Содержание
- 2. План лекции Строение печени Функции печени Биохимический состав печени Особенности обмена веществ и энергии в печени
- 3. Печень – самая крупная железа организма. Масса печени у мужчины -1800г, у женщины - 1400г. Отн.
- 4. Клеточный состав печени
- 5. Гепатоцит
- 6. Структурно-функциональная единица печени – печеночная долька В печени около 500 тыс. печеночных долек
- 7. Особенности кровоснабжения печени Величина кровотока через печень около 1000 мл/мин, т. е. 20—30 % от величины
- 8. Функции печени: Метаболическая. В печени активно происходит метаболизм всех основных групп органических соединений. Она синтезирует заменимые
- 9. Регуляторная. Синтезирует (ангиотензиноген, кальдидиол) и разрушает БАВ (все гормоны, гормоноподобные вещества). Транспортная. Печень синтезирует транспортные формы
- 10. Химический состав печени Компоненты % Вода 70-75 Сухой остаток 25-30 Белки (в основном глобулины) 12-24 Углеводы
- 11. Может существенно изменяться. По сравнению с другими органами в печени много углеводов (в виде гликогена до
- 12. Содержание отдельных компонентов в печени при различной патологии Н2О 70-75% 80% Отеки печени 55% Гепатоз (жировая
- 13. Печеночные дольки в норме
- 14. Жировой гепатоз
- 15. Гликогеноз
- 16. Пигментный цирроз печени (гемохроматоз)
- 17. В печени энергетический обмен невысокий, преимущественно анаэробный. Причины: смешанное кровоснабжение печени, высокое содержание свободных жирных кислот,
- 18. Обмен витаминов β-каротин ретиналь, ретинол РР НАД+ НАДФ+ В1 ТПФ В2 ФАД, ФМН В6 ПФ В9
- 19. РОЛЬ ПЕЧЕНИ В УГЛЕВОДНОМ ОБМЕНЕ Печень играет ведущую роль в обмене углеводов: гексоз и пентоз. 1.
- 20. Глюкоза Глюкозо-6-ф ПВК Гликоген (С6Н10О5)n+1 гексокиназа При избытке глюкозы Глюкоза ГЛЮТ-2 Ацетил-КоА ЖК Холестерин 3-ФГА Глицерофосфат
- 21. Глюкоза Глюкозо-6-ф ПВК Гликоген (С6Н10О5)n+1 Глюкозо-6ф фосфатаза При дефиците глюкозы Глюкоза ГЛЮТ-2 Лактат 3-ФГА Глицерофосфат Глицерин
- 22. Окисление фруктозы Фруктоза Фруктозо-1-фосфат ДАФ + глицеральдегид в печени Глицеральдегид-3-фосфат в гликолиз АТФ АДФ АТФ АДФ
- 23. Окисление галактозы
- 24. Роль печени в липидном обмене Печень регулирует уровень липидов в крови. 1. При избытке в крови
- 25. Для переваривание и всасывания липидов в ЖКТ и секреции из организма холестерина, желчных кислот, 17-кетостероидов в
- 26. Химический состав желчи Показатель Печеночная (г/л) Пузырная (г/л) Сухое остаток 23-33 180 Желчные кислоты 7-14 115
- 27. Синтез жёлчные кислоты ОН НО ОН СН3 СН3 СН3 СООН Холевая кислота NH2 – CH2 -
- 28. Роль желчных кислот Поступившие в кишечник желчные кислоты: - эмульгируют жиры, облегчая действие липазы - активируют
- 29. Стеаторея При нарушении образования или выделения желчи нарушается переваривание и всасывание липидов. Липиды в повышенном количестве
- 30. В печени синтезируются альбумины и другие белки, которые переносят в крови на своей поверхности свободные ЖК,
- 31. Распространенной формой нарушения липидного обмена является жировая дистрофия печени: в гепатоцитах накапливаются ТГ. Основные причины систематическое
- 32. Окисление этанола СН3СН2ОН СН3 – НС=О СН3СOОH СН3СO ~ SKoA АТФ HS-KoA НАД HАДН2 НАД HАДН2
- 33. Роль печени в азотистом обмене Печень синтезирует заменимые АК из углеводов и ЖК. Печень синтезирует тканевые
- 34. Роль печени в пигментном обмене В норме разрушается 1-2*1011 эритроцитов в сутки (главным образом в ретикулоэндотелиальных
- 35. Гем индуцирует синтез гемоксигеназы, она расщепляет связь между двумя пиррольными кольцами гема, в результате образуется вердоглобин
- 36. Биливердинредуктаза восстанавливает биливердин до билирубина. В сутки образуется 250-350 мг билирубина Кровь
- 37. Билирубин в крови Нормальный уровень общего билирубина в сыворотке составляет 5-17 мкмоль/л. 96% - неполярный билирубин,
- 38. Метаболизм билирубина в печени УДФ-глюкоронил трансфераза УДФ- глюкороновая к-та Неконьюгированный билирубин Коньюгированный билирубин Кровь Желчь 4%
- 39. 5% 80% 15% Ди, трипирролы Бактерии
- 41. Желтухи норма общего билирубина в плазме крови 1,7-17 мкмоль/л. 75% неконъюгированный билирубин (непрямой, водонерастворим) 25% конъюгированный
- 42. Виды желтух Наследственные желтухи, вызванные: Приобретенные Надпеченочная (Гемолитическая) Печеночная Подпеченочная (Абтурационная, механическая), желтуха новорожденных Синдром Криглера-Наджара
- 43. Печень Схема обмена билирубина Билирубин (непрямой, неконьюгированный) Моча (цвет мочи) В кровотоке: Гем Биливердин Билирубин (прямой,
- 44. Печень Желтуха гемолитическая Билирубин (непрямой, неконьюгированный) Моча (цвет мочи: N или темнее) В кровотоке: Гем Биливердин
- 45. Печень Желтуха паренхиматозная (1 фаза) Билирубин (непрямой, неконьюгированный) Моча (цвет мочи: Цвет пива) В кровотоке: Гем
- 46. Печень Желтуха паренхиматозная (2 фаза) Билирубин (непрямой, неконьюгированный) Моча (цвет мочи N или светлее) В кровотоке:
- 47. Печень Желтуха обтурационная Билирубин (непрямой, неконьюгированный) Моча (цвет мочи темнее) В кровотоке: Гем Биливердин Билирубин (прямой,
- 48. Лабораторная диагностика желтух НАДПЕЧЕНОЧНАЯ (ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ) N ЩФ, АлАТ, АсАТ, ГГТФ; повышение в крови непрямого билирубина; отсутствие
- 49. Обезвреживание ксенобиотиков и токсичных продуктов метаболизма Печень играет главную роль в обезвреживании токсических веществ, которые образуются
- 50. Значительная часть ксенобиотиков, попавших в организм, подвергаются в печени реакциям детоксикации. Обезвреживание большинства ксенобиотиков происходит в
- 51. 2. Фаза. Реакции конъюгации Водорастворимые ксенобиотики, попавшие в организм или образовавшиеся при микросомальном окислении, конъюгируют с
- 52. Глутатионтрансфераза Инактивирует ксенобиотики, стероидные гормоны, протагландины, билирубин, желчные кислоты, продукты ПОЛ.
- 53. Сульфотрансфераза Цитоплазматические сульфотрансферазы сульфируют фенолы, спирты, аминокислоты.
- 54. Глицинтрансфераза Выведение ксенобиотиков Конъюгированные водорастворимые ксенобиотики выделяется из организма преимущественно с мочой и калом, и немногие
- 55. Гепатотоксические лекарственные вещества АНТИБИОТИКИ: - тетрациклины; - макролиды; - циклические полипептиды; - левомицетины; СУЛЬФАНИЛАМИДЫ: - стрептоцид;
- 56. Синдромы поражения печени Синдром нарушения целостности гепатоцитов (синдром цитолиза) увеличение индикаторных ферментов: АЛТ, АСТ, ЛДГ4,5 увеличение
- 59. Скачать презентацию