Причины смерти и методы их анализа Н.С. Гаврилова

Классификация причин смерти

Установлена Всемирной Организацией Здравоохранения – Международная классификация смертей (МКБ)
Было

Классификация причин смерти в СССР

Отличалась от классификации ВОЗ.
Форма #5 (теперь называется

Новая классификация причин смерти в России

После распада СССР большинство независимых стран

Основные группы причин смерти внутри группы травм. Мужчины

Иванова и др., Demoscope

Основные группы причин смерти внутри группы травм. Женщины

Иванова и др., Demoscope

Деградация причин смерти в России

Темпы роста стандартизованной смертности 1989-2000 по классам причин смерти

Пропорция смертей от неточно обозначенных причин является одной из мер качества

Связан ли рост смертности от неточно обозначенных причин с ростом числа

Возрастные профили смертности от неточно обозначенных состояний в России

Мужчины

Женщины

Пять ведущих причин смерти среди молодых мужчин в России (20-24)

Пять ведущих причин смерти среди молодых женщин в России (20-24)

Какие причины смерти скрываются за неточно-обозначенными причинами?

Индивидуальные свидетельства смерти, собранные отделом здравоохранения Кировской области Кировская область –

Стандартизованные коэффициенты смертности от травм в 1996 годумужчин России в 0-64

Умершие от неточно обозначенных причин смерти в Кировской области России в

Смертность в Москве от неточно обозначенных состояний и травм с неопределенными

Неточно обозначенные состояния и повреждения с неопределенными намерениями Есть основания предполагать, что

Пять ведущих причин смерти от внешних причин в Москве в 2001

Вскрытия в России

Используются для уточнения причин смерти
Обязятельны в случае насильственных смертей,

Ситуация с патологоанатомической службой в России

Только 34-48% ставок занято врачами
38-54%

Методы изучения причин смерти

Перечень методов

Стандартизованные показатели
Таблицы смертности множественного выбытия
Таблицы смертности при устранении причины смерти
Декомпозиция

Стандартизованные показатели

Стандартизованный коэффициент (прямой метод)
Стандартизованное отношение смертности
Потенциальные годы потерянной жизни

Стандартизованное отношение смертности или Standardized mortality ratio

где Du - суммарное число

Стандартизованное отношение смертности

Полезно использовать для маленьких регионов и редких причин смерти

Потенциальные годы потерянной жизни Potential Years of Life Lost (PYLL)

где T

Таблицы смертности множественного выбытия

Таблицы смертности множественного выбытия

Multiple decrement life tables
Часто используется для построения таблиц

Таблицы смертности множественного выбытия – этапы построения

Построить обычную таблицу смертности от

Таблицы смертности множественного выбытия – этапы построения (продолжение)

Рассчитать число декрементов от

Таблицы смертности множественного выбытия – этапы построения (продолжение)

Рассчитать вероятность умереть от

Средний ожидаемый возраст смерти по причинам, женщины России

Васин С., доклад в

Вероятность для новорожденного умереть на протяжении жизни от семи групп причин

Сравнение структуры смертности мужчин России и Западных стран. 1965 год

Васин С.,

Сравнение структуры смертности мужчин России и Западных стран. 2004 год

Васин С.,

Декомпозиция продолжительности жизни по возрасту и причинам смерти

Метод декомпозиции

Предложен Андреевым (1982), Поллардом (1982) и Арриагой (1984)

Декомпозиция по возрасту

где величины lx, Lx, Tx представляют собой стандартные величины

Декомпозиция по возрасту

Последний открытый возрастной интервал

Декомпозиция вклада отдельных причин в различия по продолжительности жизни

где Rix обозначает

Декомпозиция по причинам смерти

Индексы (1) и (2) соответсвуют сравниваемым популяциям. Значения

Декомпозиция различий в продолжительности жизни между Россией и США по причинам.

Декомпозиция различий в продолжительности жизни между Россией и США по причинам.

Contribution of different causes of death to changes in LE, men

Contribution of different causes of death to changes in LE, women

Age and cause components of LE increase due to anti-alcohol campaign:

Age and cause components of LE increase due to anti-alcohol campaign:

Вклад различных причин смерти в различия по ПЖ между среднеазиатами и

Вклад различных причин смерти в различия по ПЖ между среднеазиатами и

Таблицы смертности при устранении причины смерти

Таблица смертности при устранении причины смерти

Использует свойство аддитивности интенсиности смертности
Метод Чанга