Биохимия крови

Содержание

Слайд 2

АКТУАЛЬНОСТЬ В плазме крови содержатся 7% всех белков организма (это примерно

АКТУАЛЬНОСТЬ

В плазме крови содержатся 7% всех белков организма (это примерно 350-400г.),

однако их физиологическая роль огромна.
Цель лекции – сформировать представление о химической природе и биологических функциях белков плазмы крови.
Слайд 3

План лекции: 1. Функции белков плазмы крови 2 Характеристика белков плазмы

План лекции:
1. Функции белков плазмы крови
2 Характеристика белков плазмы
3.Транспортная функция белков

плазмы
4. Диагностическое значение белков плазмы
5. Биохимия иммунитета
6. Биохимия гемостаза
Слайд 4

ФУНКЦИИ КРОВИ: 1. Транспортная функция - основная функция крови: А) Дыхательная

ФУНКЦИИ КРОВИ:

1. Транспортная функция - основная функция крови:
А)

Дыхательная функция (транспорт кислорода и СО2),
Б) Трофическая и выделительная функция
В) Коммуникативная функция - регуляторная
Г) Транспорт по организму воды и ионов
Д) Терморегуляторная функция
2. Поддержание кислотно-основного равновесия
(кровь содержит различные буферные системы)
Защитная функция
(в крови находятся факторы специфического и неспецифического иммунитета)
Слайд 5

Кровь состоит из клеток и межклеточного вещества. Масса крови - примерно

Кровь состоит из клеток и межклеточного вещества.
Масса крови - примерно

5-6 литров.
Межклеточное вещество крови - плазма.
Сыворотка крови - плазма, лишенная фибриногена.
Плазма составляет 55% от общего объема крови
Форменные элементы плазмы крови – 45% (эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты).
Слайд 6

СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ: 90% - вода 6-8% - белки 2% -

СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ:
90% - вода
6-8% - белки
2% - органические небелковые соединения
1%

- неорганические соли
Слайд 7

Физиологическая роль белков плазмы: 1. Поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления. В этом

Физиологическая роль белков плазмы:
1. Поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления. В этом процессе

основную роль выполняют альбумины.
2. Ферментативная функция.
3. Гемостатическая функция.
4. Буферная функция.
5. Транспортная функция.
6. Защитная функция.
7. Поддержание постоянства концентрации катионов в крови.
8. Резервная функция.
Слайд 8

ХАРАКТЕРИСТИКА БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ: Синтезируются в основном в печени, (однако гамма

ХАРАКТЕРИСТИКА БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ:
Синтезируются в основном в печени,
(однако

гамма – глобулины синтезируются В – лимфоцитами, пептидные гормоны – эндокринными железами),
Являются в основном гликопротеинами,
(исключение составляют – альбумин),
3. Концентрация белка в плазме превышает тканевую и интерстициальную концентрацию минимум в 3 раза.
4. Утилизируются белки плазмы в печени,
(альбумин - в основном в почках, энтероцитах и в печени),
5. Для белков плазмы характерен полиморфизм,
(альфа-1 и альфа-2 глобулины)
6. Качественный и количественный состав белков плазмы крови изменяется при действии различных факторов на организм
Слайд 9

ХАРАКТЕРИСТИКА БЕЛКОВЫХ ФРАКЦИЙ: Альбумины: Альбумины, Транстиретин (преальбумин) Альбумин Норма 40-50 г/л.

ХАРАКТЕРИСТИКА БЕЛКОВЫХ ФРАКЦИЙ:
Альбумины: Альбумины,
Транстиретин (преальбумин)
Альбумин
Норма 40-50 г/л.
Синтезируются

в печени в количестве 10-15 г в сутки.
Период полуобновления - 20 дней.
40% белков фракции альбуминов содержится в крови, остальные 60% в межклеточной жидкости.
Слайд 10

ФУНКЦИИ АЛЬБУМИНОВ: 1. Поддержание онкотического давления плазмы крови. (регулирует равновесие в

ФУНКЦИИ АЛЬБУМИНОВ:
1. Поддержание онкотического давления плазмы крови. (регулирует равновесие в распределение

жидкости между сосудистым руслом и межклеточным пространством).
2. Альбумины – это резерв свободных аминокислот в организме, образующихся в результате протеолитического расщепления этих белков.
3. Транспортная функция.
(транспортируют свободные жирные кислоты, жирорастворимые витамины, стероиды, некоторые ионы (Ca2+, Mg2+), лекарственные вещества.
Слайд 11

ПРИЧИНОЙ ГИПОАЛЬБУМИНЕМИИ: 1. Заболевания печени (цирроз), 2. Повышенная проницаемость капилляров, 3.

ПРИЧИНОЙ ГИПОАЛЬБУМИНЕМИИ:
1. Заболевания печени (цирроз),
2. Повышенная проницаемость капилляров,
3. Потери белка (ожоги,

сепсис, онкология и т.д.)
4. Нарушения кровообращения, характеризующееся замедлением кровотока,
5. Нефротический синдром,
6. Наследственная гипоальбуминемия,
7. Повышенный катаболизм белков.
Слайд 12

ГЛОБУЛИНЫ: Глобулины не растворимы в воде, а растворимы в слабых солевых

ГЛОБУЛИНЫ:
Глобулины не растворимы в воде, а растворимы в слабых солевых растворах.


Общее количество глобулинов – 20-30 г/л.
Выделяют: альфа-глобулины - 14%,
бета-глобулины - 13%,
гамма-глобулины - 16%.
Слайд 13

АЛЬФА – ГЛОБУЛИНЫ: α1-ГЛОБУЛИНЫ Функции: 1. Транспортная. 2. Участие в функционировании

АЛЬФА – ГЛОБУЛИНЫ:
α1-ГЛОБУЛИНЫ
Функции:
1. Транспортная.
2. Участие в функционировании системы свертывания крови

и системы комплимента
3. Регуляторная функция.
Слайд 14

α1-ГЛОБУЛИНЫ α1-антитрипсин, α1-антихимотрипсин, ЛПВП, Протромбин, Транскортин, Кислый α1-гликопротеин, Тироксинсвязывающий глобулин (TBG)

α1-ГЛОБУЛИНЫ

α1-антитрипсин,
α1-антихимотрипсин,
ЛПВП,
Протромбин,
Транскортин,
Кислый α1-гликопротеин,
Тироксинсвязывающий глобулин (TBG)

Слайд 15

α1-ГЛОБУЛИНЫ α1-АНТИТРИПСИН Содержание его в плазме от 2 до 4 г/л

α1-ГЛОБУЛИНЫ

α1-АНТИТРИПСИН
Содержание его в плазме от 2 до 4 г/л
α1-антитрипсин

также является ингибитором протеаз: эластазы, тромбина, плазмина, трипсина, химотрипсина.
Увеличивается :
при воспалительных заболеваниях,
при процессах клеточного распада.
Уменьшается : при тяжелых заболеваниях печени.
Слайд 16

α1-ГЛОБУЛИНЫ α1-Антихимотрипсин - синтезируется в печени. Угнетает химотрипсин и другие протеиназы

α1-ГЛОБУЛИНЫ

α1-Антихимотрипсин - синтезируется в печени.
Угнетает химотрипсин и другие протеиназы крови.
ЛПВП -

синтезируются в печени. В плазме 0,35 г/л. Транспортируют ХС из тканей в печень, обеспечивают обмен других ЛП.
Протромбин – гликопротеид. В плазме 0,1 г/л. Протромбин – участвует в образовании тромба.
Слайд 17

α1-ГЛОБУЛИНЫ Транскортин - гликопротеин, синтезируемый в печени. В плазме 0,03 г/л.

α1-ГЛОБУЛИНЫ

Транскортин - гликопротеин, синтезируемый в печени. В плазме 0,03 г/л.
Переносит:

кортизол, кортикостерон, прогестерон, 17-альфа-гидроксипрогестерон и, в меньшей степени, тестостерон.
Тироксинсвязывающий глобулин (TBG) - синтезируется в печени. В плазме 0,02 г/л.
- Транспортер тироидных гормонов в крови (переносит 75% тироксина и 85% трийодтиронина)
Слайд 18

α2-ГЛОБУЛИНЫ α2-Макроглобулин, Гаптоглобин, Витамин Д связывающий белок, Церулоплазмин, Антитромбин III, Ретинолсвязывающий белок

α2-ГЛОБУЛИНЫ

α2-Макроглобулин,
Гаптоглобин,
Витамин Д связывающий белок,
Церулоплазмин,
Антитромбин III,
Ретинолсвязывающий белок

Слайд 19

α2-ГЛОБУЛИНЫ α2-Макроглобулин - синтезируется в печени. Белок острой фазы. В плазме

α2-ГЛОБУЛИНЫ

α2-Макроглобулин - синтезируется в печени.
Белок острой фазы. В плазме

- 2,6 г/л.
Ингибитор протеиназ плазмы: регулирует свертывание крови, фибринолиз, кининогенез, иммунные реакции.
Гаптоглобин – гликопротеид, синтезируется в печени. В плазме 1 г/л. Белок острой фазы.
Связывает гемоглобин, препятствует потери железа из организма, ингибирует катепсины С, В и L.
Витамин Д связывающий белок - В плазме 0,4 г/л
Транспортирует витамина Д в плазме.
Слайд 20

α2-ГЛОБУЛИНЫ Церулоплазмин - синтезируется в печени. В плазме 0,35 г/л. Белок

α2-ГЛОБУЛИНЫ

Церулоплазмин - синтезируется в печени. В плазме 0,35 г/л.

Белок острой фазы.
- Транспорт ионов меди (содержит 95% меди в плазмы),
- Обладает выраженной оксидазной активностью - инактивирует активные формы кислорода, ингибирует ПОЛ.
Антитромбин III - В плазме 0,3 г/л.
- Ингибитор плазменных протеаз.
Ретинолсвязывающий белок - синтезируется в печени.
В плазме 0,04 г/л.
- Транспорт ретинола
Слайд 21

β-ГЛОБУЛИНЫ ЛПНП - составляют основу фракции β-глобулинов. В плазме 3,5 г/л.

β-ГЛОБУЛИНЫ

ЛПНП - составляют основу фракции β-глобулинов. В плазме 3,5 г/л.

Транспортируют холестерин в ткани.
ЛПОНП - Транспорт ТАГ, синтезируемых в
печени.
ЛППП - Промежуточная форма
превращения ЛПОНП в ЛПНП.
Слайд 22

β-ГЛОБУЛИНЫ (продолжение) Трансферрин - гликопротеин, синтезируется в печени. В плазме 3

β-ГЛОБУЛИНЫ (продолжение)

Трансферрин - гликопротеин, синтезируется в печени. В плазме 3

г/л. Белок острой фазы.
Транспорт ионов железа в плазме.
Фибриноген гликопротеин, синтезируется в печени. В плазме 3 г/л.
Фактор I свёртывания крови.
С-реактивный белок синтезируется преимущественно в гепатоцитах. В плазме <0,01 г/л. Белок острой фазы.
Активирует систему комплимента.
Слайд 23

γ-Глобулины БЕЛКИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ Все γ-глобулины разделены на 5 классов: IgG,

γ-Глобулины

БЕЛКИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ
Все γ-глобулины разделены на 5 классов: IgG, IgA, IgM,

IgD, IgE
В каждом классе выделяют несколько подклассов.
Слайд 24

Физиологическая роль транспорта: 1. Перенос липидов и других гидрофобных веществ. 2.

Физиологическая роль транспорта:
1. Перенос липидов и других гидрофобных веществ.
2. Связывание белками

веществ способствует удержанию их в сосудах и в интерстиции.
3. При связывании с белками уменьшается токсичность вещества.
4. При недостаточности транспортной функции белков переносимые вещества связываются с белками других тканей. Развивается симптомокомплекс, получивший название «транспортной болезни».
Слайд 25

Причины транспортных болезней: 1. Нарушение синтеза транспортных белков (врожденный или приобретенный

Причины транспортных болезней:
1. Нарушение синтеза транспортных белков (врожденный или приобретенный дефицит

переносчиков),
2. Перегрузка транспортной системы (патологическое увеличение в кровотоке веществ, подлежащих переносу),
3. Блокада утилизации транспортируемых веществ.
4. Конкуренция за транспортные белки
(конкуренция с эндогенными веществами за места связывания).
Слайд 26

Лечение и профилактика транспортных болезней 1.Щажение существующих переносчиков с целью избежания

Лечение и профилактика транспортных болезней
1.Щажение существующих переносчиков с целью избежания их

перегрузки.
2.Введение натуральных или искусственных переносчиков (переливание крови, плазмы, производных декстрана и других кровезаменителей).
Слайд 27

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ 1 – определение общего белка, 2

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ
1 – определение общего белка,
2 –

определение белковых фракций,
3 – определение индивидульных белков.
Оценка результатов клинического исследования общего белка в сыворотки крови:
Нормопротеинемия (60-80 г/л)
Пониженная концентрация белка (Гипопротеинемия абсолютная и относительная), как правило бывает за счёт альбуминов.
Повышенная концентрация белка (Гиперпротеинемия абсолютная и относительная). Как правило за счёт глобулинов.
Слайд 28

Относительная гипопротеинемия наблюдается при изменении объема циркулирующей крови (нагрузка водой –

Относительная гипопротеинемия наблюдается при изменении объема циркулирующей крови (нагрузка водой –

гидремия).
Абсолютная гипопротеинемия развивается при:
1. Снижении синтеза белков
2. Усилении процессов катаболизма сывороточных белков
3. Потери белков организмов
Слайд 29

Относительная гиперпротеинемия наблюдается при значительных потерях жидкости организмом (рвота, обширные ожоги).

Относительная гиперпротеинемия наблюдается при значительных потерях жидкости организмом (рвота, обширные ожоги).
Абсолютная

гиперпротеинемия встречается при: 1. Инфекционном или токсическом раздражении ретикуло-эндотелиальной системы (РЭС),
2. Стойкая гиперпротеинемия (до 120 г/л и выше) отмечается при появлении в крови патологических белков – парапротеинов (макроглобулинемия Вальденштрема).
Слайд 30

Диспротеинемии - это состояния, при которых изменяется процентное соотношение отдельных белковых


Диспротеинемии - это состояния, при которых изменяется процентное соотношение

отдельных белковых фракций, хотя общий белок сыворотки крови может оставаться в пределах нормы.
Пробы на диспротеинемии:
- Тимоловая проба – изменяется при повышении уровня β- и γ-глобулинов (норма 0-5ед.),
- Сулемовая проба - понижение наблюдается при печёночной недостаточности (норма 1,5-2,2 мл.)
Слайд 31

Парапротеинемия – появление в плазме крови нехарактерных белков. α-Фетоглобулин — фетальный


Парапротеинемия – появление в плазме крови нехарактерных белков.
α-Фетоглобулин

— фетальный антиген, который появляется в крови у 70% больных с первичной гепатомой. Выявляется также при раке желудка, предстательной железы и опухолями яичка.
Карциноэмбриональный антиген (КЭА) — гликопротеид, опухолевый антиген. Появляется при аденокарциномах органов ЖКТ и поджелудочной железы, при саркомах и лимфомах.
Слайд 32

Защитная функция белков плазмы Неспецифическая: а) клеточная (макрофаги, нейтрофилы) б) гуморальная

Защитная функция белков плазмы

Неспецифическая:
а) клеточная (макрофаги, нейтрофилы)
б) гуморальная (С-реактивный белок, фибронектин,

комплемент)
2. Специфическая:
а) Клеточная (Т-лимфоциты)
б) Гуморальная (Ig)
Слайд 33

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА Гуморальное звено: Система комплимента Белки-опсонины Цитокины Белки острой фазы Интерфероны Фибронектин

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА

Гуморальное звено:
Система комплимента
Белки-опсонины
Цитокины
Белки острой фазы
Интерфероны
Фибронектин

Слайд 34

СИСТЕМА КОМПЛИМЕНТА: Комплемент – ферментная система, которая состоит из 11 белков

СИСТЕМА КОМПЛИМЕНТА:

Комплемент – ферментная система, которая состоит из 11 белков

сыворотки крови, составляющих 9 компонентов (от С1 до С9) комплемента.
Комплемент участвует: 1. Лизис бактерий.
Результат активации системы - последовательное объединение компонентов (С5, С6, С7, С8 и С9) в белковый комплекс, вызывающий лизис клеток - литический комплекс).
2. Регуляция воспалительной реакции (С3а, С5а).
Слайд 35

БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ Выделяют 5 групп белков ОФ: С-реактивный белок (СРВ)

БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ

Выделяют 5 групп белков ОФ:
С-реактивный белок (СРВ) и амилоидный

А белок:
Повышаются при воспалении очень быстро (в первые 6-8 часов) и значительно (в 20-100 раз)- «главные» белки ОФ,
Кислый α1-гликопротеид, α1-антитрипсин, фибриноген, гаптоглобин:
Их концентрация увеличиваться в 2-5 раз в теч. 24 час.
Церулоплазмин, С3-компонент комплемента:
Их концентрация не изменяется или повышается незначительно (на 20-60% от исходной).
Слайд 36

БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ 4. α1-Макроглобулин, гемопексин, амилоидный Р белок сыворотки крови,

БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ

4. α1-Макроглобулин, гемопексин, амилоидный Р белок сыворотки крови, иммуноглобулины:


Их концентрация, как правило, остается в пределах нормы.
5. Альбумин, трансферрин, ЛПВП, преальбумин: Белки, концентрация которых при воспалении может снижаться на 30-60%.
Слайд 37

ФИБРОНЕКТИН Это высокомолекулярный гликопротеин. Он присутствует в плазме крови и на

ФИБРОНЕКТИН

Это высокомолекулярный гликопротеин. Он присутствует в плазме крови и на поверхности

макрофагов, эндотелиальных клеток, тромбоцитов, фибробластов.
Функции фибронектина:
Обеспечивает взаимодействие клеток друг с другом.
Способствует адгезии тромбоцитов.
Предотвращает метастазирование опухолей.
Является опсонином - усиливает фагоцитоз.
Очищает кровь от продуктов распада белков (коллагена),
Участвует в регуляции процессов свертывания крови.
Слайд 38

БЕЛКИ-ОПСОНИНЫ Белками опсонинами являются: белки системы комплимента, фибронектин, антитела, фрагменты антител (тафтсин – фрагмент Ig G).

БЕЛКИ-ОПСОНИНЫ

Белками опсонинами являются:
белки системы комплимента,
фибронектин,
антитела,
фрагменты антител (тафтсин – фрагмент

Ig G).
Слайд 39

ЦИТОКИНЫ Цитокины - это особые тканевые гормоны. Их синтезируют многие иммунные

ЦИТОКИНЫ

Цитокины - это особые тканевые гормоны.
Их синтезируют многие иммунные клетки.

Осуществляют взаимодействие клеток иммунной системы.
К цитокинам относятся : интерлейкины (ИЛ – 1, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-12,) , γ– интерферон, ФНО, лимфокины, хемокины.
Слайд 40

ЦИТОКИНЫ Функции цитокинов: Участвуют в воспалительных реакциях в регуляции роста и

ЦИТОКИНЫ

Функции цитокинов:
Участвуют в воспалительных реакциях
в регуляции роста и дифференцировки клеток
воздействуют на

опухолевый рост
участвуют в регенерации поврежденных клеток.
Слайд 41

ИНТЕРФЕРОНЫ Интерфероны – это семейство лимфокинов сходные по структуре и ряду

ИНТЕРФЕРОНЫ

Интерфероны – это семейство лимфокинов сходные по структуре и ряду функций:


α-интерфероны (лейкоцитарные).
β-интерфероны (фибробластные).
γ-интерфероны (стимулированные лимфоциты (В- и Т-лимфоциты).
Важная функция интерферонов -противовирусная активность.
Слайд 42

БИОХИМИЯ ИММУНИТЕТА Иммунитет – способ защиты организма от живых тел и

БИОХИМИЯ ИММУНИТЕТА

Иммунитет – способ защиты организма от живых тел и веществ,

несущих на себе признаки генетической чужеродности (бактерии, вирусы, простейшие, белки, клетки, ткани, изменённые аутоантигены, раковые клетки)
Слайд 43

Функции иммунной системы Эффекторная: - сохранение генетического постоянства Регуляторная: регуляция силы

Функции иммунной системы

Эффекторная:
- сохранение генетического постоянства
Регуляторная:
регуляция силы и адекватности иммунного ответа
регулирование

процессов созревания и дифференцировки
взаимодействие с нервной и эндокринной системой
Слайд 44

ВИДЫ ИММУНИТЕТА

ВИДЫ ИММУНИТЕТА

Слайд 45

ВРОЖДЕННЫЙ ИММУНИТЕТ КОМПОНЕНТЫ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА Физико-химический барьерная функция кожи, слизистых, повышенная

ВРОЖДЕННЫЙ ИММУНИТЕТ

КОМПОНЕНТЫ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА
Физико-химический
барьерная функция кожи, слизистых, повышенная кислотность секретов
2.

Гуморальный
Белки системы комплимента, опсонины – фибронектин,
С-реактивный белок, дефенсины
3. Клеточный
нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, макрофаги
Слайд 46

ПРИОБРЕТЕННЫЙ ИММУНИТЕТ

ПРИОБРЕТЕННЫЙ ИММУНИТЕТ

Слайд 47

СВОЙСТВА ИММУНИТЕТА Для специфического иммунитета характерны три основных фундаментальных свойства: Высокая

СВОЙСТВА ИММУНИТЕТА

Для специфического иммунитета характерны три основных фундаментальных свойства:
Высокая специфичность иммунитета
Наличие

иммунологической памяти
Способность отличать «своё» от «чужого»
Слайд 48

СТРОЕНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ

СТРОЕНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ

Слайд 49

СТРОЕНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ В молекуле иммуноглобулина различают два участка: Fab – фрагменты

СТРОЕНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ

В молекуле иммуноглобулина различают два участка:
Fab – фрагменты -

вариабельные участки, с центрами связывания антигена.
Один Fc - фрагмент, включающий тяжёлые цепи и не связывающий антигены (константный участок).
Ig соединяются с чужеродным агентом и образуют иммунный комплекс, циркулируют в крови и располагаются на поверхности слизистых оболочек. Главная особенность антител – способность связывать строго определенный антиген.
Слайд 50

СТРОЕНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ

СТРОЕНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ

Слайд 51

ИММУНОГЛОБУЛИН М (IgМ) Концентрация в крови 1 г/л. Антитела первичного иммунного

ИММУНОГЛОБУЛИН М (IgМ)

Концентрация в крови 1 г/л.
Антитела первичного иммунного ответа.

В крови в виде пентамеров (большая молекулярная масса).
Не проходят через плаценту.
Слайд 52

ИММУНОГЛОБУЛИН G (IgG) подклассы IgG, IgG2, IgG3, IgG4 Основной класс иммуноглобулинов.

ИММУНОГЛОБУЛИН G (IgG) подклассы IgG, IgG2, IgG3, IgG4
Основной класс иммуноглобулинов.
Концентрация в

крови 12 г/л.
Антитела вторичного иммунного ответа.
Активируют систему комплемента.
Способны проходить через плаценту.
Секретируются с материнским молоком.
Слайд 53

ИММУНОГЛОБУЛИН А (IgA) Субклассы IgA1 (90%) и IgA2 (10%) Концентрация в

ИММУНОГЛОБУЛИН А (IgA) Субклассы IgA1 (90%) и IgA2 (10%)

Концентрация в крови

IgA1 - 4-4,2 г/л.
IgA - секреторные антитела: содержится в молоке,
слюне, в слезном, бронхиальном и
желудочно-кишечном секрете,
желчи, моче.
Участвующих в местном иммунитете.
Они препятствуют прикреплению
бактерий к слизистой, нейтрализуют
энтеротоксин, активируют
фагоцитоз и комплемент.
Слайд 54

ИММУНОГЛОБУЛИН Е (IgЕ) Концентрация в крови 0,25 мг/л. IgE связываются с

ИММУНОГЛОБУЛИН Е (IgЕ)

Концентрация в крови 0,25 мг/л.
IgE связываются с

Fс-рецепторами на поверхности тучных клеток в тканях и базофилов в крови. Связанные молекулы IgE являются рецепторами для соответствующих антигенов.
Присоединение антигена к IgE на клеточной поверхности вызывает дегрануляцию тучных клеток и высвобождение медиаторов.
Слайд 55

ИММУНОГЛОБУЛИН D (IgD) Концентрация в крови 0,3 г/л. Выполняет роль рецептора

ИММУНОГЛОБУЛИН D (IgD)

Концентрация в крови 0,3 г/л.
Выполняет роль рецептора для

антигена в плазматической мембране В-лимфоцитов.
IgD участвуют в развитии местного иммунитета, обладают антивирусной активностью, в редких случаях активируют комплемент.
Плазматические клетки, секретирующие IgD, локализуются преимущественно в миндалинах и аденоидной ткани.
IgD участвуют в дифференцировке В-клеток.
Слайд 56

БИОХИМИЯ ГЕМОСТАЗА Система гемостаза – совокупность функционально–морфологических и биохимических механизмов, обеспечивающих

БИОХИМИЯ ГЕМОСТАЗА

Система гемостаза – совокупность функционально–морфологических и биохимических механизмов, обеспечивающих сохранение

жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целости кровеносных сосудов.
Слайд 57

ДВА ЗВЕНА ГЕМОСТАЗА: клеточный гемостаз (сосудисто-тромбоцитарный) плазменный гемостаз (коагуляционный)

ДВА ЗВЕНА ГЕМОСТАЗА:
клеточный гемостаз
(сосудисто-тромбоцитарный)
плазменный гемостаз
(коагуляционный)

Слайд 58

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз это адгезия, агрегация клеток крови, а также высвобождение из

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

это адгезия, агрегация клеток крови, а также высвобождение из форменных

элементов медиаторов, активирующих плазменный гемостаз.
Слайд 59

Плазменный (коагуляционный) гемостаз Это каскад реакций, в которых участвуют факторы свёртывания

Плазменный (коагуляционный) гемостаз

Это каскад реакций, в которых участвуют факторы свёртывания крови,

завершающийся процессом фибринообразования.
Образовавшийся фибрин подвергается далее разрушению под действием плазмина (фибринолиз).
Слайд 60

ТРОМБОЦИТАРНЫЙ ГЕМОСТАЗ Повреждение сосуда ↓ Коллаген, АДФ, гемолиз ↓ АДГЕЗИЯ ↓

ТРОМБОЦИТАРНЫЙ ГЕМОСТАЗ

Повреждение сосуда
↓
Коллаген, АДФ, гемолиз
↓
АДГЕЗИЯ
↓
АГРЕГАЦИЯ- I
↓
АГРЕГАЦИЯ-II тромбин
↓ ↓
СГУСТОК,

ТРОМБ фибриноген
↓ ↓
РЕТРАКЦИЯ фибрин
Слайд 61

ЭТАПЫ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБА 1. Превращение фибриногена в мономер фибрин (катализирует тромбин)

ЭТАПЫ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБА

1. Превращение фибриногена в мономер фибрин (катализирует тромбин)
(отщепление

заряженных фрагментов А и В)
2. Образование нерастворимого геля фибрина
(связывание доменов Е и D)
3. Стабилизация геля фибрина (образование амидных связей между лизином и глутамином)
4. Ретракция фибринового сгустка
(сократительный белок тромбостенин)
Слайд 62

Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз нарушают: изменения сосудистой стенки -

Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз

Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз нарушают:
изменения сосудистой стенки - капилляропатии

(дистрофические, иммуноаллергические и др.)
тромбоцитопении
тромбоцитопатии (сочетание тромбоцитопений и капилляропатий)
Слайд 63

Сосудистый компонент гемостаза Показатели сосудистого компонента гемостаза: проба щипка и проба жгута

Сосудистый компонент гемостаза

Показатели сосудистого
компонента гемостаза:
проба щипка и проба

жгута
Слайд 64

Тромбоцитарный компонент гемостаза Показатели тромбоцитарного компонента гемостаза: 1. Длительность кровотечения по

Тромбоцитарный компонент гемостаза

Показатели тромбоцитарного компонента гемостаза:
1. Длительность кровотечения по Дуке
2.

Подсчёт количества тромбоцитов (150-400)
3. Тромбоцитарная формула
4. Определение агрегации тромбоцитов с АДФ
5. Определение агрегации тромбоцитов с коллагеном
Слайд 65

Тромбоцитарный компонент гемостаза 6. Определение агрегации тромбоцитов с адреналином 7. Определение

Тромбоцитарный компонент гемостаза

6. Определение агрегации тромбоцитов с адреналином
7. Определение агрегации тромбоцитов

с ристоцетином (определение активности фактора Виллебранда)
Слайд 66

Плазменные факторы свёртывания I. Фибриноген II. Протромбин III. Тромбопластин IV. Ионы

Плазменные факторы свёртывания

I. Фибриноген
II. Протромбин
III. Тромбопластин
IV. Ионы Са++
V. АС-глобулин (акцелерин)
VII. Проконвертин
VIII.

Антигемофильный глобулин
IX. фактор Кристмаса
X. фактор Стюарта-Прауэра
XI. Предшественник тромбопластина
XII. фактор Хагеманна
XIII. Фибриназа. Фибрин-стабилизирующий фактор.
Слайд 67

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ 1. Фактор Виллебранда 2. Фактор Флетчера, плазменный прекалликреин 3. Фактор Фитцжеральда, высокомолекулярный кининоген

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

1. Фактор Виллебранда
2. Фактор Флетчера, плазменный
прекалликреин
3. Фактор Фитцжеральда,

высокомолекулярный кининоген
Слайд 68

ПЛАЗМЕННЫЙ (КОАГУЛЯЦИОННЫЙ) ГЕМОСТАЗ Обеспечивается наличием в крови: Проферментов протеолитических ферментов –

ПЛАЗМЕННЫЙ (КОАГУЛЯЦИОННЫЙ) ГЕМОСТАЗ

Обеспечивается наличием в крови:
Проферментов протеолитических ферментов – фактор II,

VII, IX, X.
Белков-активаторов протеолитических ферментов – Va, VIIIa, III (ТФ).
МЕХАНИЗМЫ АКТИВАЦИИ:
Частичный протеолиз,
Взаимодействие с белками-активаторами,
Взаимодействие с модифицированными клеточными мембранами.
Слайд 69

КАСКАДНЫЙ МЕХАНИЗМ плазменного гемостаза VIIa-III(ТФ)-Ca2+ ↓ IXa-VIIIa-Ca2+(теназа) ↓ I ФАЗА Xa-Va-Ca2+(протромбиназа)

КАСКАДНЫЙ МЕХАНИЗМ плазменного гемостаза

VIIa-III(ТФ)-Ca2+
↓
IXa-VIIIa-Ca2+(теназа)
↓
I ФАЗА Xa-Va-Ca2+(протромбиназа)
↓
IIФАЗА Протромбин (II) → Тромбин (IIa)
↓
III ФАЗА

Фибриноген (I) → фибрин (Ia)
Слайд 70

Оценка 1-ой фазы плазменного гемостаза – образование протромбиназы: Время свёртывания крови

Оценка 1-ой фазы плазменного гемостаза – образование протромбиназы:

Время свёртывания крови
Активированное частичное


тромбопластиновое время
Активность XII фактора (Хагемана)
Активность XI фактора
(антигемофильный фактор С)
Активность IX фактора (Кристмаса)
Активность VIII фактора (АГ глобулин-А)
Активность X фактора (Стюарта-Прауэра)
Слайд 71

Оценка 2-ой фазы плазменного гемостаза – образование тромбина Протромбиновое время Активность

Оценка 2-ой фазы плазменного гемостаза – образование тромбина

Протромбиновое время
Активность V фактора

(проакцелерин)
Активность VII фактора (проконвертин)
Активность II фактора (протромбин)
Слайд 72

Оценка 3–ей фазы плазменного гемостаза – образование фибрина Концентрация фибриногена в

Оценка 3–ей фазы плазменного гемостаза – образование фибрина

Концентрация фибриногена в плазме
Активность

XIII фактора (фибринстабилизирующий фактор)
Тромбиновое время
Слайд 73

ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМА (антикоагулянты) РОЛЬ противосвертывающей системы крови – сохранение крови в

ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМА (антикоагулянты)

РОЛЬ противосвертывающей системы крови – сохранение крови в жидком

состоянии, предупреждение распространения тромбообразования в сосудистом русле за пределы поврежденного участка.
Слайд 74

АНТИКОАГУЛЯНТЫ 1. Антитромбин III, 2. Гепарин 3. Протеин С 4. Протеин

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

1. Антитромбин III,
2. Гепарин
3. Протеин С
4. Протеин S
5. Тромбомодулин
6. альфа-2-Макроглобулин,
7. альфа-1-Антитрипсин

Слайд 75

СИСТЕМА ФИБРИНОЛИЗА РОЛЬ ПЛАЗМИНОВОЙ (ФИБРИНОЛИТИЧЕСКОЙ) СИСТЕМЫ – ферментативное расщепление волокон фибрина

СИСТЕМА ФИБРИНОЛИЗА

РОЛЬ ПЛАЗМИНОВОЙ (ФИБРИНОЛИТИЧЕСКОЙ) СИСТЕМЫ – ферментативное расщепление волокон фибрина (тромба)

с образованием растворимых пептидов под действием сериновой протеазы - ПЛАЗМИНА
Слайд 76

I. Показатели характеризующие состояние антикоагулянтов: Антитромбин III (АТ III) Гепарин в

I. Показатели характеризующие состояние антикоагулянтов:

Антитромбин III (АТ III)
Гепарин в плазме
Активированное время


свёртывания (АВС)
Протеин С в плазме
Протеин S в плазме
Слайд 77

II. Показатели характеризующие плазминовую систему Плазминоген Альфа-2-антиплазмин Альфа-1-антитрипсин Продукты деградации фибриногена и фибрина D – димер

II. Показатели характеризующие плазминовую систему

Плазминоген
Альфа-2-антиплазмин
Альфа-1-антитрипсин
Продукты деградации фибриногена и фибрина
D –

димер
- Предыдущая
Металлическая связь. Агрегатные состояния вещества
Следующая -
Предельные и непредельные углеводороды

Похожие презентации

03. Знакомство с лаб. оборудованием. Правила техники безопасности
Силикатная промышленность
Жиры Цели урока: Изучить жиры: состав, классификация,физические и химические свойства, переработка, применение, биологич
Презентация по Химии "Жиры животных" - скачать смотреть
Алкілування ізобутану бутенами
Аттестационная работа. Исследовательская деятельность на уроках химии (8 -9 классы). Исследование речки Беленькой
Строение электронных оболочек атомов
Жиры
Обмен липидов
Титан және оның қорытпалары
Основы химической термодинамики
Химическое равновесие. Азот и Фосфор. 9 класс
Неорганические вещества клетки
Презентация по Химии "Нефть" - скачать смотреть бесплатно
Презентация по Химии "Карбонові кислоти" - скачать смотреть бесплатно
Общая характеристика металлов
Химическая кинетика. Лекция 9
Коллоидная химия. Введение
Тема 1. Металлы и сплавы
The way to prepare gold clusters - Every atom makes a difference
Реакции замещения
Презентация по Химии "В мире веществ и реакций" - скачать смотреть
Презентація на тему «Основи»
Химия. Проверочная
Нанодисперсный политетрафторэтилен. Инертные, антифрикционные, противоизносные покрытия
Электрохимический ряд напряжений металлов
Алкены и Алкины
Алкины
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть