Содержание
- 2. Менструальный цикл совокупность циклических изменений во всех звеньях (уровнях) репродуктивной системы и организме женщины в целом,
- 3. Клинические характеристики нормального менструального цикла Продолжительность менструального цикла от 21 до 35 дней (28) Продолжительность менструального
- 4. Пять уровней репродуктивной системы Ткани-мишени, имеющие специфич- ные к половым стероидным гормонам цитоплазматические рецепторы. Яичники Гипофиз
- 5. Первый уровень репродуктивной системы Половые органы: матка, маточные трубы, влагалище, молочные железы Кожа и ее производные,
- 6. Действие эстрогенов на ткани репродуктивных органов В яичниках эстрадиол стимулирует деление и дифференцировку гранулезных клеток, вызывая
- 7. Действие прогестерона на ткани репродуктивных органов Регрессия эпителия влагалища Уменьшение слизи в цервикальном канале Антипролиферативное действие
- 8. Эндометрий В эндометрии выделяют два слоя: базальный и функциональный
- 9. Последовательная смена четырех фаз: Регенерация Пролиферация Секреция Десквамация (менструация)
- 10. Матка: менструальный цикл Фолликулярная фаза (1 и 2 фазы) – воздействие эстрогенов Лютеиновая фаза (секреция) –
- 11. Фаза регенерации Эпителизация поверхности полости матки за счет распространения эпителиальных клеток из донышек маточных желез Начинается
- 12. Фаза пролиферации Соответствует 5-14 дням цикла Усиленный рост эндо-метрия за счет пролиферативных про-цессов под влиянием эстрогенов
- 13. Эндометрий. Фаза секреции 15 -27 дни цикла Активные изменения эндометрия под влиянием прогестерона Железы эндометрия пилообразной
- 14. Фаза десквамации Регресс желтого тела Резкое снижение уровня эстрогенов и прогестерона Спазм спиральных артерий Некротические изменения
- 15. Второй уровень репродуктивной системы Яичники – парные железы. Покровный эпителий – видоизмененный зародышевый мезотелий (кубические клетки
- 16. Фолликулогенез Примордиальные Первичные преантральные Вторичные преантральные Третичные или антральные Предовуляторные (зрелые третичные, граафовы) фолликулы
- 17. Примордиальные фолликулы Располагаются в виде скоплений под белочной оболочкой Мелкий первичный ооцит (25-30 мкм) Один слой
- 18. Первичные преантральные фолликулы Первичный ооцит: увеличивается за счет ооплазмы, нарастает число органелл Один слой кубических фолликулярных
- 19. До полового созревания в яичниках обнаруживаются только примордиальные и первичные преантральные фолликулы Со стадии вторичных преантральных
- 20. Вторичные преантральные фолликулы Первичный ооцит 2-8 слоев митотически делящихся фолликулярных клеток Прозрачная оболочка утолщается Базальная мембрана
- 21. Третичные антральные фолликулы Активная секреторная деятельность фолликулярных клеток Накопление фолликулярной жидкости в межклеточных промежутках, образование мелких
- 22. Зрелый третичный фолликул (предовуляторный фолликул, Граафов пузырек) По морфологии сходен с антральным, имеет более крупные размеры
- 23. Рост фолликула от примордиального до предовуляторного составляет 85-90 суток Под воздействием ФСГ в конце лютеиновой фазы
- 24. Овуляция разрыв зрелого третичного фолликула с выбросом из него ооцита Овуляция происходит на 14 день 28-дневного
- 25. Овуляция
- 26. Желтое тело После овуляции под влиянием ЛГ происходит дифференцировка фолликулярных (гранулёзных) клеток и теки. Формируется желтое
- 27. Развитие желтого тела Пролиферация и васкуляризация (активное размножение клеток гранулезы и теки с врастанием капилляров) Железистый
- 28. Стероидогенез Стероидопродуцирующие клетки яичника Гранулезные клетки, выстилающие полость фолликула Лютеоциты желтого тела Стромальные и интерстициальные тека-клетки
- 29. Синтез эстрогенов Клетки гранулезы и тека-клетки синергично участвуют в синтезе эстрогенов (эстрадиол, эстрон, эстриол) Тека-клетки под
- 30. Синтез прогестерона Секретируется яичниками и корой надпочечников В фолликулярную фазу каждая железа обеспечивает 50% секреции В
- 31. Синтез андрогенов Тека-клетки фолликула синтезируют преимущественно анростендион Стромальные тека-клетки синтезируют тестостерон Хилюсные клетки также секретируют андрогены
- 32. Изменение уровня половых стероидов Эстрадиол Первые дни м.ц. наиболее низкие значения 110-150 пмоль/л С ростом доминантного
- 33. Изменение уровня половых стероидов Прогестерон Фолликулярная фаза 2-4 нмоль/л Предовуляторный подъем 4-6 нмоль/л Лютеиновая фаза 20-80
- 34. Третий уровень - гипофиз Гонадотрофами передней доли гипофиза (аденогипофиза) секретируются гонадотропины: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) лютеинизирующий гормон
- 35. Фолликулостимулирующий гормон Стимулирует рост вторичных преантральных фолликулов Стимулирует рост фолликулов, дифференцировку и пролиферацию гранулезных клеток в
- 36. Лютеинизирующий гормон Стимулирует синтез эстрадиола в клетках гранулезы Ускоряет трансформацию холестерина в прегненолон и стимулирует синтез
- 37. Пролактин Рост и развитие молочных желез Подготовка молочных желез к лактации Стимуляция лактации Повышенный уровень ПРЛ
- 38. Изменение уровня гонадотропинов Базальный (внеовуляторный) уровень ФСГ – 1,5-10 МЕ/л ЛГ – 3-15 МЕ/л Овуляторный пик
- 39. Четвертый уровень - гипоталамус Аркуатное ядро гипоталамуса является местом синтеза гонадотропин-рилизинг-гормона (ГРГ). Секреция ГРГ происходит в
- 40. Регуляция секреции ПРЛ Ингибирующее влияние гипоталамуса Секреция ПРЛ тормозится дофамином, синтезируемым в тубероинфундибулярной системе гипоталамуса Синтез
- 41. Пятый уровень – экстрагипоталамические церебральные структуры Контролируют секрецию ГРГ через систему нейротрансмиттеров Стимулирующее действие: норадреналин, ацетилхолин,
- 42. Гипоталамо-гипофизарно-овариальная система Функционирует по принципу отрицательной и положительной обратной связи Отрицательная обратная связь обеспечивает снижение секреции
- 43. Положительная обратная связь Реализуется между яичниками и гипофизом Повышение уровня эстрадиола не тормозит, а стимулирует секрецию
- 44. Изменения уровня половых стероидов и гонадотропинов в течение жизни До начала полового созревания уровень гонадотропинов низкий
- 45. Пубертатный период Увеличение количества жировой ткани (критическая масса тела 45 кг) приводит к повышению уровня эстрона,
- 47. Скачать презентацию