Предоперационный период Кафедра общей хирургии им. А.А.Полянцева

Август 24, 2022

Главная
Алгебра
Предоперационный период Кафедра общей хирургии им. А.А.Полянцева

Содержание

2. Определение: Предоперационным периодом называется время пребывания больного в стационаре от момента, когда установлен диагноз и принято
3. Цель предоперационного периода: уменьшение опасности операции Задачи ПП: Поставить Д/з, определить функциональное состояние органов и систем.
4. Виды операций по времени выполнения: Экстренные – выполняются сразу после поступления в стационар Срочные – выполняются
5. Исследование органов кровообращения и дыхания Физикально: одышка, цианоз, отеки Анамнез: о. и хр забол-я легких и
6. Исследование печени перед операцией Физикально: размер, цвет кожи Анамнез: вир. гепатит, мех. желтуха Лабораторно: Bi фракции,
7. Предоперационное исследование мочевыделительной системы Анамнез: урологические заболевания, качество мочеиспускания Лабораторно: о/а мочи, креатинин, мочевина, ост.азот Дополнительно:
8. Примерный набор анализов, выполняемых перед большинством плановых операций в общей хирургии О/а крови, О/а мочи Группа
9. Минимальное обследование перед экстренной операцией Анамнез, жалобы, физикальное обследование Измерение ЧСС, ЧДД, АД. ЭКГ всем старше
10. Риск анестезии и операции зависит от: Состояния больного Экстренности и объема операции Возраста Продолжительность анестезии и
11. Степени риска анестезии и операции Небольшие плановые операции у «здоровых пациентов» Небольшие операции у полностью компенсированных
12. Подготовка к операции Общая – проводится всем больным, независимо от Д/з и предполагаемой операции Специальная подготовка
13. Подготовка к операции органов дыхания Отказ от курения за 2-3 недели Обучение дыхательной гимнастике У больных
14. Предоперационная подготовка пищеварительного тракта Накануне операции ужин жидкой пищей Клизма вечером накануне и утром в день
15. Профилактика эндогенной инфекции перед операцией Выявление хронических очагов инфекции, посещение ЛОР-врача, гинеколога, терапевта Санация полости рта
16. Согласие на проведение операции не требуется у: Детей (согласие с родителей) Инвалидов по психическому заболеванию (согласие
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение:
Предоперационным периодом называется время пребывания больного в стационаре от момента,

когда установлен диагноз и принято решение оперировать больного, до начала операции.
(иногда предоперационный период может начинаться еще до поступления больного в стационар, если проводятся подготовительные мероприятия)

Слайд 3

Цель предоперационного периода: уменьшение опасности операции
Задачи ПП:
Поставить Д/з, определить функциональное состояние

органов и систем.
Определить показания, риск и способ операции
Психологическая подготовка, согласие на операцию
Улучшить функциональное состояние органов и систем
Уменьшить опасность эндогенной инфекции

Слайд 4

Виды операций по времени выполнения:
Экстренные – выполняются сразу после поступления в

стационар
Срочные – выполняются через 24-48ч после уточнения Д/з и подготовки больного
Плановые – выполняются в любое время

Слайд 5

Исследование органов кровообращения и дыхания
Физикально: одышка, цианоз, отеки
Анамнез: о. и хр

забол-я легких и сердца
Нагрузочные пробы
Ежедневно АД, пульс и ЧДД
ЭКГ (при норме – однократно)
Р- графия грудной клетки
Дополнительно: ФВД, рСО2 рО2, бронхоскопия, -графия, реография, дуплексное сканирование, ангиография, функциональные тесты с нагрузкой

Слайд 6

Исследование печени перед операцией
Физикально: размер, цвет кожи
Анамнез: вир. гепатит, мех. желтуха
Лабораторно:

Bi фракции, АЛТ, АСТ, сулемовая, тимоловые пробы, белок крови, протромбин, коагулограмма
УЗИ
Дополнительно: РПХГ, холецистохолангиография

Слайд 7

Предоперационное исследование мочевыделительной системы
Анамнез: урологические заболевания, качество мочеиспускания
Лабораторно: о/а мочи, креатинин,

мочевина, ост.азот
Дополнительно: УЗИ почек, хромоцистоскопия, экскреторная урография,

Слайд 8

Примерный набор анализов, выполняемых перед большинством плановых операций в общей хирургии
О/а

крови, О/а мочи
Группа крови Ph- фактор
ВИЧ, вир. гепатит, RW
Сахар крови
Вi, фракции, печеночные пробы
Мочевина, остат. азот, креатинин
Di мочи, (амилаза крови)
Протромбиновый индекс, время свертывания крови (коагулограмма )

Слайд 9

Минимальное обследование перед экстренной операцией
Анамнез, жалобы, физикальное обследование
Измерение ЧСС, ЧДД, АД.
ЭКГ

всем старше 40 лет (младше при наличии жалоб)
О/а крови, О/а мочи, сахар крови.
Группа крови Ph- фактор
Р – графия гр. клетки (при наличии жалоб)

Слайд 10

Риск анестезии и операции зависит от:
Состояния больного
Экстренности и объема операции
Возраста
Продолжительность анестезии

и операции
Операции на жизненно важных органах
Отсутствия необходимой аппаратуры и оборудования
Сопутствующих заболеваний

Слайд 11

Степени риска анестезии и операции
Небольшие плановые операции у «здоровых пациентов»
Небольшие операции

у полностью компенсированных пациентов. (полостные операции у «здоровых пациентов»)
Обширные операции у полностью компенсированных пациентов
Малые и средние операции у частично компенсированных пациентов
Экстренные вмешательства у больных с глубокими общесоматическими расстройствами

Слайд 12

Подготовка к операции
Общая – проводится всем больным, независимо от Д/з и

предполагаемой операции
Специальная подготовка – зависит от операции

Слайд 13

Подготовка к операции органов дыхания
Отказ от курения за 2-3 недели
Обучение дыхательной

гимнастике
У больных с ХОБЛ применение отхаркивающих и бронходилятаторов

Слайд 14

Предоперационная подготовка пищеварительного тракта
Накануне операции ужин жидкой пищей
Клизма вечером накануне и

утром в день операции
В день операции не есть и не пить

Слайд 15

Профилактика эндогенной инфекции перед операцией
Выявление хронических очагов инфекции, посещение ЛОР-врача, гинеколога,

терапевта
Санация полости рта у стоматолога
Обработка кожи
Накануне операции душ или ванна
В день операции бритье волос
В операционной методика Филончикова - Гросиха

Слайд 16

Согласие на проведение операции не требуется у:
Детей (согласие с родителей)
Инвалидов по

психическому заболеванию (согласие у оперкуна)
Больные в бессознательном состоянии (показания к операции оформляется консилиумом из 3-х специалистов)

Предоперационный период Кафедра общей хирургии им. А.А.Полянцева

Содержание

Определение: Предоперационным периодом называется время пребывания больного в стационаре от момента,

Цель предоперационного периода: уменьшение опасности операцииЗадачи ПП:Поставить Д/з, определить функциональное состояние

Виды операций по времени выполнения:Экстренные – выполняются сразу после поступления в

Исследование органов кровообращения и дыханияФизикально: одышка, цианоз, отекиАнамнез: о. и хр

Исследование печени перед операциейФизикально: размер, цвет кожиАнамнез: вир. гепатит, мех. желтухаЛабораторно:

Предоперационное исследование мочевыделительной системыАнамнез: урологические заболевания, качество мочеиспусканияЛабораторно: о/а мочи, креатинин,

Примерный набор анализов, выполняемых перед большинством плановых операций в общей хирургииО/а

Минимальное обследование перед экстренной операциейАнамнез, жалобы, физикальное обследованиеИзмерение ЧСС, ЧДД, АД.ЭКГ

Риск анестезии и операции зависит от: Состояния больногоЭкстренности и объема операцииВозрастаПродолжительность анестезии

Степени риска анестезии и операцииНебольшие плановые операции у «здоровых пациентов»Небольшие операции

Подготовка к операцииОбщая – проводится всем больным, независимо от Д/з и

Подготовка к операции органов дыханияОтказ от курения за 2-3 неделиОбучение дыхательной

Предоперационная подготовка пищеварительного трактаНакануне операции ужин жидкой пищейКлизма вечером накануне и

Профилактика эндогенной инфекции перед операциейВыявление хронических очагов инфекции, посещение ЛОР-врача, гинеколога,

Согласие на проведение операции не требуется у:Детей (согласие с родителей)Инвалидов по

Похожие презентации