Анемия беременных

Июль 29, 2022

Главная
Медицина
Анемия беременных

Содержание

2. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ – ОДНА ИЗ САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПАТОЛОГИЙ В МИРЕ !!! Дефицит железа – 3,6 млрд.
3. ПОТРЕБНОСТЬ В ЖЕЛЕЗЕ В РАЗЛИЧНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ (по О.Н. Хабиб, 2003)
4. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ Уменьшение поступления в организм железа вследствие недостаточного питания или приема обедненной железом
5. ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ, УГРОЖАЕМЫЕ ПО РАЗВИТИЮ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ Женщины детородного возраста; Беременные; Дети младших классов; Пожилые люди
6. ДИНАМИКА ПОТРЕБНОСТИ В ЖЕЛЕЗЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 7 6 плод и 5 плацента 4 3 менструации увеличение
7. ПОТРЕБНОСТЬ В ЖЕЛЕЗЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ Женщине необходимо - 450 мг Плод массой тела > 3 кг
8. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНЕМИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ Задержка внутриутробного развития; Фактор риска развития артериальной гипертензии, ИБС, ХОБЛ в
9. ПАРАМЕТРЫ ОЦЕНКИ СТАТУСА ЖЕЛЕЗА Концентрация гемоглобина – Hb; Сывороточный ферритин (СФ); Сывороточное железо (СЖ); Свободный трансферрин
10. СТАДИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОГО СОСТОЯНИЯ Прелатентный дефицит железа – снижение запасов микроэлемента, но без уменьшения железа, расходуемого на
11. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА У БЕРЕМЕННЫХ
12. Самые информативные диагностические критерии ЖДС при беременности: СФ – 70%; КНТ – 60%; ТФ – 50%;
13. КРИТЕРИИ АНЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ (Центр по контролю за заболеваемостью США, 1989 г.,) I ТРИМЕСТР II ТРИМЕСТР
14. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНЕМИИ Слабость; Повышенная утомляемость; Головокружения; Шум в ушах; Фотопсии; При физических нагрузках Сердцебиение; Одышка.
15. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНЕМИИ Бледность и сухость кожи; Ломкость и слоистость ногтей; Извращение вкуса; Затрудненное глотание сухой
16. ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ HGB (HB) - содержание гемоглобина; RBC – количество эритроцитов; Ht (HCT) – гематокрит,
17. ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ МСН (mean cell hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроците (норма 27 –
18. АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЖДС У БЕРЕМЕННЫХ (НЦАиГ РАМН) 1. Все беременные подлежат скринингу на
19. БЕРЕМЕННЫЕ БЕЗ ЖДС И С ПРЕЛАТЕНТЫМ ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА Основная задача – профилактика ЖДС !!! Доза железа
20. БЕРЕМЕННЫЕ С ЛАТЕНТЫМ ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА Основная задача – коррекция ЖДС или профилактика ЖДА!!! Доза железа 50
21. БЕРЕМЕННЫЕ С ЛАТЕНТЫМ ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА Актиферрин – содержит по 113,85 мг железа сульфата и 129 мг
22. БЕРЕМЕННЫЕ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ Основная задача – лечение ЖДА !!! Доза железа100 – 120 мг элементарного
23. БЕРЕМЕННЫЕ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ Ферлатум – по 1 флакону 1 раз в день (1 флакон содержит
25. Скачать презентацию

Слайд 2

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ – ОДНА ИЗ САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПАТОЛОГИЙ В МИРЕ !!!

Дефицит железа – 3,6 млрд. чел.
Железодефицитная анемия – 1,8 млрд. чел.
ЖДА – самый распространенный анемический синдром – 80 – 90 % (до 95%) всех анемий
Чаще всего ЖДС развиваются у женщин детородного возраста –
20 – 30 % имеют скрытый дефицит железа,
8 – 10 % - ЖДА !!!

Слайд 3

ПОТРЕБНОСТЬ В ЖЕЛЕЗЕ В РАЗЛИЧНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ (по О.Н. Хабиб, 2003)

Слайд 4

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ
Уменьшение поступления в организм железа вследствие недостаточного питания

или приема обедненной железом пищи, например при преобладании в пище молока и углеводов у детей, у вегетарианцев и пожилых людей;
Нарушение всасывания железа при резекции части кишки;
Повышенная потребность в железе в период роста, беременности и лактации;
Повышенные потери железа вследствие кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта, мочеполового тракта, дыхательных путей, обильных менструаций или длительного донорства.
У женщин детородного возраста особую роль играют гиперменоррея и повторные беременности !!!

N B !

Слайд 5

ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ, УГРОЖАЕМЫЕ ПО РАЗВИТИЮ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ
Женщины детородного возраста;
Беременные;
Дети младших классов;
Пожилые

люди (особенно одинокие)4
Лица, страдающие некоторыми острыми заболеваниями;
Лица, страдающие хроническими заболеваниями;
Лица, злоупотребляющие алкоголем;
Вегетарианцы и лица с низким уровнем материального дохода.

Слайд 6

ДИНАМИКА ПОТРЕБНОСТИ В ЖЕЛЕЗЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
7
6
плод и

5 плацента
4
3 менструации
увеличение менструации
числа
2 эритроцитов лактация
1 потери железа
0
первый второй третий послеродоый
период

потребность в железе (мг/сут)

Слайд 7

ПОТРЕБНОСТЬ В ЖЕЛЕЗЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Женщине необходимо - 450 мг
Плод массой тела

> 3 кг – 270 мг
~ 1000 мг
Плацента – 90 мг
Роды – 150 мг

Слайд 8

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНЕМИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Задержка внутриутробного развития;
Фактор риска развития артериальной гипертензии,

ИБС, ХОБЛ в зрелом возрасте (гипотеза Баркера);
Преждевременные роды;
Артериальная гипертензия при беременности;
Эклампсия;
Инфекционные заболевания при беременности и в послеродовом периоде;
Снижение массы тела новорожденных;
Высокий риск материнской и перинатальной смертности;
Аномалии родовой деятельности

Слайд 9

ПАРАМЕТРЫ ОЦЕНКИ СТАТУСА ЖЕЛЕЗА
Концентрация гемоглобина – Hb;
Сывороточный ферритин (СФ);
Сывороточное железо (СЖ);
Свободный

трансферрин (ТФ);
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС);
Коэффициент насыщения трансферрина железом (КНТ);
% гипохромных эритроцитов в периферической крови;
Концентрация протопорфиринов в эритроците;
Исследование пунктата костного мозга с окраской на железо;
Концентрация растворимых рецепторов трансферрина

Слайд 10

СТАДИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОГО СОСТОЯНИЯ
Прелатентный дефицит железа – снижение запасов микроэлемента, но без

уменьшения железа, расходуемого на эритропоэз;
Латентный дефицит железа – полное истощение запасов железа в депо, но анемии еще нет;
Железодефицитная анемия - снижение гемоглобинового фонда железа в сочетании с симптомами анемии.

Слайд 11

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА У БЕРЕМЕННЫХ

Слайд 12

Самые информативные диагностические
критерии ЖДС при беременности: СФ – 70%; КНТ

– 60%;
ТФ – 50%; СЖ – 35%.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ЖДС – ЖДА (СИМПТОМЫ
АНЕМИИ И ГИПОСИДЕРОЗА) ! ! !
БЕРЕМЕННЫЕ – 15 – 80%
РОДИЛЬНИЦЫ – 20 – 40%

Слайд 13

КРИТЕРИИ АНЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ (Центр по контролю за заболеваемостью США, 1989

г.,)

I ТРИМЕСТР < 110 г/л (ВОЗ, 1989 г., < 110 г/л);
II ТРИМЕСТР < 105 г/л (ВОЗ < 105 г/л);
III ТРИМЕСТР < 115 г/л (ВОЗ < 110 г/л)
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЖДА
АНЕМИЧЕСКИЙ ГИПОСИДЕРОЗ
СИНДРОМ

Слайд 14

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНЕМИИ
Слабость;
Повышенная утомляемость;
Головокружения;
Шум в ушах;
Фотопсии;
При физических нагрузках
Сердцебиение;
Одышка.

Слайд 15

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНЕМИИ
Бледность и сухость кожи;
Ломкость и слоистость ногтей;
Извращение вкуса;
Затрудненное глотание

сухой и твердой пищи (сидеропеническая дисфагия);
Мышечная слабость.
СТАДИИ ЖДА
Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень
110 – 90 г/л 89 – 70 г/л < 70 г/л

Слайд 16

ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
HGB (HB) - содержание гемоглобина;
RBC – количество эритроцитов;
Ht (HCT)

– гематокрит, отражает долю эритроцитов в общем объеме крови;
ЦП – цветной показатель – отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците (при ЖДА ЦП < 0,85);
MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцитов (норма 80 – 95 фл), MCV снижается при ЖДА;

Слайд 17

ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
МСН (mean cell hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в

эритроците (норма 27 – 31 пг), при ЖДА МСН < 24 пг;
МСНС (mean cell Hb concentration) средняя концентрация Hb в эритроците (норма 30 – 38 г\дл), при ЖДА МСНС < 33 г\дл;
RDW (red cell distribution width) – показатель анизоцитоза эритроцитов (норма 11,5 – 14,5%), при ЖДА RDW повышен.

Слайд 18

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЖДС У БЕРЕМЕННЫХ (НЦАиГ РАМН)
1. Все

беременные подлежат скринингу на ЖДС с 5 – 6-й недели беременности или в более поздние сроки первичной явки.
2. Скрининг базируется на определении основных гематологических показателей (Hb, эритроциты, гематокрит) и ключевых показателях обмена железа (ферритин, КНТ, СЖ).
КНТ отражает процент насыщения ТФ железом и определяется по формуле:
КНТ= [CЖ (мкг\дл) \ ТФ (мг\дл) х 1,41] х 100%.
3. В зависимости от результатов скрининга с учетом диагностических критериев ЖДС все беременные делятся на три группы:
Беременные без ЖДС и с прелатентным дефицитом железа;
Беременные с латентным дефицитом железа;
Беременные с ЖДА (различной степени тяжести).

Слайд 19

БЕРЕМЕННЫЕ БЕЗ ЖДС И С ПРЕЛАТЕНТЫМ ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА
Основная задача – профилактика

ЖДС !!!
Доза железа 25 мг элементарного железа в сутки,
что соответствует 75 мг сулфата железа, является достаточной для профилактики ЖДС у беременных данной группы. Показан прием поливитаминных препаратов по 1-й таблетке в день, содержащих по 60 мг железа в 1 таблетке на протяжении всей беременности:
«Матерна»,
«Витрум пренатал»,
«Витрум пренатал Форте»,
«Элевит».

N B !

Слайд 20

БЕРЕМЕННЫЕ С ЛАТЕНТЫМ ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА
Основная задача – коррекция ЖДС или профилактика

ЖДА!!!
Доза железа 50 мг в сутки, что соответствует 150 мг сульфата железа, является адекватной для коррекции ЖДС или профилактики ЖДА у беременных данной группы. Рекомендуется принимать препараты железа по 1-й капсуле в день.

N B !

Слайд 21

БЕРЕМЕННЫЕ С ЛАТЕНТЫМ ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА
Актиферрин – содержит по 113,85 мг железа

сульфата и 129 мг D,L-серина в 1 капсуле. Входящая в состав актиферрина альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что приводит к быстрому восстановлению его нормального содержания в организме и лучшей переносимости препарата. Актиферрин-композитум – содержит дополнительно 500 мкг фолиевой кислоты и 300 мг цианкобаламина.
Фенюльс – 1 капсула содержит 150 мг сульфата железа, аскорбиновую кислоту, рибофлавин, тиамина мононитрат, пиридоксина гидрохлорид, пантотеновую кислоту.
Ферретаб Комп. – 1 капсула содержит 154 мг железа фумарата и 500 мкг фолиевой кислоты.
Фефол – содержит 150 мг железа сульфата и фолиевую кислоту.
Фенотек – содержит 150 мг железа сульфата, аскорбиновую кислоту, рибофлавин, тиамина мононитрат, никотинамид, пиридоксина гидрохлорид, пантотеновую кислоту.

Слайд 22

БЕРЕМЕННЫЕ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
Основная задача – лечение ЖДА !!!
Доза железа100

– 120 мг элементарного железа в сутки, что соответствует 300 – 350 мг сульфата железа, является оптимальной для лечения беременных с ЖДА. Рекомендуются следующие препараты железа:
Ферро-Фольгамма – по 1-й капсуле 3 раза в день (1 капсула содержит 100 мг железа сульфата, аскорбиновую и фолиевую кислоту, цианкобаламин);
Мальтофер – по 1 таблетке 3 раза в день ( 1 таблетка содержит 100 мг железо-гидроксид полимальтозного комплекса и фолиевую кислоту);

N B !

Слайд 23

БЕРЕМЕННЫЕ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
Ферлатум – по 1 флакону 1 раз в

день (1 флакон содержит 800 мг протеин сукцинилата железа);
Сорбифер Дурулес – по 1 - 2 таблетке в день (1 таблетка содержит 320 мг железа и аскорбиновую кислоту);
Феррум-Лек – по 1 таблетке 3 раза в день (1 таблетка содержит 100 мг железа гидроксид с полимальтозой);
Тардиферон – по 1 таблетке 2 раза в день (1 таблетка содержит 256,3 мг сульфата железа, мукопротеазу, аскорбиновую кислоту);
Гино-Тардиферон – по 1 таблетке 2 раза в день (1 таблетка содержит 256,3 мг сульфата железа, мукопротеазу, аскорбиновую кислоту и фолиевую кислоту);
Гемофер Прологатум – по 1 драже в день (содержит 325 мг железа сульфата в 1 драже).

Анемия беременных

Содержание

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ – ОДНА ИЗ САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПАТОЛОГИЙ В МИРЕ !!!

ПОТРЕБНОСТЬ В ЖЕЛЕЗЕ В РАЗЛИЧНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ (по О.Н. Хабиб, 2003)

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙУменьшение поступления в организм железа вследствие недостаточного питания

ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ, УГРОЖАЕМЫЕ ПО РАЗВИТИЮ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙЖенщины детородного возраста;Беременные;Дети младших классов;Пожилые

ДИНАМИКА ПОТРЕБНОСТИ В ЖЕЛЕЗЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 7 6 плод и

ПОТРЕБНОСТЬ В ЖЕЛЕЗЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИЖенщине необходимо - 450 мгПлод массой тела

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНЕМИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИЗадержка внутриутробного развития;Фактор риска развития артериальной гипертензии,

ПАРАМЕТРЫ ОЦЕНКИ СТАТУСА ЖЕЛЕЗАКонцентрация гемоглобина – Hb;Сывороточный ферритин (СФ);Сывороточное железо (СЖ);Свободный

СТАДИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОГО СОСТОЯНИЯПрелатентный дефицит железа – снижение запасов микроэлемента, но без

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА У БЕРЕМЕННЫХ

Самые информативные диагностические критерии ЖДС при беременности: СФ – 70%; КНТ

КРИТЕРИИ АНЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ (Центр по контролю за заболеваемостью США, 1989

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНЕМИИСлабость;Повышенная утомляемость;Головокружения;Шум в ушах;Фотопсии; При физических нагрузках Сердцебиение; Одышка.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНЕМИИБледность и сухость кожи;Ломкость и слоистость ногтей;Извращение вкуса;Затрудненное глотание

ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИHGB (HB) - содержание гемоглобина;RBC – количество эритроцитов;Ht (HCT)

ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИМСН (mean cell hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЖДС У БЕРЕМЕННЫХ (НЦАиГ РАМН)1. Все

БЕРЕМЕННЫЕ БЕЗ ЖДС И С ПРЕЛАТЕНТЫМ ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА Основная задача – профилактика

БЕРЕМЕННЫЕ С ЛАТЕНТЫМ ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА Основная задача – коррекция ЖДС или профилактика

БЕРЕМЕННЫЕ С ЛАТЕНТЫМ ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗААктиферрин – содержит по 113,85 мг железа

БЕРЕМЕННЫЕ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙОсновная задача – лечение ЖДА !!! Доза железа100

БЕРЕМЕННЫЕ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙФерлатум – по 1 флакону 1 раз в

Похожие презентации

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ
Уменьшение поступления в организм железа вследствие недостаточного питания

ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ, УГРОЖАЕМЫЕ ПО РАЗВИТИЮ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ
Женщины детородного возраста;
Беременные;
Дети младших классов;
Пожилые

ДИНАМИКА ПОТРЕБНОСТИ В ЖЕЛЕЗЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
7
6
плод и

ПОТРЕБНОСТЬ В ЖЕЛЕЗЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Женщине необходимо - 450 мг
Плод массой тела

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНЕМИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Задержка внутриутробного развития;
Фактор риска развития артериальной гипертензии,

ПАРАМЕТРЫ ОЦЕНКИ СТАТУСА ЖЕЛЕЗА
Концентрация гемоглобина – Hb;
Сывороточный ферритин (СФ);
Сывороточное железо (СЖ);
Свободный

СТАДИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОГО СОСТОЯНИЯ
Прелатентный дефицит железа – снижение запасов микроэлемента, но без

Самые информативные диагностические
критерии ЖДС при беременности: СФ – 70%; КНТ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНЕМИИ
Слабость;
Повышенная утомляемость;
Головокружения;
Шум в ушах;
Фотопсии;
При физических нагрузках
Сердцебиение;
Одышка.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНЕМИИ
Бледность и сухость кожи;
Ломкость и слоистость ногтей;
Извращение вкуса;
Затрудненное глотание

ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
HGB (HB) - содержание гемоглобина;
RBC – количество эритроцитов;
Ht (HCT)

ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
МСН (mean cell hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЖДС У БЕРЕМЕННЫХ (НЦАиГ РАМН)
1. Все

БЕРЕМЕННЫЕ БЕЗ ЖДС И С ПРЕЛАТЕНТЫМ ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА
Основная задача – профилактика

БЕРЕМЕННЫЕ С ЛАТЕНТЫМ ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА
Основная задача – коррекция ЖДС или профилактика

БЕРЕМЕННЫЕ С ЛАТЕНТЫМ ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА
Актиферрин – содержит по 113,85 мг железа

БЕРЕМЕННЫЕ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
Основная задача – лечение ЖДА !!!
Доза железа100

БЕРЕМЕННЫЕ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
Ферлатум – по 1 флакону 1 раз в