Анестезия в амбулаторной травматологии

Август 5, 2022

Главная
Медицина
Анестезия в амбулаторной травматологии

Содержание

2. Местная анестезия – обратимое угнетение всех видов чувствительностии в опр. участке тела при сохраненном сознании.
3. Показания Небольшие по объему и продолжительности оперативные вмешательства в амбулаторных и стационарных условиях У лиц с
4. Противопоказания Категорический отказ пациента Аллергия Психические заболевания, алкогольное опьянение Ранний детский возраст Необходимость использования миорелаксантов Инфицирование
5. Виды местной анестезии
6. Терминальная анестезия
7. Особенности Проведение аллергологической пробы пациенту, который ни разу не использовал местный анестетик После введения первой дозы
8. Проводниковая анестезия
9. Проводниковая анестезия
10. Особенности Отличное знание анатомии Наличие УЗИ После ощущения парестезии у пациента оттягиваем иглу на 2мм назад,
11. Внутригематомная анестезия
12. Особенности На сегодняшний момент используется для закрытой репозици переломов ключицы и лучевой кости в типичном месте
13. Местные анестетики – ЛВ, временно подавляющие возбудимость окончаний чувствительных нервов и блокирующие проведение импульсов по нервным
14. Механизм действия К действию МА наиболее чувствительны тонкие миелиновые и безмиелиновые волокна→ сначала «выключаются» болевая, затем
15. Эфиры Гидролиз ХЭ плазмы Метаболиты выделяются с мочой Парааминобензойная кислота (метаболит) → АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (1 :
16. Эфиры
17. Амиды
18. Осложнения Общие 1. Аллергические реакции 2. Системные(признаки передозировки м/анестетиков): ЦНС: возбуждение, судороги, нарушение зрения ССС: тахикардия,
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Местная анестезия – обратимое угнетение всех видов чувствительностии в опр. участке

тела при сохраненном сознании.

Слайд 3

Показания
Небольшие по объему и продолжительности оперативные вмешательства в амбулаторных и стационарных

условиях
У лиц с противопоказаниями к общей анестезии
при манипуляциях, выполняемых в отсутствии врача-анестезиолога специалистами других хирургических специальностей
Военно-полевые условия

Слайд 4

Противопоказания
Категорический отказ пациента
Аллергия
Психические заболевания, алкогольное опьянение
Ранний детский возраст
Необходимость использования миорелаксантов
Инфицирование тканей

и деформация в местах блокады
Функциональные и структурные поражения нервной системы
Эмоциональная неустойчивость пациента

Слайд 5

Виды местной анестезии

Слайд 6

Терминальная анестезия

Слайд 7

Особенности
Проведение аллергологической пробы пациенту, который ни разу не использовал местный анестетик
После

введения первой дозы сделать паузу в 1мин и расспросить пациента о его состоянии
Проведение аспирационных проб при каждом новом положении иглы или введении до 2-4 мл анестетика

Слайд 8

Проводниковая анестезия

Слайд 9

Проводниковая анестезия

Слайд 10

Особенности
Отличное знание анатомии
Наличие УЗИ
После ощущения парестезии у пациента оттягиваем иглу на

2мм назад, чтобы не ввести анестетик между волокон нерва (4-8мл)
Жгут на пальцы (Оберст-Лукашевич), но быть осторожным с пациентами с СД (2-4мл анестетика)

Слайд 11

Внутригематомная анестезия

Слайд 12

Особенности
На сегодняшний момент используется для закрытой репозици переломов ключицы и лучевой

кости в типичном месте (до 10 мл)
Перед введением нужно убедиться, что мы попали в гематому

Слайд 13

Местные анестетики – ЛВ, временно подавляющие возбудимость окончаний чувствительных нервов и

блокирующие проведение импульсов по нервным волокнам.

Слайд 14

Механизм действия
К действию МА наиболее чувствительны тонкие миелиновые и безмиелиновые волокна→

сначала «выключаются» болевая, затем температурная, тактильная, проприоцептивная чувствительность. Двигательный паралич наступает в последнюю очередь.
Восстановление проводимости происходит в обратной последовательности.

Слайд 15

Эфиры
Гидролиз ХЭ плазмы
Метаболиты выделяются с мочой
Парааминобензойная кислота (метаболит) → АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

(1 : 500)

Амиды
Метаболизм в печени
Действуют быстрее и более длительно
Обладают большой зоной анестезии
Прочно взаимодействуют с тканями → препятствует поступлению в ток крови

Слайд 16

Эфиры

Слайд 17

Амиды

Слайд 18

Осложнения
Общие
1. Аллергические реакции
2. Системные(признаки передозировки м/анестетиков):
ЦНС: возбуждение, судороги, нарушение зрения
ССС: тахикардия,

аритмия, понижение АД; ДС: одышка, брадипноэ, апноэ
3. Угнетают проведение и сокр. способность (все м/анестетики)
4. Фетотоксическое действие

Местные
Гематомы
Некроз и ишемия
Повреждения нервного волокна→парез, паралич
Невриты
Токсическая реакция в месте введения
Ошибочное введение др. препарата

Анестезия в амбулаторной травматологии

Содержание

Местная анестезия – обратимое угнетение всех видов чувствительностии в опр. участке

ПоказанияНебольшие по объему и продолжительности оперативные вмешательства в амбулаторных и стационарных

Виды местной анестезии

Терминальная анестезия

ОсобенностиПроведение аллергологической пробы пациенту, который ни разу не использовал местный анестетикПосле

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия

ОсобенностиОтличное знание анатомииНаличие УЗИПосле ощущения парестезии у пациента оттягиваем иглу на

Внутригематомная анестезия

ОсобенностиНа сегодняшний момент используется для закрытой репозици переломов ключицы и лучевой

Местные анестетики – ЛВ, временно подавляющие возбудимость окончаний чувствительных нервов и

Механизм действияК действию МА наиболее чувствительны тонкие миелиновые и безмиелиновые волокна→

ЭфирыГидролиз ХЭ плазмыМетаболиты выделяются с мочойПарааминобензойная кислота (метаболит) → АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Эфиры

Амиды

ОсложненияОбщие1. Аллергические реакции2. Системные(признаки передозировки м/анестетиков):ЦНС: возбуждение, судороги, нарушение зренияССС: тахикардия,

Похожие презентации

Показания
Небольшие по объему и продолжительности оперативные вмешательства в амбулаторных и стационарных

Особенности
Проведение аллергологической пробы пациенту, который ни разу не использовал местный анестетик
После

Особенности
Отличное знание анатомии
Наличие УЗИ
После ощущения парестезии у пациента оттягиваем иглу на

Особенности
На сегодняшний момент используется для закрытой репозици переломов ключицы и лучевой

Механизм действия
К действию МА наиболее чувствительны тонкие миелиновые и безмиелиновые волокна→

Эфиры
Гидролиз ХЭ плазмы
Метаболиты выделяются с мочой
Парааминобензойная кислота (метаболит) → АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Осложнения
Общие
1. Аллергические реакции
2. Системные(признаки передозировки м/анестетиков):
ЦНС: возбуждение, судороги, нарушение зрения
ССС: тахикардия,