Расстройства кровообращения. Полнокровие. Отеки. Водянка. Кровотечение и кровоизлияние

Содержание

Слайд 2

Адекватность кровотока обеспечивается: Адекватной функцией сердца; Целостностью сосудистой стенки; Балансом между свертывающей и противосвертывающей системами крови.

Адекватность кровотока обеспечивается:
Адекватной функцией сердца;
Целостностью сосудистой стенки;
Балансом между свертывающей и противосвертывающей

системами крови.
Слайд 3

Виды нарушения кровообращения: Нарушение кровенаполнения (полнокровие, ишемия); Нарушения проницаемости сосудистой стенки

Виды нарушения кровообращения:

Нарушение кровенаполнения (полнокровие, ишемия);
Нарушения проницаемости сосудистой стенки (кровоизлияния, кровотечения);
Нарушения

реологических свойств крови (стаз, тромбоз, эмболия, сладж – феномен, ДВС – синдром).
Слайд 4

Полнокровие Артериальное; Венозное. Полнокровие=гиперемия

Полнокровие

Артериальное;
Венозное.
Полнокровие=гиперемия

Слайд 5

Артериальное полнокровие (гиперемия) Повышение кровенаполнения органа в следствие увеличения притока артериальной

Артериальное полнокровие (гиперемия)

Повышение кровенаполнения органа в следствие увеличения притока артериальной крови.
Отток

крови при этом не изменяется.
Слайд 6

Артериальная гиперемия По распространенности: Общая; Местная.

Артериальная гиперемия

По распространенности:
Общая;
Местная.

Слайд 7

Общая артериальная гиперемия Может быть обусловлена двумя факторами: Увеличением количества эритроцитов

Общая артериальная гиперемия

Может быть обусловлена двумя факторами:
Увеличением количества эритроцитов – эритремия;
Увеличением

объема циркулирующей крови – плетора.
Слайд 8

Местная артериальная гиперемия Физиологическая: Рефлекторная или эмоциональная; Рабочая. 2) Патологическая: Ангионевротическая

Местная артериальная гиперемия

Физиологическая:
Рефлекторная или эмоциональная;
Рабочая.
2) Патологическая:
Ангионевротическая – развивается при перераздражении

сосудорасширяющих нервов или параличе сосудосуживающих (вследствие травмы, невритов);
Вакатная – возникает в условиях пониженного барометрического давления;
Слайд 9

На почве артерио-венозного свища: развивается при наличии соустья между артерией и

На почве артерио-венозного свища: развивается при наличии соустья между артерией и

веной, при пороках развития сосудов в мягких мозговых оболочках;
Коллатеральная – возникает при закрытии основного артериального ствола тромбом или эмболом. Это компенсаторно-приспособительный процесс.
Воспалительная – при любом воспалении. Это тоже компенсаторно-приспособительный процесс.
Гиперемия после анемии
Слайд 10

Все виды артериальной местной гиперемии развиваются кратковременно и поэтому структурных изменений

Все виды артериальной местной гиперемии развиваются кратковременно и поэтому структурных

изменений в органах и тканях не возникает.
Слайд 11

Анатомические проявления Покраснение кожи, слизистых, органов; Повышение артериального давления; Повышение температуры тела.

Анатомические проявления

Покраснение кожи, слизистых, органов;
Повышение артериального давления;
Повышение температуры тела.

Слайд 12

Значение артериальной гиперемии Чаще имеет компенсаторно-приспособительный характер. Структурной перестройки в органах не возникает.

Значение артериальной гиперемии

Чаще имеет компенсаторно-приспособительный характер.
Структурной перестройки в органах не возникает.

Слайд 13

Венозное полнокровие Это повышенное кровенаполнение органа или ткани в связи с

Венозное полнокровие

Это повышенное кровенаполнение органа или ткани в связи с нарушением

оттока венозной крови.
Приток крови – не изменен.
Слайд 14

По распространенности: Общая; Местная. По течению: Острая; Хроническая.

По распространенности:
Общая;
Местная.
По течению:
Острая;
Хроническая.

Слайд 15

Причины: Общей венозной гиперемии: сердечная недостаточность; Местной: Тромбы в венах; Сдавление вены (спайки, рубцы, опухоль, жидкость)

Причины:

Общей венозной гиперемии:
сердечная недостаточность;
Местной:
Тромбы в венах;
Сдавление вены (спайки, рубцы, опухоль,

жидкость)
Слайд 16

Анатомические проявления Орган увеличен; Уплотнен; Темно-красного или синюшного цвета.

Анатомические проявления

Орган увеличен;
Уплотнен;
Темно-красного или синюшного цвета.

Слайд 17

Морфологические изменения в тканях В связи с развитием гипоксии будет повышаться

Морфологические изменения в тканях

В связи с развитием гипоксии будет повышаться проницаемость

сосудистой стенки и, как следствие, возникает отек и диапедез эритроцитов. В паренхиматозных клетках – преимущественно жировая дистрофия.
Таким образом, микроскопически: полнокровные вены, отек стромы, диапедезные кровоизлияния, дистрофические изменения паренхиматозных клеток.
Слайд 18

Хроническое течение: на месте кровоизлияния будет образовываться гемосидерин, в строме будет

Хроническое течение:
на месте кровоизлияния будет образовываться гемосидерин, в строме будет

разрастаться соединительная ткань, в паренхиматозных клетках наряду с дистрофией будет развиваться атрофия.
Слайд 19

Последствия: При остром течении – процесс обратим; При хроническом – атрофия

Последствия:
При остром течении – процесс обратим;
При хроническом – атрофия паренхимы

и склероз стромы с исходом в цирроз.
Органопатология:
Мускатная печень;
Бурая индурация легких;
Почки, селезенка, кожа – цианотическая индурация.
Слайд 20

Бурая индурация легких Первоначально в легких развивается отек, жидкость скапливается в

Бурая индурация легких

Первоначально в легких развивается отек, жидкость скапливается в просвете

альвеол. Позже в просвете альвеол начинается диапедез эритроцитов, которые захватываются макрофагами, и образуется гемосидерин. В межальвеолярных перегородках из-за гипоксии разрастаться соединительная ткань и они резко утолщаются. Легкое приобретает плотную консистенцию.
Слайд 21

Мускатная печень При нарушении оттока венозной крови центральная вена будет расширена

Мускатная печень

При нарушении оттока венозной крови центральная вена будет расширена и

полнокровна. Полнокровие переходит на синусоиды, которые расширяются и сдавливают гепатоциты (они впоследствии атрофируются). Весь центр дольки будет иметь красный цвет. По периферии дольки гепатоциты подвергаются жировой дистрофии, и печень в этих отделах будет иметь желто-коричневый цвет. Чередование красного и желто-коричневого цветов придает печени пестрый вид, напоминающий рисунок мускатного ореха.
Исход – мускатный цирроз.
Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Цианотическая индурация Также вначале отек, а затем происходит разрастание соединительной ткани.

Цианотическая индурация

Также вначале отек, а затем происходит разрастание соединительной ткани. За

счет этих процессов органы приобретают плотную консистенцию, а за счет расширенных полнокровных вен – цианотический оттенок.
Исход – цианотическая индурация.
Слайд 25

Кровотечение – это выход крови из полостей сердца или просвета сосудов

Кровотечение – это выход крови из полостей сердца или просвета сосудов

в окружающую среду или ткани и полости тела.
Внутреннее;
Наружное.
Слайд 26

Механизмы кровотечений Разрыв стенки сосуда: Медианекроз аорты; Сифилитический мезаортит; Разрыв увеличенных

Механизмы кровотечений

Разрыв стенки сосуда:
Медианекроз аорты;
Сифилитический мезаортит;
Разрыв увеличенных органов (печень, селезенка);
Аневризмы сердца,

аорты, артерий мозга;
Травматический разрыв.
Слайд 27

Механизмы кровотечений 2. Разъедание стенки: В очагах воспаления воспаления; При изъязвлениях;

Механизмы кровотечений

2. Разъедание стенки:
В очагах воспаления воспаления;
При изъязвлениях;
При трубной беременности;
В зоне

некроза.
Слайд 28

Механизмы кровотечений 3. Диапедез – через неповрежденную сосудистую стенку с повышенной

Механизмы кровотечений

3. Диапедез – через неповрежденную сосудистую стенку с повышенной проницаемостью
При

гипертонической болезни;
Васкулитах;
Инфекциях (тифы, скарлатина, сепсис);
При болезнях органов кроветворения;
ДВС-синдроме;
Гипоксических состояниях.
Слайд 29

Кровоизлияние – скопление крови в тканях.

Кровоизлияние – скопление крови в тканях.

Слайд 30

Виды кровоизлияний Петехии – мелкие точечные кровоизлияния на слизистой, коже. Механизм

Виды кровоизлияний

Петехии – мелкие точечные кровоизлияния на слизистой, коже. Механизм –

диапедез.
Кровоподтек (синяк) – плоскостное кровоизлияние.
Геморрагическая инфильтрация – кровь пропитывает мышцы, жировую клетчатку.
Гематома – кровоизлияние, сопровождающееся разрушением ткани.
Слайд 31

Слайд 32

Исходы кровоизлияний Рассасывание; Организация (инкапсуляция) – замещение крови соединительной тканью; Образование кисты (в головном мозге); Нагноение.

Исходы кровоизлияний

Рассасывание;
Организация (инкапсуляция) – замещение крови соединительной тканью;
Образование кисты (в головном

мозге);
Нагноение.
Слайд 33

Последствия кровотечений и кровоизлияний: Зависят от Скорости кровопотери; Объема кровопотери и кровоизлияния; Локализации.

Последствия кровотечений и кровоизлияний:
Зависят от
Скорости кровопотери;
Объема кровопотери и кровоизлияния;
Локализации.

Слайд 34

Нарушения содержания тканевой жидкости Транссудат – отечная жидкость (прозрачная, содержит менее

Нарушения содержания тканевой жидкости

Транссудат – отечная жидкость (прозрачная, содержит менее 2%

белка).
Отек – жидкость скопилась в тканях.
Водянка – транссудат скопился в полостях.
Анасарка – скопление жидкости и в тканях, и в полостях (гидроторакс, гидроперикард).
Слайд 35