Содержание
- 2. Анемия - это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и/или содержания гемоглобина в единице объема крови.
- 3. ВОЗ, 2001 г. Hb Hb Er Ht
- 4. Основные причины анемий хронические заболевания железодефицит гемолиз острые кровотечения Другие (В12-дефицит, гипо- апластические и т.д)
- 5. Принципы классификации анемий Патогенетическая классификация. Морфологическая классификация. Классификация анемий по цветовому показателю. Классификация анемий в зависимости
- 6. Этиопатогенетическая классификация анемий Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические) Анемии вследствие нарушения кровообразования Анемии, связанные с с повышенным
- 7. Классификация анемий по Идельсону Л.И. (1979) I. Анемии, связанные с кровопотерей: острые и хронические постгеморрагические анемии
- 9. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КЛЕТОК КРОВИ ПРИ АНЕМИИ (по В.Н. O'Conner, 1984) • Гипохромия — состояние, при котором
- 10. Морфологическая классификация анемий. I. Макроцитарная анемия (MCV> 100 мкм3 (фл); диаметр эритроцитов > 8 мкм) (дефицит
- 11. Средний объем эритроцитов (MCV -mean corpuscular volume) вычисляется по формуле: ___Нt %______ х 10 кол-во Эр
- 12. Классификация по цветовому показателю, MCH, MCHC гипохромные анемии (ЦП нормохромные анемии (ЦП 0,85 – 1,05) гиперхромные
- 13. Классификация анемий в зависимости от способности костного мозга к регенерации Нормальное содержание ретикулоцитов 0,2-1%. I. Регенераторная
- 15. КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИИ ПО СТЕПАНИ ТЯЖЕСТИ: лёгкая: Hb – 130/120 – 90 г/л; средняя: Hb – 70–90
- 16. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНЕМИЙ Респираторные расстройства - одышка, бледность, головокружение, резкая слабость при небольшой физической нагрузке; Кардиальные
- 17. Диагностика анемий 1. Врачебный осмотр 2. Общий клинический анализ крови с обязательным определением: Количества эритроцитов Количества
- 18. Железодефицитная анемия Железодефицитная анемия – широко распространенное патологическое состояние, характеризующееся снижением количества железа в организме (в
- 19. Причины дефицита железа I. ПОТЕРЯ КРОВИ: – длительные и обильные месячные, метроррагии, – кровопотеря из ЖКТ,
- 20. Кровопотери
- 21. НАРУШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ
- 22. ПОВЫШЕННЫЙ РАСХОД И НЕДОСТАТОЧНОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ
- 23. Обмен железа в организме Суточная потребность в 10 – 20 мг ПРИХОД/РАСХОД ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ: Всасывается
- 24. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ Костный мозг – 300 мг Макрофаги – 600 мг Печень – 1000
- 25. ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА: I ЭТАП (прелатентный) – расходуется резервный фонд железа: – концентрация железа в
- 26. КЛИНИКА ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА/ ЖДА Анемический синдром: – слабость, утомляемость; – одышка, сердцебиение при нагрузке; – головокружение,
- 27. II. Сидеропенический синдром: – извращение вкуса, обоняния; – кожа: сухость, трещины на кончиках пальцев, подошвах; –
- 28. Клинические проявления железодефицитной анемии Бледность кожных покровов Заеды
- 29. ДИАГНОСТИКА ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА/ЖДА ПЕРВЫЙ ЭТАП ДИАГНОСТИКИ: выявление факторов риска, симптомов, причин ЖДА I. ТЩАТЕЛЬНЫЙ РАССПРОС ПАЦИЕНТА
- 30. Результаты лабораторных исследований ЖДА – ГИПОХРОМНАЯ МИКРОЦИТНАЯ АНЕМИЯ: • снижением концентрации железа (12,5-30,4 кмоль/л), • увеличением
- 31. Диагностика ЖДА ВТОРОЙ ЭТАП ДИАГНОСТИКИ: поиск/подтверждение причины дефицита железа/ЖДА СКРИНИНГ ГЛЮТЕНОВОЙ БОЛЕЗНИ – ФГДС + биопсия
- 32. ЛЕЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА/ ЖДА Принцип 1: Невозможно вылечить ЖДА продуктами питания!
- 33. ЛЕЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА/ ЖДА Принцип 2: Необходимо лечить причину ЖДА! Уменьшение кровопотери у женщин Отмена аспирина,
- 34. ЛЕЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА/ ЖДА Принцип 3: Главный метод лечения – пероральные препараты железа! Сульфат железа (II)
- 36. Пероральные препараты железа
- 37. Принцип 4: Нельзя прекращать лечение немедленно после нормализации уровня гемоглобина! Продолжительность терапии: 1. До нормализации уровня
- 38. Противопоказания для применения препаратов железа: гемосидероз, гемохроматоз, нарушения утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия), повышенная восприимчивость
- 39. Алгоритм лечения ЖДА
- 40. ПОКАЗАНИЯ К ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ЖЕЛЕЗА • нарушение всасывания железа: – целиакия, – обширная резекция тонкой кишки,
- 41. Парентеральные препараты железа В/М и В/В В В Е Д Е Н И Е
- 43. Эпидемиология пернициозной В12-дефицитной анемии В12 – дефицитная анемия распространена в странах Северной Европы (9-14 новых случаев
- 47. Обмен витамина В12 ЖЕЛУДОК - высвобождение В12 из пищи под воздействием желудочного сока; – свободный В12
- 48. Мегалобласты (в костном мозге)
- 49. Мегалобласты (в периферической крови)
- 52. «Географический» (десквамативный) язык
- 57. Макроциты
- 61. Стернальная пункция Пункция грудины – метод диагностики мегалобластной анемии при отсутствии типичной клиникогематологичес-кой картины. ! Если
- 62. Алгоритм диагностики В12-дефицитной анемии
- 66. Скачать презентацию