Адреноблокаторы

Классификация адреноблокаторов

I. Прямого действия
1. α, β-адреноблокаторы
2. α –адреноблокаторы
3. β-адреноблокаторы
II. Непрямого действия

1. Неизбирательные α1, α2-адреноблокаторы
Дигидрированные алкалоиды спорыньи
Дигидроэрнотоксин
Дигидроэрготамин
Синтетические
Фентроламин
Тропафен
Пирроксан
Ницерголин

α-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы

2. Избирательные (селективные) α1-адреноблокаторы
празозин, доксазозин

α-адреноблокаторы

Фармакологические эффекты:
расширение артерий
расслабление прекапилярных сфинктеров → улучшение внутриорганного кровообращения
расширение вен →

α-адреноблокаторы

Механизм гипотензивного действия:
блокада α1 и α2-адренорецепторов артерий и вен
снижение центрального симпатического

α-адреноблокаторы

Селективные α1-адреноблокаторы:
расширение сосудов →↓АД
понижение преднагрузки и постнагрузки на сердце
улучшение внутрисердечной гемодинамики
Доксазозин,

Влияние адреноблокаторов на высвобождение норадреналина

Неселективные
α-а/бл

α1-адреноблокаторы

Применение

Гипертонический криз
Феохромоцитома
Нарушения внутриорганного кровообращения при шоке (кардиогенном, травматическом, ожоговом)
Нарушения периферического кровообращения
Сердечная

Основные показания к применению

Артериальная гипертензия

Резистивные
сосуды

Угнетение
симпатической
иннервации
гл/м

α1-адреноблокатор

Доброкачественная
гиперплазия
предстательной железы

Мочевой

Классификация β-адреноблокаторов

Неселективные блокаторы β1, β2-адренорецепторов
А) без внутренней адреномиметической активности: пропранолол, надолол,

Классификация β-адреноблокаторов

Кардиоселективные блокаторы β1-адренорецепторов
А) без внутренней адреномиметической активности: атенолол, бисопролол, метопролол,

β-адреномиметик

Метаболизм

Сила сокращения

Ударный объем

Сокращение-расслабление

Фармакологические эффекты β-адреноблокаторов, связанные с блокадой β1-рецепторов

Кардиальные эффекты:
- отрицательное инотропное

повышение тонуса гл/м бронхов
повышение сократительной активности матки
повышение моторики ЖКТ

Фармакологические эффекты β-адреноблокаторов, связанные с блокадой β3-рецепторов
торможение липолиза, повышение содержания ХС

β1-адреноблокаторы

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Липофильные бета-адреноблокаторы:
- обладают высокой биодоступностью при приеме внутрь;
- подвергаются пресистемному метаболизму;
-

Показания к применению

Ишемическая болезнь сердца
Артериальная гипертензия
Сердечные аритмии