В клинической картине анафилактического шока в зависимости от ведущего клинического
синдрома выделяют четыре варианта:
Гемодинамический (коллаптоидный) - паралич тонуса стенок мелких сосудов с резким увеличением емкости сосудистого русла, повышением проницаемости для воды стенок сосудов микроциркуляторного русла (сгущение крови).
Асфиксический - бронхоспазм, отек легких и/или отек Квинке.
Отек Квинке проявляется внезапно и может локализоваться в области губ, щек, лба, глаз, волосистой части головы, стоп, мошонки. Развитие отека тканей и слизистых оболочек рта, гортани нередко требует выполнения экстренной интубации трахеи или трахеотомии. Отек тканей и слизистой ЖКТ вызывает жесточайшие боли в животе и неукротимую рвоту. Приступ заканчивается профузным поносом, иногда с примесью крови.
Церебральный - нарушение функций ЦНС вплоть до неврологической симптоматики и комы.
Абдоминальный - проявляется симптоматикой "острого" живота.
Практически симптоматика этих четырех вариантов всегда присутствует в клинике анафилактического шока.
Анафилактоидная реакция может развиться уже при первом введении некоторых ЛС (не отличается по клинике от анафилактического шока).
Клиника анафилактического шока