных рецепторов; Влияния, исходящие
- 36. Нарушение первичных центров дыхания Патология КГМ (травмы, кровоизлияния, истерия, неврозы) Повреждение гипоталамических и других подкорковых центров
- 37. Инспираторный и экспираторный отделы ДЦ Инспираторный отдел – первичные (ПИН) и вторичные (ВИН) инспираторные нейроны ПИН
- 38. Инспираторный и экспираторный отделы ДЦ Экспираторный отдел первичные экспираторные нейроны (ПЭН) – играют роль антиинспираторных нейронов
- 39. Изменения центральной регуляции дыхания Изменения активности ДЦ могут быть обусловлены: Дефицитом афферентной импульсации; Избытком возбуждающей импульсации;
- 40. Нарушения эфферентного звена поражение высших отделов до С2 (перелом ныряльщика, огнестрельные ранения и др.) ---> остановка
- 41. Одышка
- 42. Одышки Инспираторная одышка – деструктивные, воспалительные изменения в гортани, трахеи, бронхах, инородные тела в верхних дыхательных
- 45. Недостаточность дыхания при поражении легких Обструктивная недостаточность ВД – при нарушении проходимости воздухоносных путей: попадание инородных
- 50. Недостаточность дыхания при поражении легких Рестриктивная недостаточность ВД – связана с нарушениями вентиляции вследствие: а) уменьшения
- 52. Рестриктивная недостаточность ВД а) ↓ дыхательной поверхности легких удаление сегмента, доли или всего легкого разрушение паренхимы
- 56. Тромбоэмболия легочной артерии
- 59. Тромбоэмболия легочной артерии
- 60. Патология альвеолярного дыхания (АД) АД – транспорт газов из полости альвеол в кровь и обратно (Р1
- 61. Механизмы нарушения АД Снижение разности давления газа (О2, СО2) во вдыхаемом воздухе и в крови
- 62. Механизмы нарушения АД Ограничение вентиляции альвеол Нарушение перфузии альвеол Сочетание названных нарушений : хроническая эмфизема бронхиальная
- 63. Механизмы нарушения АД Снижение площади газообмена Локальная патология в легких (пневмония, бронхоэктазы, туберкулез, резекция легких и
- 69. Недостаток внутрилегочного сурфактанта – первопричина респираторного дистресс-синдрома (РДС), являющегося завершающей фазой различных повреждений легких Время развития
- 73. Нарушение легочной перфузии Прекапиллярная легочная гипертензия, характеризующаяся ↑ сопротивления в мелких сосудах легочного ствола (спазм артериол,
- 74. Отек легких – патологическое состояние, характеризующееся усиленным выходом жидкости из сосудистого русла в интерстициальную ткань или
- 79. Механизмы развития отека легких 1. ↑ гидродинамического давления в малом круге кровообращения (> 25-30 мм. рт.
- 80. 3. Гормональные нарушения а) ↑↑ активность S н.с. ? спазм периферических сосудов ? ↑ сопротивления работе
- 82. Клинические проявления отека легких Интерстициальный отек ? раздражение юкстакапиллярных рецепторов ? одышка типа тахипноэ Альвеолярный отек
- 83. Принципы терапии отека легких Симпатомиметики Спазмолитики Диуретики Разгрузка малого круга (жгуты на конечности, сидячее положение)
- 85. Скачать презентацию