Современные проблемы качества медицинской помощи

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Современные проблемы качества медицинской помощи

Содержание

2. Первая группа проблем ОТСУТСТВИЕ КОНЦЕПЦИИ (СИСТЕМЫ ВЗГЛЯДОВ) УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ МНОГОЧИСЛЕННЫХ РЕФОРМ.
3. Здравоохранение, как отрасль мало подготовлена к социально-политическим и структурным преобразованиям Не решены проблемы здравоохранения во всей
4. Сеть больничных учреждений сократилась, в т.ч. в сельской местности на 36,9%, а в городах – на
5. Средняя продолжительность пребывания больного в стационаре сократилась с 16,6 до 13,9 дня (-16,3% ). Показатель больничной
6. Несовершенство подготовки и недостаточное использование стандартов и клинических рекомендаций. Соотношение имеющихся и потребных стандартов медицинской помощи
7. Не представлена четкая кадровая политика в отрасли. - несоответствие нуждам здрав-ния и общества по числу и
8. Процессы глобализации в России привели: к чрезмерной специализации врачебных кадров; необоснованному увеличению числа вузов и медицинских
9. Вторая группа проблем НЕСОВЕРШЕНСТВО ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЙ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ ОСНОВЫ КМП 1. Не разработаны механизмы реализации отдельных положений
10. Третья группа проблем МАЛАЯ ЗАИНТЕРЕСОВАННОСТЬ РУКОВОДИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В УЛУЧШЕНИИ КМП В настоящее время в отрасли
11. Пятая группа проблем Недостаточное понимание и разные представления о качестве услуг у производителей, потребителей медпомощи и
12. Определения КМП. способность удовлетворять установленные или предполагаемые потребности (ВОЗ). Степень соответствия установленным требованиям. Процесс взаимодействия врача
13. Характеристики КМП (индикаторы). Результативность (effectiveness), отношение достигнутого результата к максимально возможному, основанному на использовании последних достижений
14. Законность (equinity) соответствие социальным предпочтениям, выраженным в этических принципах, законах, нормах и правилах. Справедливость, беспристрастность (equity)
15. Доступность (availability) наличие или отсутствие необходимых (потребных) видов медицинской помощи. Своевременность (timeliness) применение мер, технологий, ресурсов,
17. МНЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ О ПРОБЛЕМАХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Вызывает наибольшую тревогу: Высокая стоимость лекарств (61%) Увеличение объема платной медпомощи
18. ДАННЫЕ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА ВРАЧЕЙ (поликлиник и стационаров) ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И КМП Стационары 1.отсутствие правовой защищенности медработников
19. воздействие на лечебный процесс сторонних факторов- 74% 2. неудовлетворительное оснащение и обеспеченность – 73% 3. проблемы
21. Структура дефектов и некачественной помощи . Волгоградская обл. (по данным КЭК) -организационные (66.6%) -лечебно-диагностические (технологические) -(10.8%)
23. Скачать презентацию

Слайд 2

Первая группа проблем
ОТСУТСТВИЕ КОНЦЕПЦИИ (СИСТЕМЫ ВЗГЛЯДОВ) УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В УСЛОВИЯХ МНОГОЧИСЛЕННЫХ РЕФОРМ.

Слайд 3

Здравоохранение, как отрасль мало подготовлена к социально-политическим и структурным преобразованиям
Не решены

проблемы здравоохранения во всей России:
Декларативность госгарантий получения медицинской помощи; отсутствие эффективных механизмов финансового обеспечения программы;
Недостаточная (необоснованная) структурная эффективность

Слайд 4

Сеть больничных учреждений сократилась, в т.ч. в сельской местности на 36,9%,

а в городах – на 19,1%.
Коечный фонд сократился (на 23,1%)
Обеспеченность населения койками уменьшилась со 130,5 до 103,5; в сельской местности 55,8 коек на 10 тыс. населения.
Уровень госпитализации принципиально не изменился и составляет более 22%.
Число операций, проведенных в стационарах, увеличилось на 20,6%.
Среднее число дней работы койки в году возросло с 289 до 318 дней (+10% ) .

Слайд 5

Средняя продолжительность пребывания больного в стационаре сократилась с 16,6 до 13,9

дня (-16,3% ).
Показатель больничной летальности принципиально не изменился и составил 1,4%.
Число амбулаторно-поликлинических учреждений сократилось на 2,4 тыс. ( - 12,5% ) и составило 16,5 тыс.
Число посещений на одного жителя уменьшилось с 9,5 до 8,9..
Число операций, проведенных в поликлиниках, увеличилось на 39,3%.
Число лиц, которым была оказана скорая медицинская помощь не изменилось и составило 51,5 млн. человек или 360,6 на 1000 нас.

Слайд 6

Несовершенство подготовки и недостаточное использование стандартов и клинических рекомендаций.
Соотношение имеющихся и

потребных стандартов медицинской помощи
1. (1 класс) Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания. 50-0,5%
2. (2 класс) Новообразования 130-1%
3. (6 класс МКБ) Болезни нервной системы. 25-0,3%
4.(9 класс МКБ) Болезни системы кровообращения. 65-0.8%
5.(10 класс МКБ) Болезни органов дыхания. 35-0,5%
6. (11класс МКБ) Болезни органов пищеварения. 55-0,3%
7. Скорой медицинской помощи 60-0,7%

Слайд 7

Не представлена четкая кадровая политика в отрасли.
- несоответствие нуждам здрав-ния и

общества по числу и качеству подготовки специалистов, отсутствует социальный заказ на подготовку и повышение квалификации специалистов;
нет должного контроля за подготовкой специалистов со стороны кадровых служб и врачебных ассоциаций;
- Недостаточная преемственность между традиционным образованием и новациями.

Слайд 8

Процессы глобализации в России привели:
к чрезмерной специализации врачебных кадров;
необоснованному увеличению числа

вузов и медицинских факультетов;
получению единого сертификата специалиста врачами, имеющими различный уровень подготовки (интерн, ординатор, практикующий врач);
к миграции кадров.

Слайд 9

Вторая группа проблем НЕСОВЕРШЕНСТВО ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЙ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ ОСНОВЫ КМП
1. Не разработаны

механизмы реализации отдельных положений и статей «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», не закреплена понятийная терминология по КМП.
2. Трудности адаптации общих для всех отраслей РФ Законов «О техническом регулировании», «О лицензировании» и др. для здравоохранения

Слайд 10

Третья группа проблем
МАЛАЯ ЗАИНТЕРЕСОВАННОСТЬ РУКОВОДИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В УЛУЧШЕНИИ КМП
В

настоящее время в отрасли здравоохранения не внедрены рыночные механизмы и отношения. Нет конкуренции, ограничены свободы.
Четвертая группа проблем
НЕОБХОДИМОСТЬ ИЗМЕНЕНИЙ В ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВСЕХ СТРУКТУР, ЗАИНТЕРЕСОВАННЫХ В КМП.

Слайд 11

Пятая группа проблем
Недостаточное понимание и разные представления о качестве услуг

у производителей, потребителей медпомощи и инвесторов.
Нет полной ясности с содержанием понятий:
«качество услуг»
(степень удовлетворения ожиданий; степень соблюдения предписанных требований и стандартов; соответствия услуг их стоимости и др.)
«государственная и бюджетная услуга»

Слайд 12

Определения КМП.
способность удовлетворять установленные или предполагаемые потребности (ВОЗ).
Степень соответствия установленным требованиям.
Процесс

взаимодействия врача и пациента, обусловленный способностью:
выполнять медработниками медицинские технологии;
снижать риск прогрессирования или возникновения нового заболевания;
рационально использовать ресурсы;
удовлетворять пациентов.
Совокупность результатов диагностики, лечения, реабилитации, профилактики и др. видов медицинской деятельности, определяемых установленными требованиями на основе современных достижений науки и практики.
(дополнительно 10 определений).

Слайд 13

Характеристики КМП (индикаторы).
Результативность (effectiveness),
отношение достигнутого результата к максимально возможному, основанному

на использовании последних достижений науки и технологии.
Эффективность (efficiency),
экономичность, измеряющая наиболее рациональное использование ресурсов, т. е. наименьшая стоимость медицинской помощи без снижения ее результативности.
Оптимальность (adequacy)
оптимальное соотношение затрат на здравоохранение и получаемых результатов в улучшении здоровья.
Приемлемость (acceptability) - удовлетворенность
соответствие оказанной помощи ожиданиям, пожеланиям и надеждам пациентов и их родственников

Слайд 14

Законность (equinity)
соответствие социальным предпочтениям, выраженным в этических принципах, законах, нормах

и правилах.
Справедливость, беспристрастность (equity)
обоснованное распределение медицинской помощи и льгот среди населения.
Преемственность и непрерывность (continuity)
степень соблюдения координации при оказании мед. помощи Обеспечение необходимого взаимодействия в процессе оказания мед. помощи.

Слайд 15

Доступность (availability)
наличие или отсутствие необходимых (потребных) видов медицинской помощи.
Своевременность (timeliness)

применение мер, технологий, ресурсов, требуемых срочного времени для осуществления
Адекватность (adequacy), обоснованность в документации
применение мер, технологий, ресурсов, соответствующих особенностям индивидуума, сложившейся ситуации при оказании медицинских услуг.
Безопасность (safety)
применение мер, технологий, не приводящих к негативным изменениям в здоровье.

Слайд 16

Слайд 17

МНЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ О ПРОБЛЕМАХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Вызывает наибольшую тревогу:
Высокая стоимость лекарств (61%)
Увеличение объема

платной медпомощи (44.4%);
Недостаточное количество хорошо оснащенных ЛПУ;
Снижение качества медобслуживания (16%);
Отсутствие правовой защиты пациентов, невнимательное и бездушное отношение медперсонала (12%)

Слайд 18

ДАННЫЕ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА ВРАЧЕЙ (поликлиник и стационаров) ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И КМП
Стационары
1.отсутствие

правовой защищенности медработников при возникновении дефектов и ошибок -71%
2. неудовлетворительное оснащение и обеспеченность – 70%
3. воздействие на лечебный процесс сторонних факторов- 56%

Слайд 19

воздействие на лечебный процесс сторонних факторов- 74%
2. неудовлетворительное оснащение и обеспеченность

– 73%
3. проблемы взаимодействия между подразделениями МО и др. ЛПУ - 63%
4. отсутствие правовой защищенности медработников при возникновении дефектов и ошибок -44%

Слайд 20

Слайд 21

Структура дефектов и некачественной помощи
. Волгоградская обл. (по данным КЭК)
-организационные (66.6%)
-лечебно-диагностические

(технологические) -(10.8%)
2.Ярославская обл.(по данным бюро судмедэкспертиз)
- несвоевременная и неправильная диагностика заболеваний
-невыполнение необходимого оперативного лечения соответствующего диагнозу
-небрежность в заполнении мед.документов, стандартность фраз и нерегулярность ведения

Современные проблемы качества медицинской помощи

Содержание

Первая группа проблем ОТСУТСТВИЕ КОНЦЕПЦИИ (СИСТЕМЫ ВЗГЛЯДОВ) УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Здравоохранение, как отрасль мало подготовлена к социально-политическим и структурным преобразованиямНе решены

Сеть больничных учреждений сократилась, в т.ч. в сельской местности на 36,9%,

Средняя продолжительность пребывания больного в стационаре сократилась с 16,6 до 13,9

Несовершенство подготовки и недостаточное использование стандартов и клинических рекомендаций. Соотношение имеющихся и

Не представлена четкая кадровая политика в отрасли.- несоответствие нуждам здрав-ния и

Процессы глобализации в России привели:к чрезмерной специализации врачебных кадров;необоснованному увеличению числа

Вторая группа проблем НЕСОВЕРШЕНСТВО ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЙ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ ОСНОВЫ КМП1. Не разработаны

Третья группа проблемМАЛАЯ ЗАИНТЕРЕСОВАННОСТЬ РУКОВОДИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В УЛУЧШЕНИИ КМП В

Пятая группа проблем Недостаточное понимание и разные представления о качестве услуг

Определения КМП. способность удовлетворять установленные или предполагаемые потребности (ВОЗ).Степень соответствия установленным требованиям.Процесс

Характеристики КМП (индикаторы).Результативность (effectiveness), отношение достигнутого результата к максимально возможному, основанному

Законность (equinity) соответствие социальным предпочтениям, выраженным в этических принципах, законах, нормах

Доступность (availability) наличие или отсутствие необходимых (потребных) видов медицинской помощи.Своевременность (timeliness)

МНЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ О ПРОБЛЕМАХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯВызывает наибольшую тревогу:Высокая стоимость лекарств (61%)Увеличение объема

ДАННЫЕ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА ВРАЧЕЙ (поликлиник и стационаров) ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И КМПСтационары1.отсутствие

воздействие на лечебный процесс сторонних факторов- 74%2. неудовлетворительное оснащение и обеспеченность

Структура дефектов и некачественной помощи. Волгоградская обл. (по данным КЭК)-организационные (66.6%)-лечебно-диагностические

Похожие презентации