Содержание
- 2. ВИЧ относится к неонкогенным ретровирусам человека ВИЧ – прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание с гемоперкутанным механизмом заражения.
- 3. История 1981 г. – у гомосексуалистов 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 28 случаев саркомы Капоши (Лос
- 4. Эпидемпология Благодаря особенностям сексуальной культуры СССР и изоляции от таких направлений мирового рынка как распространение наркомании
- 5. ВИЧ ВИЧ – РНК содержащий вирус. Принадлежит к семейству ретровирусов – к подсемейству лентивирусов («медленных» вирусов)
- 6. Строение ВИЧ Вирион (зрелая частица вируса) имеет форму шара. Выглядит как экзотический цветок. Диаметр вириона 100-140
- 7. Механизм передачи ВИЧ Источник инфекции – инфицированный человек на всех стадиях заболевания. Пути передачи: -Через кровь
- 8. Диагностика ВИЧ Показатели для клинического обследования: Лихорадка более 1 мес. Диарея более 1 мес. Необъяснимая потеря
- 9. СПИД Четыре особенности: - первый иммунодефицит, связанный с определенным возбудителем и харктеризующийся эпидемическим распространением - почти
- 10. НЕЙРОСПИД Типичным является повреждение ЦНС на поздних стадиях СПИДа в виде развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Однако
- 11. Классификация нейро-СПИДа (ВОЗ, 1990) Симптомокомплексы, обусловленные прямым воздействием ВИЧ: - ВИЧ – ассоциированный минимальный когнитивный дефицит,
- 12. Неврологические проявления Неврологические проявления могут быть на 2 – х стадиях: ПреСПИДе и стадии классического СПИДа
- 13. Лечение ВИЧ-инфекции Цель: максимальное и продолжительное угнетение репликации вируса, восстановление и/или сохранение функции иммунной системы, улучшение
- 14. Антиретровирусная терапия: - Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) – фосфазид, азидотимидин, никавир, ставудин, видекс, зальцитабин, хивид,
- 15. Показания к назначению антиретровирусной терапии: -Уровень ВИЧ РНК свыше 30 тыс. копий/мл; -Уровень CD4-лимфоцитов 350*106 /л
- 16. ВИЧ – энцефалопатия Поражение белого вещества головного мозга вызвано непосредственно ВИЧ инфекцией У 3 % пациентов
- 17. ВИЧ – энцефалопатия
- 18. ВИЧ-энцефалопатия T2 T1 T1+С СT
- 19. Множественная лимфома у больного с ВИЧ
- 20. ВИЧ плюс туберкулез
- 21. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) Множественные обширные очаги поражения, вызванные JC*-вирусом 3-5% пациенты с ВИЧ инфекцией Вовлечение
- 22. ПМЛ – типичные проявления
- 23. ПМЛ – типичные проявления Поражение ЗЧЯ – до 15 % всех случаев
- 24. Токсоплазмоз Наиболее частая инфекция ГМ у пациентов с ВИЧ Множественные очаги ( кольцо, очаг) Локализация -
- 25. Токсоплазмоз у ВИЧ больного
- 26. ВИЧ + ЦМВ энцефалит FLAIR Т1+С
- 27. Жен. 38 лет., острое начало с когнитивных расстройств без очаговой неврологический сим-ки
- 28. Криптококкоз Наиболее частая грибковая инфекция, поражающая ЦНС у ВИЧ пациентов Менингит Кистозные поражения базальных ганглиев (расширение
- 29. Криптококкоз с милиарной диссеминацией
- 30. Герпетический энцефалит Типичное поражение височных долей мозга ( часто двустороннее) Накопление контрастного препарата в подострую фазу
- 31. Герпетический энцефалит
- 32. Несмотря на то, что со времени доказательств частоты поражения нервной системы при сифилисе (Иоганн Жан Астру,
- 33. Он вскрыл непредвиденный подъем заболеваемости и позволил разделить эти 100 лет на два периода: -первый -
- 34. Неврологическая манифестация сифилиса в виде атипичной клинической картины: острая потеря зрения на один глаз, когнитивные нарушения,
- 35. 1957 г. – рост заболеваемости сифилисом среди взрослого населения 197 2г. – максимум заболеваемости (23 заболевших
- 36. Патогенез Уже в первые дни заболевания возбудитель может быть обнаружен не только в лимфатической системе, но
- 37. Основу патогенеза Ранних форм составляют реактивные воспалительные изменения со стороны мезенхимно-сосудистого аппарата ЦНС (оболочки и сосуды)
- 38. Бледная трепанема – единственный источник поражения ЦНС Со временем она обретает разную тропность к тому или
- 39. Врожденный сифилис Классификация врожденного сифилиса: При врожденном сифилисе могут наблюдаться любые поражения нервной системы специфического характера.
- 40. Специфические проявления врожденного сифилиса при манифестном течении выявляются до 3 месяцев. Патоморфоз их состоит в следующем:
- 41. Поражения внутренних органов (встречаются редко). Изменения в костях (могут быть единственным симптомом и они достигают максимальной
- 42. Классификация нейросифилиса По характеру морфологических изменений в тканях, течению и исходам патологии принято различать: -ранние (мезодермальные);
- 43. К ранним формам относятся: - асимптомный сифилитический менингит; - острый цереброспинальный менингит (менингоэнцефалит, менингомиелит, менингорадикулит); -
- 44. Поздние формы Спинная сухотка Сущность спинной сухотки заключается в последовательном поражении и перерождении задних корешков и
- 45. Прогрессивный паралич Характеризуется падением объема активного внимания, мнестическими дефектами, снижением интеллектуальных функций, которые быстро приводят к
- 46. Амиотрофический сифилис По своим клиническим проявлениям он напоминает типичные формы системного поражения боковых столбов и передних
- 47. Нейросифилис
- 48. Поражение спинного мозга при сифилисе
- 49. Стратегия специфического лечения нейросифилиса Лечение должно проводиться с учетом характера патологического процесса и стадии заболевания. При
- 50. При приобретенном сифилисе - непрерывный курс пенициллина в разовой дозе 700 тыс. ЕД на 1 кг
- 51. Профилактика На этапе планирования семьи и рождения ребенка женщинам следует учитывать следующие закономерности: - чем раньше
- 52. - новорожденные, выявленные, как группа риска, при стопроцентном серологическом скрининге пуповинной крови на сифилис, подобно всем,
- 53. Благодарю за внимание!
- 68. Скачать презентацию