Актуальные вопросы химико-микроскопических лабораторных исследований

ПЛАН

1. Лабораторный анализ
мочи
2. Лабораторный анализ
ликвора
3. Лабораторный анализ

Физико- химические свойства мочи

Количество- в норме 1200- 1500 мл в сутки.

Микроскопия мочи

Осадок мочи делят:
организованный (клеточные элементы и цилиндры)
Неорганизованный:

Организованный осадок мочи

лейкоциты
эритроциты измененные и неизмененные
эпителиальные клетки: плоский многослойный ороговевающий

Лейкоциты

Нейтрофилы в осадке мочи всегда присутствуют в норме –
0-0-1-2-3 лейкоцита

Нейтрофилы, ув. 400х

Эритроциты.

В норме при исследовании утренней порции мочи не обнаруживаются (или 1-2-3

Гемоглобинизированные неизмененные эритроциты при постренальной гематурии, ув.400х

Плоский эпителий

покрывает кожные покровы наружных половых органов;
выстилает нижнюю (дистальную) треть уретры

Плоский эпителий

Переходный эпителий

Многослойный , выстилающий лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, проксимальный отдел уретры.

Переходный эпителий

Почечный эпителий

Относится к однослойному эпителию и подразделяется на цилиндрический, выстилающий проксимальный

Почечный эпителий

Цилиндры.

В норме в осадке мочи не обнаруживаются. При исследовании по Нечипоренко

Цилиндры.

Неорганизованный осадок мочи (кристаллы)

Мочевая кислота

Кислый мочекислый натрий

Кристаллы оксалата кальция.

Лабораторная диагностика спинномозговой жидкости (ликвора)

Спинномозговую жидкость получают путем люмбальной пункции между

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ликвора.

1. Относительная плотность-
1,005- 1,007.
Повышение наблюдается при: травмах

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ликвора.

2. Цвет
Нормальный ликвор - бесцветен.
3. Прозрачность
Нормальный ликвор

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ликвора

Определение общего числа клеток (цитоз).
В норме в ликворе от

2. Эритроциты

В норме- единичные
При наличии в СМЖ 680- 700 эритроцитов изменяется

Содержание клеточных элементов в ликворе у здоровых лиц:

Дифференцировка клеточных элементов:

Лимфоцитарный цитоз: после нейрохирургических операций, при туберкулёзном менингите, цистецеркозе.
-

БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИКВОРА

1. Белок- норма 0,22- 0,33 г/л.
Диагностическое значение.
Снижение белка

БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИКВОРА

2. Глюкоза- норма 2,8- 3,9 ммоль/л
Диагностическое значение
Снижение уровня глюкозы-

БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИКВОРА

3. Хлориды- норма 120 - 130 ммоль/л
Диагностическое значение
Понижение- постоянный

Лабораторная диагностика эякулята

Идеальный метод получения спермы(ВОЗ) - мастурбация
Подготовка:
половое воздержание-

Макроскопический анализ эякулята

Время разжижения эякулята- в норме 10- 40 минут.
Объём эякулята-

Микроскопический анализ эякулята

1. Количество сперматозоидов- более 20 млн/мл.
2. Подвижность сперматозоидов
А.Быстрое поступательное

Микроскопический анализ эякулята

При t 37 гр.- скорость движения сперматозоидов максимальна
При комнатной

Строение сперматозоида

Нормальные сперматозоиды

Азоспермия

Лабораторная диагностика мокроты

МОКРОТА - выделяемый при отхаркивании патологически измененный трахеобронхиальный секрет,

Сбор мокроты
1.Утром, натощак. Перед отхаркиванием прополоскать рот слабым р-ром антисептика

Макроскопическое исследование мокроты

Количество
Консистенция (жидкая, густая, вязкая)
Цвет- в норме светлая и прозрачная

Микроскопическое исследование мокроты

Клеточные элементы мокроты
1)Нейтрофильные гранулоциты
2)Эозинофилы (большое количество характерно для бронхиальной

Микроскопическое исследование мокроты

Волокнистые элементы мокроты
Эластические и фибриновые волокна- соединительно- тканные элементы

Микроскопическое исследование мокроты

Кристаллические элементы мокроты
Кристаллы Шарко - Лейдена- бесцветные кристаллы, образуются

Кристаллы гематоидина- (при некрозе ткани, кровоизлияниях, при инфаркте легкого)
Кристаллы холестерина

Пробки Дитриха- образуются из застойной мокроты под влиянием бактериальных ферментов.
Друзы актиномицетов