Содержание
- 2. Ахиллово сухожилие (или пяточное сухожилие, tendo calcaneus) – самое крупное и прочное сухожилие в организме человека.
- 3. ФУНКЦИИ: 1. Прямохождение человека подразумевает положение стопы в анатомической позиции под прямым углом к голени (нейтральное
- 5. Ткань сухожилия состоит на 30% из коллагена (в основном 1 типа), 2% эластина, кислых полисахаридов (гиалуроновая
- 6. КРОВОСНАБЖЕНИЕ Артериальное кровоснабжение осуществляется в проксимальных отделах за счет ветвей a. tibialis posterior, а в дистальных
- 7. ИННЕРВАЦИЯ Иннервацию медиальной части ахиллова сухожилия обеспечивают ответвления большеберцового нерва. Латеральная часть иннервируется ответвлениями икроножного нерва,
- 8. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Среди разрывов сухожилий и мышц подкожные повреждения ахиллова сухожилия занимают ведущее место и составляют 47%.
- 9. ЭТИОЛОГИЯ Теории: 1) Дегенеративная 2) Механическая 3) Гипертермическая 4) Генетическая
- 10. МЕХАНИЗМ РАЗРЫВА
- 11. КЛАССИФИКАЦИЯ РАЗРЫВОВ
- 12. Чаще всего разрыв сухожилия возникает в 2-6 см выше места прикрепления к пяточной кости, и такую
- 13. ДИАГНОСТИКА Анамнез (механизм травмы, прошлый разрыв) Осмотр (отёк, кровоизлияния) Пальпация ( западения по ходу сухожилия) Клинические
- 15. КЛИНИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ Тест Томпсона (сжатие голени)
- 16. Тест O’Brien (игольчатый) КЛИНИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ
- 17. КЛИНИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ Тест Matles (тест сгибания в коленном суставе)
- 18. КЛИНИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ Тест Copeland (тест со сфингмоманометром)
- 19. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Рентгенография УЗИ МРТ
- 20. РЕНТГЕНОГРАФИЯ
- 22. УЗИ
- 23. МРТ
- 24. ОТЛИЧИЯ СВЕЖЕГО ОТ ЗАСТАРЕЛОГО РАЗРЫВА
- 25. РЕГЕНЕРАЦИЯ Процесс восстановления сухожилия начинается сразу же после операции и продолжается в течение нескольких недель. 1.
- 26. ЛЕЧЕНИЕ Консервативное Оперативное Суть консервативного: полная иммобилизация голеностопного сустава в положении с вытянутым носком. Концы поврежденного
- 27. ИММОБИЛИЗАЦИЯ Способы иммобилизации разнообразны: Традиционные гипсовые лангеты Специальные ортезы или брейсы Пластиковый гипс Функциональная иммобилизация, позволяющая
- 28. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДОСТУП Поверхностнее икроножного апоневроза и ахиллова сухожилия проходит икроножный нерв (n.suralis), который косо пересекает эти
- 30. Z-ОБРАЗНЫЙ ДОСТУП
- 32. ТРЕБОВАНИЯ К СУХОЖИЛЬНОМУ ШВУ (Ю. Ю. ДЖАНЕЛИДЗЕ (1936) Просто и легко выполняться. В минимальной степени нарушать
- 33. В последующем эти требования были расширены: Шов должен быть с минимальным количеством узлов Адаптация концов сухожилий
- 34. Шовный материал для соединения концов сухожилий должен удовлетворять следующим требованиям: быть тонким; отличаться повышенной прочностью; не
- 42. АДАПТИРУЮЩИЕ ШВЫ
- 43. ШОВ КУРГАН
- 44. ПОЕЗДКА В ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Г.А.
- 45. ЧРЕСКОЖНЫЙ ШОВ Методика чрескожного шва ахиллова сухожилия является своего рода компромиссом между консервативным и открытым оперативным
- 47. ОСЛОЖНЕНИЯ
- 49. Скачать презентацию