Содержание
- 2. Щитовидная железа является наиболее крупной из желез внутренней секреции у взрослого человека. Доступна визуальному контролю и
- 3. Анатомо-физиологические сведения
- 6. Щитовидная железа богато снабжена лимфатическими сосудами. Все регионарные лимфатические узлы шеи широко анастомозируют между собой и
- 7. Гормоны щитовидной железы Тироксин (Т4) Трийодтиронин (Т3) Тиреокальцитонин
- 8. Функция щитовидной железы тесно связана с обменом йода Baumann в 1896 г. установил, что йод специфически
- 9. Щитовидная железа и органы эндокринной системы связаны теснейшим образом Тиреоидные гормоны выполняют главным образом функцию регулятора
- 10. Биосинтез тиреоидных гормонов 1-й этап: захват йода щитовидной железой и окисление его в молекулярный йод -
- 11. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система: - Т3 активнее Т4 в 5-10 раз. - 80% Т4 через 2-3 дня превращается
- 12. КЛАССИФИКАЦИЯ (В.Г. Баранов, Н.Ф. Николаенко, 1966 г. ) I. Спорадический зоб. Без нарушения функции: а) диффузный
- 13. Зоб - стойкое увеличение ЩЖ невоспалительного и незлокачественного опухолевого характера. По увеличению ЩЖ: диффузный зоб -
- 14. Швейцарская классификация О степень - щитовидная железа нормальной величины, не прощупывается при глотании. / степень -
- 16. Классификация По функциональному состоянию ЩЖ: Эутиреоидный зоб; Гипотиреоидный зоб; Гипертиреоидный зоб. По тяжести тиреотоксикоза различают 3
- 17. Схемы различных форм и особенностей локализации зоба 1 - диффузный зоб; 2, 3 - узловой зоб
- 18. Эндемический зоб Распространенность: встречается на всех 5 континентах; тяжелые очаги встречаются в США, Бразилии, Швейцарии, Нигерии,
- 19. Этиология Дефицит йода в биосфере (почве, воде); Избыток или недостаток в биосфере кобальта, молибдена, меди, цинка,
- 20. Этиология Высокое содержание в воде и почве гуминовых веществ, делающих экзогенный йод недоступным для всасывания; Избыток
- 21. Клиника Субъективные симптомы: косметические неудобства; давление в области шеи; затрудненное дыхание при сдавлении трахеи; дисфагия при
- 22. Клиника Объективные симптомы: увеличение ЩЖ разной степени выраженности; расширение сосудов шеи и передней грудной клетки при
- 24. Клиника Данные пальпации: при диффузном зобе - безболезненная, консистенция ЩЖ эластичная, равномерное увеличение обеих долей ЩЖ,
- 25. Инструментальная диагностика Определение основного обмена: биохимический метод: с помощью специальных аппаратов определяют количество поглощенного кислорода и
- 26. Радиоизотопная тирография При введении в организм радиоактивного йода J131 последний накапливается в ЩЖ, его распределение в
- 27. Радиоизотопная тирография По степени поглощения радиоактивного йода все узлы зоба делятся на: поглощающие радиоактивный йод в
- 28. Инструментальная диагностика Ультразвуковая диагностика: многоузловой зоб.
- 29. Инструментальная диагностика Рентгенография области щитовидной железы: узловой зоб левой доли ЩЖ, смещающий трахею вправо
- 30. Лечебная тактика Диффузный зоб I-III степени, эутиреоидный: препараты неорганического йода в дозе не более 500 мкг/сут
- 31. Лечебная тактика Узловой зоб при одиночном узле и одностороннем полинодозном: субкапсулярная резекция доли ЩЖ с узлом
- 32. Тиреотоксический зоб (Базедова болезнь) это сложное и тяжелое нейроэндокринное заболевание, развитие которого зависит от действия избыточных
- 33. Этиология и патогенез Нейрогенная теория (основоположник Боткин С.П.): ведущая роль - нервнопсихическая травма; для возникновения имеет
- 34. Клиника Жалобы: на повышенную раздражительность; на нервозность, легкую возбудимость, беспричинное беспокойство; на эмоциональную лабильность, плаксивость; на
- 35. Жалобы (продолжение): на увеличение отека век (симптом офтальмопатии); на инъекцию сосудов склер (симптом офтальмопатии); на сердцебиение
- 36. Клиника Объективные симптомы: диффузное увеличение ЩЖ от I до V степени (в большинстве случаев - до
- 37. Клиника Глазные симптомы: "гневный взгляд" (симптом Репрева-Мелихова); симптом Краусса (повышенный блеск глаз), симптом Грефе (появление полоски
- 39. Данные пальпации, перкуссии и аускультации ЩЖ диффузно (иногда асимметрично) увеличена, плотноэластической консистенции, а у пожилых людей
- 40. Данные пальпации, перкуссии и аускультации расширение границ сердца влево; усиленное звучание 1-го тона сердца; систолический шум
- 41. Степени тяжести тиреотоксикоза I степень (легкая): пульс до 100 в минуту, основной обмен до +30%, дефицит
- 42. Степени тяжести тиреотоксикоза III степень (тяжелая): пульс свыше 120 в минуту, вначале пароксизмальная, а затем постоянная
- 43. Стадии заболевания по Ш. Милку I стадия, нейрогенная - характеризуется повышенной возбудимостью нервной системы, стойким дермографизмом,
- 44. Стадии заболевания по Ш. Милку III стадия, висцеропатическая - характеризуется изменениями во внутренних органах. IV стадия,
- 45. Диагностика Повышение основного обмена; Увеличение содержания в крови тиреоидных гормонов; Увеличение поглощения ЩЖ радиоактивного йода; Отсутствие
- 46. Консервативная терапия Препараты йода: йодид, раствор Люголя (начиная с 3 капель 3 раза в день, ежедневно
- 48. Резекция щитовидной железы. Визуализация паращитовидных желез и возвратного нерва
- 50. Эндоскопическая резекция щитовидной железы Вид кожного разреза.
- 51. Эндоскопическая резекция щитовидной железы
- 52. Эндоскопическая резекция щитовидной железы Коагуляция и пересечение верхней и нижней щитовидных артерий.
- 53. Эндоскопическая резекция щитовидной железы Отделение доли от трахеи. Окончание гемитиреоидэктомии, вид операционной раны.
- 54. Эндоскопическая резекция щитовидной железы
- 55. Рак щитовидной железы самая частая злокачественная опухоль эндокринных желез, в среднем составляет 1-1,5% в общей структуре
- 56. В большинстве своем заболеваниям щитовидной железы подвержены женщины, что связывается с особенностями: гормонального гомеостаза женского организма
- 57. ПОЛ И ВОЗРАСТ БОЛЬНЫХ Заболевание чаще наблюдается в возрасте, обычном для раковых заболеваний, т.е. на 4-5
- 58. Выделяют ряд причин, способствующих или прямо влияющих на развитие рака щитовидной железы: ионизирующая радиация (наружное и
- 60. Скачать презентацию