Патогенное действие факторов внешней среды

Содержание

Слайд 2

Классификация Факторы внешней среды: Механические Физические Химические Биологические Социальные

Классификация

Факторы внешней среды:
Механические
Физические
Химические
Биологические
Социальные

Слайд 3

Механические факторы

Механические факторы

Слайд 4

Механические факторы Повреждающие воздействия: Местные Общие Эффект болезнетворного воздействия определяется: Сила

Механические факторы

Повреждающие воздействия:
Местные
Общие

Эффект болезнетворного воздействия определяется:

Сила воздействия

Прочность биологических
структур

Пределом прочности (e=P/F) называют

отношение прилагаемой нагрузки (Р, кг)
к площади поперечного сечения материала (F, см2). Величина характеризует
напряжение, при котором ткань разрушается
Слайд 5

Растяжение - величина, обратная упругости или эластичности ткани Механические факторы (2)

Растяжение - величина, обратная упругости или эластичности ткани

Механические факторы (2)

Слайд 6

Механические факторы Длительное растяжение Атрофия слизистой Нарушение моторики

Механические факторы

Длительное растяжение

Атрофия слизистой
Нарушение моторики

Слайд 7

Механические факторы

Механические факторы

Слайд 8

Механические факторы Местные Общие Синдром длительного сдавления (краш-синдром) ?

Механические факторы

Местные

Общие

Синдром длительного сдавления
(краш-синдром)

?

Слайд 9

Физические факторы

Физические факторы

Слайд 10

Звук Человеческое ухо воспринимает звук с частотой колебаний от 16 до

Звук

Человеческое ухо воспринимает звук с частотой колебаний от 16 до 20

000 Гц
Нормально допустимый уровень постоянного шума – 40-50 дБ
Вредная для здоровья граница громкости – 80 дБ
Шумы с уровнем 80-100 дБ приводят к развитию тугоухости
Слайд 11

Звук

Звук

Слайд 12

Звук

Звук

Слайд 13

Звук Местные Общие Тугоухость Контузия ? Торможение ЦНС Фаза активации сменяется

Звук

Местные

Общие

Тугоухость
Контузия

?

Торможение ЦНС
Фаза активации сменяется
истощением нервной передачи
3. Раздражительность,


снижение внимания и работоспособности

?

Слайд 14

Гормезисная кривая (по З.Яворовски, 1997) Дефицит воздействия фактора (Доза Благоприятное действие

Гормезисная кривая (по З.Яворовски, 1997)

Дефицит воздействия фактора (Доза < D)
Благоприятное действие

небольших доз (между D и T)
Повреждающее действие больших доз (доза >T)
Слайд 15

Воздействие барометрического давления P P Гипобарическая гипоксия Кессонная болезнь

Воздействие
барометрического давления

P

P

Гипобарическая
гипоксия

Кессонная болезнь

Слайд 16

Кессонная болезнь N2 Погружение Всплытие N2 Пузырьки газа

Кессонная болезнь

N2

Погружение

Всплытие

N2

Пузырьки газа

Слайд 17

Низкие температуры Общее охлаждение Легкая (> 32 C) Повышение основного обмена

Низкие температуры

Общее охлаждение

Легкая (> 32 C)
Повышение основного обмена
Максимальный сократительный

термогенез
Амнезия, дизартрия
Потеря координации
Тахикардия, тахипное
Нормальное АД

?

Слайд 18

Низкие температуры Общее охлаждение Умеренная (28 – 32 C) Заторможенность Отсутствие

Низкие температуры

Общее охлаждение

Умеренная (28 – 32 C)
Заторможенность
Отсутствие сократительного термогенеза

Брадикардия, фибрилляция предсердий
↓АД, ↓ ЧСС
Расширение зрачка (< 30 C)
Слайд 19

Низкие температуры Общее охлаждение Тяжелая ( Кома Арефлексия ↓ ↓ АД

Низкие температуры

Общее охлаждение

Тяжелая (<28 C )
Кома
Арефлексия
↓ ↓ АД

Фибрилляция желудочков
Апное
Асистолия
Нарушение ЭЭГ (19 C)
Слайд 20

Низкие температуры Обморожение

Низкие температуры

Обморожение

Слайд 21

Источники ионизирующих излучений Природные: Медицинские: Производственные 1.Космическое 1. Рентгенодиагностика 1. Ядерная

Источники ионизирующих излучений

Природные: Медицинские: Производственные
1.Космическое 1. Рентгенодиагностика 1. Ядерная энергетика
2. Фоновое

излучение 2. Радионуклидная 2. Профессиональ-
от строительных диагностика ное облучение
материалов
3. Испытания ядерного
3. Дополнительное оружия
(курение, почва,
удобрения и т.п.)
Слайд 22

Радиобиологический эффект 1. Молекулярный уровень - физическая стадия (10-15 - 10-13

Радиобиологический эффект

1. Молекулярный уровень
- физическая стадия (10-15 - 10-13 с)
- химическая

стадия (10-12 - 10-6 с)
взаимодействие ионов и радикалов, активация ПОЛ, повреждение ДНК и т.д.)
Слайд 23

2. Субклеточный уровень а . Нарушение функций мембран б. Нарушение энергетического

2. Субклеточный уровень
а . Нарушение функций мембран
б. Нарушение энергетического обмена

клетки.
в. Нарушение циклазной системы
г. Повреждение хроматина
Слайд 24

Результаты повреждения ДНК Апоптоз Остановка клеточного цикла в G1 или G2

Результаты повреждения ДНК

Апоптоз
Остановка клеточного цикла в G1 или G2 стадии
Активация механизмов

репарации
Активация генов немедленного ответа
Слайд 25

3. Клеточный уровень Повреждение организации клетки, нарушение специфических функций (секреторных, двигательных

3. Клеточный уровень
Повреждение организации клетки, нарушение специфических функций (секреторных, двигательных и

т.д.), нарушение деления

3 типа тканей
1. С высокой пролиферативной активностью
2. С возможной пролиферацией
3. Непролиферирующие

Слайд 26

Клеточная радиочувствительность Чувствительность прямо пропорциональна пролиферативной способности Чувствительность обратно пропорциональна степени

Клеточная радиочувствительность
Чувствительность прямо пропорциональна пролиферативной способности
Чувствительность обратно пропорциональна степени дифференцировки
Наиболее чувствительные

клеточные популяции:
Гемопоэтические клетки
Клетки кишечных крипт
Половые клетки
Камбиальные элементы кожи
Слайд 27

4. Уровень организма а. Ранний эффект (лучевые ожоги, послелучевое воспаление, лучевая

4. Уровень организма
а. Ранний эффект (лучевые ожоги, послелучевое воспаление, лучевая болезнь)
б.

Поздний эффект (недели-месяцы)
трофические расстройства, вторичные ИДС, вегетативные дистонии, астения.
В. Отдаленный эффект (2 и более лет)
⇓ продолжительности жизни, старение, опухоли, расстройства ЦНС
Слайд 28

0,3 Гр - Увеличение частоты мутаций в половых клетках, лейкопения, ⇓

0,3 Гр - Увеличение частоты мутаций в половых клетках, лейкопения, ⇓

Ig, изменение нейроэндокринной системы
0,5 Гр - минимальные повреждения клеток различных органов
> 1 Гр - Лучевая болезнь
Лучевая болезнь:
1 – 10 Гр – типичная
10-20 Гр – кишечная
20-80 гр – токсемическая (сосудистая)
Выше 80 Гр – церебральная форма
Местное действие ионизирующей радиации – лучевые ожоги
Слайд 29

Типичная форма лучевой болезни: Фаза первичной острой реакции: возбуждение, головная боль,

Типичная форма лучевой болезни:

Фаза первичной острой реакции: возбуждение, головная боль, слабость,

затем – диспепсические расстройства (тошнота, рвота, потеря аппетита. Нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения
Слайд 30

Фаза мнимого клинического благополучия - от 10-15 дней до 4-5 недель.

Фаза мнимого клинического благополучия - от 10-15 дней до 4-5 недель.

Включаются защитные механизмы, самочувствие удовлетворительное. Нарастает поражение системы крови: лимфопения на фоне лейкопении, снижение количества ретикулоцитов и тромбоцитов. Аплазия костного мозга
Фаза разгара болезни. Нарастает слабость, кровоточивость и кровоизлияния в кожу и слизистые. Диспепсические расстройства, потеря массы тела. Глубокая лейкопения, тромбоцитопения, анемия, инфекционные осложнения, аутоинфекция и аутоинтоксикация. Продолжительность – от нескольких дней до 2-3 недель
Слайд 31

Слайд 32

Отдаленные последствия радиации: Опухолевый характер Неопухолевый характер: -Сокращение продолжительности жизни, -

Отдаленные последствия радиации:

Опухолевый характер
Неопухолевый характер:
-Сокращение продолжительности жизни,
- Гипоплазия

костного мозга,
- Склеротические процессы (цирроз
печени, нефросклероз, атеросклероз,
лучевые катаракты)
-Дисгормональные нарушения (ожирение, гипофизарная кахексия)
Слайд 33

Патогенное действие силы тока зависит от: Вида тока (постоянный, переменный) Силы

Патогенное действие силы тока зависит от:

Вида тока (постоянный, переменный)
Силы тока. При

одной и той же силе переменный ток более опасен, чем постоянный. Ток силой более 100мА является смертельным. Переменный ток 50-60 Гц силой 12-15 мА – «неотпускающий»
Напряжения. Напряжение до 40 мА не вызывает летальных исходов, 1000 мА – летальность 50%, 30000 и более – 100%.
Сопротивления тканей (импеданс). Наибольшее сопротивление – эпидермис, затем – сухожилия, кости, нервы, мышцы, кровь, ликвор
Нарпавления прохождения тока сквозь тело. Восходящий ток опаснее, чем нисходящий
Фактора времени
Частоты переменного тока. Фибрилляция желудочков – 40-60 гЦ.
Состояния реактивности организма
Слайд 34

Эффекты электротока 1) электрохимический (электролиз, коагуляция белков, колликвационный и коагуляциооный некроз

Эффекты электротока

1) электрохимический (электролиз, коагуляция белков, колликвационный и коагуляциооный некроз тканей)
2)

тепловой (контактные ожоги, поражение костей)
3) механический (расслоение тканей, отрыв частей тканей и тела)
4) биологический (фибрилляция сердца, апноэ, судорожный синдром)
Слайд 35

Эффекты электротока Неспецифическое действие электротока обусловлено его преобразованием в другие виды

Эффекты электротока

Неспецифическое действие электротока обусловлено его преобразованием в другие виды энергии

вне организма
От раскаленных проводников возникают термические ожоги.
От вольтовой дуги - поражение роговицы и конъюнктивы глаз, атрофия зрительного нерва.
От звуковой волны - баротравма уха
Слайд 36

4 степени тяжести нарушений при электротравме 1-я степень: преобладают тонические сокращения

4 степени тяжести нарушений при электротравме

1-я степень: преобладают тонические сокращения мышц

без потери сознания. После прекращения воздействия тока у пострадавших наблюдаются болевой синдром, возбуждение (иногда оглушение), бледность и похолодание кожных покровов, одышка, тахикардия, повышение артериального давления
Слайд 37

4 степени тяжести нарушений при электротравме 2-я степень: тонические судороги сопровождаются

4 степени тяжести нарушений при электротравме

2-я степень: тонические судороги сопровождаются потерей

сознания без выраженных кардио-респираторных расстройств
Слайд 38

4 степени тяжести нарушений при электротравме 3-я степень: кома, острые расстройства

4 степени тяжести нарушений при электротравме

3-я степень: кома, острые расстройства дыхания

и кровообращения, развивается гипотензия.
Возможны повреждения внутренних органов: разрывы легочных сосудов, очаговые некрозы паренхиматозных органов, отек легких и мозга, отслойка сетчатки
Слайд 39

4 степени тяжести нарушений при электротравме 4-я степень: фибрилляция желудочков или

4 степени тяжести нарушений при электротравме

4-я степень: фибрилляция желудочков или апноэ

центрального происхождения, клиническая смерть (особенность последней - ее пролонгация до 7-10 мин).
Паралич дыхательного центра, как и аритмии, тромбозы сосудов пораженных конечностей, иногда наступает не сразу, а в течение последующих 2-3 ч
Слайд 40

Реактивность Реактивность организма (от лат. reactia – противодействие) – его способность

Реактивность

Реактивность организма (от лат. reactia – противодействие) – его способность определенным

образом отмечать изменениями жизнедеятельности на воздействие факторов внутренней и внешней среды
Слайд 41

Показатели реактивности Раздражимость Возбудимость (порог возбудимости – минимальная сила раздражителя, которая

Показатели реактивности

Раздражимость
Возбудимость (порог возбудимости – минимальная сила раздражителя, которая способна перевести

ткань из состояния покоя в состояние деятельности)
Функциональная подвижность
Хронаксия (от греч. chrónos — «время» и axía — «цена», «мера») — минимальное время, требуемое для возбуждения мышечной либо нервной ткани постоянным электрическим током удвоенной пороговой силы (реобазаминимальное время, требуемое для возбуждения мышечной либо нервной ткани постоянным электрическим током удвоенной пороговой силы (реобаза). Понятие "хронаксия" введено французским физиологом Луисом Лапиком в 1909 году
Чувствительность – способность органов чувств приходить в состояние возбуждения при минимальной силе адекватного раздражителя
Слайд 42

Виды реактивности Биологическая (видовая) – инстинкты беспозвоночных, сезонные миграции рыб и

Виды реактивности

Биологическая (видовая) – инстинкты беспозвоночных, сезонные миграции рыб и птиц,

анабиоз, зимняя спячка, восприимчивость (или невосприимчивость) к инфекциям
Групповая реактивность (реактивность групп особей в пределах одного вида)

ПОЛОВАЯ

ВОЗРАСТНАЯ

КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ

Слайд 43

Возрастная реактивность (стадии) Пониженная реактивность в раннем детском возрасте Увеличение реактивности

Возрастная реактивность (стадии)

Пониженная реактивность в раннем детском возрасте
Увеличение реактивности в период

полового созревания
Понижение реактивности в старческом возрасте
Слайд 44

Мужчины Подагра Стеноз привратника Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Рак

Мужчины
Подагра
Стеноз привратника
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Рак головки поджелудочной железы
Коронаросклероз

Женщины
Ревматоидный

артрит
Желчнокаменная болезнь
Рак желчного пузыря
Гипер- и гипотиреоз
Слайд 45

Индивидуальная реактивность – реактивность каждого индивида в отдельности. Связана с возрастом, хронобиологическими изменениями

Индивидуальная реактивность – реактивность каждого индивида в отдельности. Связана с возрастом,

хронобиологическими изменениями
Слайд 46

Виды реактивности Физиологическая реактивность – реактивность, изменяющая жизнедеятельность организма под действием

Виды реактивности

Физиологическая реактивность – реактивность, изменяющая жизнедеятельность организма под действием факторов

среды, не нарушая его гомеостаза, т.е. реактивность здорового индивида (адаптация к умеренной физической нагрузке, терморегуляция, выработка пищеварительных ферментов)
Патологическая (вторичная) реактивность вызывает повреждение и нарушение гомеостаза. Характеризуется понижением приспособляемости организма.
Слайд 47

Виды реактивности Неспецифическая реактивность – изменения, не связанные с иммунным ответом:

Виды реактивности

Неспецифическая реактивность – изменения, не связанные с иммунным ответом: гистогематические

барьеры, бактерицидные субстанции, количество и активность фагоцитов
Специфическая реактивность – иммунный ответ
Слайд 48

Виды иммунитета Видовой (абсолютный, относительный) – наследственный признак данного вида животных

Виды иммунитета

Видовой (абсолютный, относительный) – наследственный признак данного вида животных
Приобретенный:
Естественно приобретенный

активный иммунитет
Естественно приобретенный пассивный иммунитет (врожденный, плацентарный)
Искусственный иммунитет (активный, пассивный)
Антитоксический
Антибактериальный
Противовирусный
Слайд 49

Формы реактивности Гиперергия – преобладают процессы возбуждения Гипергия – преобладают процессы

Формы реактивности

Гиперергия – преобладают процессы возбуждения
Гипергия – преобладают процессы торможения:
Положительная гипергия

(анергия) – внешние проявления реакции снижены или отсутствуют, развиваются активные реакции защиты (антимикробный иммунитет)
Отрицательная гипергия – внешние проявления реакции снижены, механизмы, регулирующие реактивность, повреждены (медленное течение раневого процесса)
Нормергия
Дизергия – извращенная (нетипичная) реакция
Слайд 50

Резистентность Резистентность – устойчивость организма к патогенным факторам (лат.resisteo – сопротивление).

Резистентность

Резистентность – устойчивость организма к патогенным факторам (лат.resisteo – сопротивление).
Естественная (первичная,

наследственная) резистентность – формируется в эмбриональном периоде и поддерживается в течение всей жизни. Бывает абсолютной и относительной.
Приобретенная (вторичная, индуцированная) резистентность