ВИЧ-патогенез

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

VIF (ФИВ) – Белок ВИЧ-1 Акроним «фактор инфективности вируса Имеет большое

VIF (ФИВ) – Белок ВИЧ-1

Акроним «фактор инфективности вируса

Имеет большое значение при

вирусных заболеваниях у животных

Действует в конце жизненного цикла при производстве вирионов

Вирусы, в которых нет Vif, проникают в клетку, формируют
провирусы крайне неэффективно и больше не воспроизводят
инфективные вирусы.

Слайд 4

Репликация ВИЧ зависит от наличия или отсутствия клеточного ингибитора

Репликация ВИЧ зависит от наличия или отсутствия клеточного ингибитора

Слайд 5

Эндогенный ингибитор – APOBEC3G (apolipoprotein B mRNA editing enzyme catalytic polypeptide

Эндогенный ингибитор – APOBEC3G (apolipoprotein B mRNA editing enzyme catalytic polypeptide

like 3G)
APOBEC3G – синтезируется в лимфоцитах и макрофагах- основных мишенях ВИЧ-инфекции
Слайд 6

Слияние ВИЧ: Этап 1 - Прикрепление Приближение Прикрепление Рецептор Ко-рецептор

Слияние ВИЧ:
Этап 1 - Прикрепление

Приближение

Прикрепление

Рецептор

Ко-рецептор

Слайд 7

Этап 2: Связывание с корецептором Конформационные изменения Домены gp41

Этап 2: Связывание с корецептором

Конформационные изменения

Домены gp41

Слайд 8

Этап 3: Слияние Внедрение и «зацепление» После внедрения gp41 «скручивается» и сцепляет мембраны вируса и клетки

Этап 3: Слияние

Внедрение и «зацепление»

После внедрения gp41 «скручивается» и
сцепляет

мембраны вируса и клетки
Слайд 9

ВИЧ проникает в Т-клетку

ВИЧ проникает в Т-клетку

Слайд 10

Репликация ВИЧ NEJM 1999;340:1620 D:\content\Movies\hiv_life_cycle.mov Клеточная мембрана Цитоплазма Проникновение Обратная транскрипция

Репликация ВИЧ

NEJM 1999;340:1620

D:\content\Movies\hiv_life_cycle.mov

Клеточная
мембрана

Цитоплазма

Проникновение

Обратная
транскрипция

Хемокиновый
рецептор

Присоединение

Частицы
ретровируса

Зрелая частица
ретровируса

Отпочковывание

Сборка

Структурный
белок

Трансляция

Утрата оболочки

Преинтеграционный
комплекс

Линейная неинтегрированная
ДНК вируса

Интегрированная


провирусная ДНК

LTR-1
круговой ДНК
вируса

LTR-2
круговой ДНК
вируса

Транскрипция

Нерасщепленная
mРНК

Регуляторные
белки

Ядро

Размножение
расщепл. mРНК

Слайд 11


Слайд 12

Репликация ВИЧ Белок вируса ДНК вируса РНК вируса Фрагмент нового вируса ДНК клетки

Репликация ВИЧ


Белок вируса

ДНК вируса

РНК
вируса

Фрагмент
нового
вируса

ДНК клетки

Слайд 13

Синтез провирусной ДНК на матрице вирусной РНК в цитоплазме клетки под

Синтез провирусной ДНК на матрице вирусной РНК в цитоплазме клетки под

действием фермента ОТ – ключевой момент в репродукции ВИЧ
Но ВИЧ проникает только в активированные Т-лимфоциты
Слайд 14

Антивирусные препараты не действуют на нереплицирующиеся провирусы, поэтому ВИЧ персистирует в

Антивирусные препараты не действуют на нереплицирующиеся провирусы, поэтому ВИЧ персистирует в

этих клетках и способен к новому витку инфекции при отмене препаратов
Слайд 15

Отличия ВИЧ-инфекции Выраженный иммунный ответ не приводит к полному уничтожению вируса

Отличия ВИЧ-инфекции

Выраженный иммунный ответ не приводит к полному уничтожению вируса
ВИЧ-инфекция никогда

не приводит к смерти в острую фазу
Хроническое течение в результате длительной персистенции и репродукции вируса
Слайд 16

Антитела к ВИЧ Колич. вирусная нагрузка Качеств. ДНК ВИЧ Абсолютное число

Антитела к ВИЧ Колич. вирусная нагрузка Качеств. ДНК ВИЧ Абсолютное число клеток CD4+

Высокий риск

прогрессирования

Умеренный риск прогрессирования

Низкий риск прогрессирования

Недель с момента инфекции

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 26

ГРАФИК РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ПЕРВИЧНОЙ ВИЧ-инфекции

Слайд 17

ТЕЧЕНИЕ ВИЧ-инфекции Число копий РНК в плазме Клетки CD4 4-8 недели

ТЕЧЕНИЕ ВИЧ-инфекции

Число копий РНК в плазме

Клетки CD4

4-8 недели

5-10 лет

1 год

Число

клеток CD4

1,000

500

Промежуточная стадия

СПИД

Первичная инфекция

Сероконверсия

Слайд 18

Слайд 19

Disease Progression Что такое «вирусная нагрузка»? Кол-во вирусов, производимых ежедневно Репликация

Disease Progression

Что такое «вирусная нагрузка»?

Кол-во вирусов, производимых ежедневно
Репликация вирусов (млрд. копий)

Кол-во

вирусов в организме

Кол-во вирусов, ежедневно уничтожаемых
иммунной системой (млрд. копий)

Слайд 20

СВЯЗЬ МЕЖДУ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ И ЧИСЛОМ ЛИМФОЦИТОВ CD4+ Число лимфоцитов кл.

СВЯЗЬ МЕЖДУ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ И ЧИСЛОМ
ЛИМФОЦИТОВ CD4+

Число лимфоцитов

кл.

Герпес зостер

Туберкулез

Кандидоз полости

рта

Пневмоцистная пневмония

Кандидоз пищевода

Герпес кожных и слизистых покровов

Токсоплазмоз, криптококкоз, кокцидиоидозный микоз

МАК-комплекс, ЦМВ

Криптоспоридиоз, ПМЛ

Слайд 21

2004 – 4 класса одобренных АРВ-препаратов

2004 – 4 класса одобренных АРВ-препаратов