Рак молочной железы

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Рак молочной железы

Содержание

2. Заболеваемость раком молочной железы* *на 100,000 населения. Parkin DM, et al. CA Cancer J Clin. 2006;49:33-64.
3. Факторы повышенного риска развития рака молочной железы 135:1 Наибольшим риском заболеть раком молочной железы отличается возрастная
4. Факторы повышенного риска развития рака молочной железы Пол Возраст Менструальный статус Состояние репродуктивной сферы Гормональный фактор
5. 70% женщин, страдающих раком молочной железы не подозревают о существовании факторов риска
6. Менструальный статус Факторы повышенного риска развития рака молочной железы раннее менархе (ранее 13 лет) - риск
7. использование во время беременности гормональных препаратов, особенно эстрагенового ряда; Факторы повышенного риска развития рака молочной железы
8. риск развития рака молочной железы увеличивается при облучении в возрасте 15-18 лет; экспозиционная доза 100 рад
9. Факторы повышенного риска развития рака молочной железы Генетический фактор семейный анамнез отсутствует в 85 % случаев
10. Предраковые заболевания Мастопатия – фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с
11. Локальный фиброаденоматоз – плотное, без определенной формы образование, но с четкими краями, неисчезающее при прижатии молочной
12. Рак Педжета атипичные и др. Клинико-анатомическая классификация рака молочной железы Узловая форма Диффузная форма Отечно-инфильтративная Маститоподобная
13. Патоморфологическая характеристика рака молочной железы определяется: Локализацией Гистологическим строением Соотношением опухоли со структурами ткани молочной железы
14. Анатомические части молочной железы Сосок (С50.0). Верхненаружный квадрант (С50.4) Центральная часть(С50.1) Верхневнутренний квадрант (С50.5) Нижненаружный квадрант
15. Размеры Т – первичной опухоли молочной железы
16. Гистологическая классификация рака молочной железы Неинфильтрирующие опухоли Внутрипротоковый рак Дольковый рак Инфильтрирующие опухоли Протоковый, дольковый рак
17. Метастазирование рака молочной железы Гематогенно опухоль метастазирует в кости, легкие , печень
18. Группировка по стадиям рака молочной железы
19. Жалобы больных раком молочной железы Боль в молочной железе Патологические выделения из соска Изменение формы молочной
20. Диагностический комплекс рака молочной железы включает следующие методы: Клинический (осмотр, пальпация) Маммографический Ультразвуковой Морфологический(цитологический, гистологический)
21. Объективные симптомы опухоли молочной железы наличие уплотнения в молочной железе с нечеткими расплывчатыми, тяжистыми краями, не
22. симптом «площадки» при взятии опухоли двумя пальцами четко определяется площадка Объективные симптомы опухоли молочной железы симптом
23. деформация молочной железы при поднятии рук вверх симптом втяжения сосков (особенно нагляден при поднятии рук вверх)
24. Клинический метод визуальный осмотр молочной железы при опущенных руках; визуальный осмотр молочной железы при поднятых вверх
25. Инструментальная диагностика рака молочной железы Безконтрастная маммография УЗИ молочных желез Пункция узлового образования с последующим цитологическим
26. Лечение рака молочной железы Хирургическое Лучевое Химиотерапевтическое Зависит от стадии процесса, гистологического и иммуногистохимического обследования, менструальной
27. Хирургический метод лечения рака молочной железы Радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру – с удалением обеих грудных мышц
28. Лучевой метод лечения рака молочной железы Применяется в пред-, и послеоперационном периоде, II-III стадиях рака, а
29. Химиотерапевтический метод лечения рака молочной железы Проводится в неоадъювантном и адъювантном режимах
30. Схема адъювантной полихимиотерапии CAF – адриабластин 50 мг/м2 1 день 5-фторурацил 500 мг/м2 1 день циклофосфан
31. 5-летняя выживаемость больных раком молочной железы 1-я стадия 96 % 2-я стадия 80-90 % 3-я стадия
32. Принцип раннего выявления рака молочной железы – САМООБСЛЕДОВАНИЕ!
34. Скачать презентацию

Слайд 2

Заболеваемость раком молочной железы*
*на 100,000 населения.
Parkin DM, et al. CA Cancer J

Clin. 2006;49:33-64.

67.4
36.0
28.6
71.7
21.2
25.0
31.5
25.5
86.3

Вост.Европа

Япония

Австралия/
Новая Зеландия

Юго-Восточная
Азия

Северная
Африка

ЮАР

Центральная
Америка

Западная
Европа

США

Россия 64,42

Слайд 3

Факторы повышенного риска развития рака молочной железы
135:1
Наибольшим риском заболеть
раком молочной железы
отличается

возрастная группа 55-65 лет;
лишь около 10 % пациенток относятся к возрасту моложе 30 лет

Слайд 4

Факторы повышенного риска развития рака молочной железы
Пол
Возраст
Менструальный статус
Состояние

репродуктивной сферы
Гормональный фактор
Анамнестические данные о другой онкопатологии
Ионизирующее излучение
Генетический фактор
Употребление алкоголя

Слайд 5

70% женщин, страдающих раком молочной железы не подозревают о существовании факторов риска

Слайд 6

Менструальный статус
Факторы повышенного риска развития рака молочной железы
раннее менархе (ранее 13

лет) - риск возрастает в 2-2,5 раза;
поздняя менопауза (после 55 лет);
длительный период климактерия (78 % пациенток имеют различные климактерические нарушения)

поздние первородящие (риск повышается в 2 раза в группе, где первая беременность и роды были в возрасте после 30 лет);
наличие в анамнезе абортов, особенно до первых родов

Состояние репродуктивной сферы

Слайд 7

использование во время беременности гормональных препаратов, особенно эстрагенового ряда;
Факторы повышенного риска

развития рака молочной железы

Гормональный фактор

в 2 раза выше риск развития рака молочной железы среди пациенток, страдающих карциномой эндометрия или яичников;
наличие преинвазивных форм рака молочной железы (протокового или долькового)

Анамнестические данные о другой онкопатологии

Слайд 8

риск развития рака молочной железы увеличивается при облучении в возрасте 15-18

лет;
экспозиционная доза 100 рад увеличивает риск развития рака молочной железы в 3 раза;
лучевая терапия, применяемая при лечении ходжинских лимфом, увеличивает риск заболеваемости раком молочной железы, особенно у молодых пациенток с тенденцией к билатеральному поражению

Факторы повышенного риска развития рака молочной железы

Ионизирующее излучение

Слайд 9

Факторы повышенного риска развития рака молочной железы
Генетический фактор
семейный анамнез отсутствует в

85 % случаев
потенциальный риск заболеть раком молочной железы возрастает в 2 раза, если по материнской линии кровные родственницы страдали данной патологией
установлен генетический субстрат гены BRCA1 и BRCA2
(BRCA1 - цитосомальнодоминантный ген, локализованный в хромосоме 17 )

Слайд 10

Предраковые заболевания
Мастопатия – фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся спектром пролиферативных и регрессивных изменений

ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительного компонента

Классификация мастопатии

диффузная узловая смешанная

Фиброаденома – плотное образование с полированной поверхностью, скользящее в толще ткани молочной железы

Слайд 11

Локальный фиброаденоматоз – плотное, без определенной формы образование, но с четкими

краями, неисчезающее при прижатии молочной железы к грудной стенке
Гинекомастия

Предраковые заболевания

Слайд 12

Рак Педжета
атипичные и др.
Клинико-анатомическая классификация рака молочной железы
Узловая форма
Диффузная форма
Отечно-инфильтративная
Маститоподобная
Рожистоподобная
Панцирная
Редкие формы

Слайд 13

Патоморфологическая характеристика рака молочной железы определяется:
Локализацией
Гистологическим строением
Соотношением опухоли со структурами ткани

молочной железы
Наличие метастазов

Слайд 14

Анатомические части молочной железы
Сосок (С50.0). Верхненаружный квадрант (С50.4)
Центральная часть(С50.1)
Верхневнутренний квадрант (С50.5)

Нижненаружный квадрант (С50.2)
Нижневнутренний квадрант (С50.3) Аксиллярный отросток (С50.6)

Слайд 15

Размеры Т – первичной опухоли молочной железы

Слайд 16

Гистологическая классификация рака молочной железы
Неинфильтрирующие опухоли
Внутрипротоковый рак
Дольковый рак
Инфильтрирующие опухоли
Протоковый, дольковый рак
Слизистый

рак
Аденокистозный рак
Секреторный рак(ювенильный)

Болезнь Педжета соска

Слайд 17

Метастазирование рака молочной железы
Гематогенно опухоль метастазирует в кости, легкие , печень

Слайд 18

Группировка по стадиям рака молочной железы

Слайд 19

Жалобы больных раком молочной железы
Боль в молочной железе
Патологические выделения из соска
Изменение формы

молочной железы
Жалобы характерны для метастатического поражения органа

80% больных выявили опухоль молочной железы САМОСТОЯТЕЛЬНО!

Слайд 20

Диагностический комплекс рака молочной железы включает следующие методы:
Клинический (осмотр, пальпация)
Маммографический
Ультразвуковой
Морфологический(цитологический, гистологический)

Слайд 21

Объективные симптомы опухоли молочной железы
наличие уплотнения в молочной железе с нечеткими расплывчатыми,

тяжистыми краями, не исчезающее при прижатии железы к грудной клетке (симптом Кенига положительный)
симптом «морщинок» - в центре площадки имеется 1-2 кожные морщинки, не расправляются при натяжении кожи

Слайд 22

симптом «площадки» при взятии опухоли двумя пальцами четко определяется площадка
Объективные симптомы опухоли

молочной железы

симптом «лимонной корки»

Слайд 23

деформация молочной железы при поднятии рук вверх
симптом втяжения сосков (особенно нагляден

при поднятии рук вверх)
симптом Краузе — при одновременной пальпации двумя пальцами каждой руки ареолярной области отмечается легкая отечность на стороне поражения
сравнительное утолщение сосков (болезнь Педжета), экскориация ареолярной зоны
симптом умбиликации легкое втяжение в центре площадки

Объективные симптомы опухоли молочной железы

Слайд 24

Клинический метод
визуальный осмотр молочной железы при опущенных руках;
визуальный осмотр молочной железы

при поднятых вверх руках;
беглая пальпация подушечками пальцев всех квадрантов правой и левой молочной железы;
проверка возможных выделений из сосков;
пальпация подмышечных лимфатических узлов справа и слева

Слайд 25

Инструментальная диагностика рака молочной железы
Безконтрастная маммография
УЗИ молочных желез
Пункция узлового образования с последующим

цитологическим исследованием

Повышают информативность исследования
до 98%

Другие (УЗИ печени, флюорография, сцинтиграфия костей скелета)

Слайд 26

Лечение рака молочной железы
Хирургическое
Лучевое
Химиотерапевтическое
Зависит от стадии процесса, гистологического и иммуногистохимического

обследования, менструальной функции и возраста пациентки

Слайд 27

Хирургический метод лечения рака молочной железы
Радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру – с удалением

обеих грудных мышц
Радикальная мастэктомия с сохранением большой грудной мышцы –
операция Пети-Диссена
Операция Маддена – радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц

Успешное оперативное лечение рака молочной железы зависит от правильно установленной стадии заболевания

Слайд 28

Лучевой метод лечения рака молочной железы
Применяется в пред-, и послеоперационном периоде,

II-III стадиях рака, а также с паллиативной целью

Слайд 29

Химиотерапевтический метод лечения рака молочной железы
Проводится в неоадъювантном и адъювантном режимах

Слайд 30

Схема адъювантной полихимиотерапии
CAF – адриабластин 50 мг/м2 1 день
5-фторурацил 500

мг/м2 1 день
циклофосфан 500 мг/м2 1 день
Интервал между курсами 3 недели

Слайд 31

5-летняя выживаемость больных раком молочной железы
1-я стадия 96 %
2-я стадия 80-90

%
3-я стадия 67-87 %
4-я стадия 15-18%

Слайд 32

Рак молочной железы

Содержание

Заболеваемость раком молочной железы**на 100,000 населения.Parkin DM, et al. CA Cancer J

Факторы повышенного риска развития рака молочной железы135:1Наибольшим риском заболетьраком молочной железыотличается

Факторы повышенного риска развития рака молочной железыПол Возраст Менструальный статус Состояние

70% женщин, страдающих раком молочной железы не подозревают о существовании факторов риска

Менструальный статусФакторы повышенного риска развития рака молочной железыраннее менархе (ранее 13

использование во время беременности гормональных препаратов, особенно эстрагенового ряда;Факторы повышенного риска

риск развития рака молочной железы увеличивается при облучении в возрасте 15-18

Факторы повышенного риска развития рака молочной железыГенетический факторсемейный анамнез отсутствует в

Предраковые заболеванияМастопатия – фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся спектром пролиферативных и регрессивных изменений

Локальный фиброаденоматоз – плотное, без определенной формы образование, но с четкими

Патоморфологическая характеристика рака молочной железы определяется:ЛокализациейГистологическим строениемСоотношением опухоли со структурами ткани

Анатомические части молочной железыСосок (С50.0). Верхненаружный квадрант (С50.4)Центральная часть(С50.1) Верхневнутренний квадрант (С50.5)

Размеры Т – первичной опухоли молочной железы

Метастазирование рака молочной железыГематогенно опухоль метастазирует в кости, легкие , печень

Группировка по стадиям рака молочной железы

Жалобы больных раком молочной железыБоль в молочной железеПатологические выделения из соскаИзменение формы

Объективные симптомы опухоли молочной железыналичие уплотнения в молочной железе с нечеткими расплывчатыми,

симптом «площадки» при взятии опухоли двумя пальцами четко определяется площадкаОбъективные симптомы опухоли

деформация молочной железы при поднятии рук вверхсимптом втяжения сосков (особенно нагляден

Клинический методвизуальный осмотр молочной железы при опущенных руках;визуальный осмотр молочной железы

Инструментальная диагностика рака молочной железыБезконтрастная маммографияУЗИ молочных железПункция узлового образования с последующим

Лечение рака молочной железыХирургическоеЛучевоеХимиотерапевтическое Зависит от стадии процесса, гистологического и иммуногистохимического

Хирургический метод лечения рака молочной железыРадикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру – с удалением

Лучевой метод лечения рака молочной железыПрименяется в пред-, и послеоперационном периоде,

Химиотерапевтический метод лечения рака молочной железыПроводится в неоадъювантном и адъювантном режимах

Схема адъювантной полихимиотерапииCAF – адриабластин 50 мг/м2 1 день 5-фторурацил 500

5-летняя выживаемость больных раком молочной железы1-я стадия 96 %2-я стадия 80-90

Принцип раннего выявления рака молочной железы – САМООБСЛЕДОВАНИЕ!

Похожие презентации