Полиомиелит

Содержание

Слайд 2

Этиология Возбудитель (poliovirus hominis) относится к семейству пикорнавирусов, к группе энтеровирусов

Этиология

Возбудитель (poliovirus hominis) относится к семейству пикорнавирусов, к группе энтеровирусов

(кишечным вирусам), существует в виде 3 независимых типов (I, II и III). Наиболее часто встречается 1 тип. Размеры вируса — 27-30 нм, содержит одноцепочечную РНК .
Обладает цитопатогенным действием.
Слайд 3

Строение вириона энтеровирусов Простой вирус диаметром 22-30нм Капсид построен по икосаэдрическому

Строение вириона энтеровирусов

Простой вирус диаметром 22-30нм
Капсид построен по икосаэдрическому типу

симметрии Состоит из 60 протомеров, сгруппированных в 12 пентамеров (пятиугольников)
Каждый капсомер состоит из 4 белков – VP1, VP2, VP3, VP4 Наружную поверхность капсида формируют белки VP1, VP2, VP3 Белок VP4 находится внутри капсида и тесно связан с геномной РНК 
Слайд 4

Геном энтеровирусов Является нефрагментированный однонитевый плюс-РНК Изолированная РНК вируса обладает инфекционной активностью

Геном энтеровирусов

Является нефрагментированный однонитевый плюс-РНК
Изолированная РНК вируса обладает инфекционной активностью 

Слайд 5

Антигены энтеровирусов Антигенность связана с белком капсидаVP1 Группоспецифический (родоспецифический) антиген, общий

 Антигены энтеровирусов

Антигенность связана с белком капсидаVP1
Группоспецифический (родоспецифический) антиген, общий для

рода, комлементсвязывающий
Типоспецифический антиген – индивидуальный для каждого серотипа (серовара). По типоспецифическому антигену выделяют 3 серотипа вируса полиомиелита 
Слайд 6

Устойчивость Вирус устойчив во внешней среде (в воде сохраняется до 100

Устойчивость

 Вирус устойчив во внешней среде (в воде сохраняется до 100 суток,


в испражнениях — до 6 мес), хорошо переносит замораживание. Не разрушается пищеварительными соками.
Разрушается при нагревании до 50 градусов Цельсия в течение 30 минут. Быстро погибает при кипячении, под действием ультрафиолетового облучения и при высушивании. Даже незначительные концентрации хлора инактивируют вирус. К антибиотикам нечувствителен[.
Культивируется на клеточных культурах. 
Слайд 7

Эпидимиология Вирус полиомиелита встречается практически во всех районах земного шара регистрируются

Эпидимиология

Вирус полиомиелита встречается практически во всех районах земного шара регистрируются спорадические

случаи.
До применения профилактических прививок (активной иммунизации населения) заболеваемость принимала характер эпидемических вспышек.
Отмечаются сезонные подъёмы заболеваемости в летне-осенний период, типичные для кишечных инфекций.
В тропических странах случаи полиомиелита отмечались в течение всего года.
С конца 50-х годов ХХ века массовое применение вакцинации способствовало повсеместному снижению заболеваемости, в настоящее время на земном шаре регистрируются лишь единичные случаи полиомиелита
Слайд 8

Источник инфекции Больной или вирусоноситель, при этом наиболее опасны пациенты со

Источник инфекции 

Больной или вирусоноситель, при этом наиболее опасны пациенты со стёртыми и

абортивными формами заболевания. Возбудитель выделяется через рот (несколько суток), а затем с испражнениями (несколько недель, а иногда и месяцев). Восприимчивость к вирусу полиомиелита всеобщая, однако наиболее восприимчивы дети в возрасте Поражает в основном детей от 6 мес. До 5 лет. 
Слайд 9

Путь передачи Заражение может произойти воздушно-капельным путём, но чаще фекально-оральным —

Путь передачи

Заражение может произойти воздушно-капельным путём, но чаще фекально-оральным — при попадании

в рот активного вируса (через загрязнённые руки, пищу). Механическим переносчиком вируса могут быть мухи.
Слайд 10

В большинстве случаев полиомиелит протекает бессимптомно и инфекцию можно обнаружить лишь

В большинстве случаев полиомиелит протекает бессимптомно и инфекцию можно обнаружить лишь

с помощью лабораторных исследований. В других случаях после инкубационного периода (3-35, чаще 9-11 сут) появляются признаки заболевания.
Слайд 11

Патогенез Входными воротами инфекции является слизистая оболочка полости рта или кишечника.

Патогенез

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка полости рта или кишечника.
Вирусы

репродуцируются в эпителиальных клетках и клетках лимфоидной ткани на всем протяжении ЖКТ от миндалин до пейеровых бляшек В результате первичной репродукции вирус обнаруживается в испражнениях и крови, а первые дней – в смывах из носоглотки При достаточной сопротивляемости организма репродукция вирусов происходит ограничено, в месте входных ворот, и протекает бессимптомно или с поражением только слизистых оболочек. 
Слайд 12

Патогенез (продолжение) Вирусы проникают в кровяное русло и с током крови

Патогенез (продолжение)

Вирусы проникают в кровяное русло и с током крови вирус

заносятся во внутренние органы и ткани, преимущественно в печень, селезенку, легкие, костный мозг, лимфатические узлы.
После размножения в органах вирусы вновь могут попадать в кровь, вызывая повторную вирусемию. Поэтому энтеровирусные инфекции часто имеют волнообразный характер.
Вирусемия прекращается после появления специфических антител  
Слайд 13

Проникновение вируса в нервную систему происходит не более, чем в 1%

Проникновение вируса в нервную систему происходит не более, чем в 1%

случаев — во всех остальных случаях развиваются непаралитические формы болезни, либо формируется вирусоносительство.
Слайд 14

Клинические формы -Бессимптомная форма – встречается у 90% инфицированных -Абортивная форма

Клинические формы

-Бессимптомная форма – встречается у 90% инфицированных
-Абортивная форма (малая

болезнь) протекает по типу ОРВИ или гастроэнтерита –
Менингеальная форма (непаралитический полиомиелит)
-Паралитическая форма (большая болезнь) -Прогрессирующая постполиомиелитная миопатия 
Слайд 15

Особенности иммунитета Стойкий, пожизненный типоспецифический гуморальный, связанный с антителами IgG и sIgA

Особенности иммунитета

Стойкий, пожизненный типоспецифический гуморальный, связанный с антителами IgG и sIgA 

Слайд 16

Лабораторная диагностика Обнаружение вируса и вирусных антигенов в материале от больного:

Лабораторная диагностика

Обнаружение вируса и вирусных антигенов в материале от больного:
методами

иммунофлуоресцентного анализа; иммунной электронной микроскопии
Определение нарастания титра антител в парных сыворотках (РСК,РНГА, ИФА,РН)
Выделение и идентификация в вирусологических методах: метод бляшек, цветная проба
Молекулярно-генетические методы 
Слайд 17