Содержание
- 2. Лямблия (Lamblia intestinalis) была впервые описана Д.Ф.Лямблем (1859) и является возбудителем лямблиоза – паразитарной инвазии, протекающей
- 3. Морфология В жизненном цикле лямблий имеет место чередование вегетативной стадии и цисты ( стадия покоя). Трофозоиты
- 4. Цисты не имеют на поверхности оболочки участков прикрепления, поэтому практически сразу же выделяются из организма больного
- 5. Способ заражения лямблиозом Фекально-оральный (как дополнительный – факультативно-трансмиссивный, при участии механических переносчиков); основным источником инвазии является
- 6. Основные пути заражения человека: Водный – употребление плохо очищенной или некипяченой воды из источников центрального водоснабжения,
- 7. Патогенез Инвазионной формой при лямблиозе являются цисты паразита. Попадание в организм человека нескольких десятков цист приводит
- 8. Клинические формы Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов
- 9. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов России и
- 10. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов России и
- 11. Диагностика Постановка диагноза лямблиоза требует сбора анамнеза, физикального обследования, проведения лабораторных и инструментальных методов исследования. Анамнез:
- 12. При физикальное обследовании можно выявить: налет на языке, неприятный запах изо рта; болезненность в пилородуоденальной зоне,
- 13. Диагностический алгоритм: (схема)
- 14. Клинические проявления: Лямблиоз имеет широкий спектр клинических проявлений от бессимптомного носительства до хронической диареи с синдромом
- 15. Лабораторные исследования: Клинический анализ: ОАК: изменения могут отсутствовать, а также могут наблюдаться моноцитопения, эозинофилия (до 5-8%),
- 16. Инструментальные исследования: дуоденальное зондирование – обнаружение большого количества слизи, вегетативных форм (трофозоитов) лямблий в дуоденальном содержимом
- 17. Показания для консультации специалистов: консультация гастроэнтеролога – при поражении желудочно-кишечного тракта; Консультация дерматовенеролога – при аллергических
- 18. Дифференциальная диагностика Лямблиоз следует дифференцировать с другими инфекционными и неинфекционными кишечными заболеваниями: кишечными паразитозами (амебиаз, криптоспоридиоз,
- 20. Лечение: Амбулаторное лечение проводится пациентам с легким, среднетяжелым течением, без осложнений. Немедикаментозное лечение: Диета № 5,
- 21. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: Показания для плановой госпитализации: нет. Показания для экстренной госпитализации:
- 22. Профилактика: Предотвратить заражение лямблиозом поможет соблюдение основных мер профилактики: Следует пить только кипяченую или фабричного производства
- 23. Литература Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для
- 25. Скачать презентацию
Лямблия (Lamblia intestinalis) была впервые описана Д.Ф.Лямблем (1859) и является возбудителем
Лямблия (Lamblia intestinalis) была впервые описана Д.Ф.Лямблем (1859) и является возбудителем
По данным ВОЗ, лямблиозом ежегодно заражаются более 200 млн. человек. Заболевание распространено повсеместно, особенно в регионах с низкой санитарной культурой, и областях, где затруднено соблюдение правил личной гигиены. В странах с тропическим и субтропическим климатом зараженность достигает 15% населения. В России ежегодно регистрируются более 150 тыс. случаев заболевания, при этом подавляющее большинство – дети до 14 лет.
Морфология
В жизненном цикле лямблий имеет место чередование вегетативной стадии и
Морфология
В жизненном цикле лямблий имеет место чередование вегетативной стадии и
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям: 060101 65 – Лечебное дело, 060103 65 – Педиатрия, 060105 65 – Медико-профилактическое дело, 060201 – Стоматология Авторы: Диунов А.Г. – заведующий кафедрой биологии ЯГМА, к.м.н., доцент Жариков Г.П. – к.б.н., доцент кафедры биологии ЯГМА;Тихомирова С.В. – к.б.н., ст.преподаватель кафедры биологии ЯГМА .
https://krasivyblog.ru/wp-content/uploads/2021/02/lyamblioz-1152x1536.jpg
Цисты не имеют на поверхности оболочки участков прикрепления, поэтому практически сразу
Цисты не имеют на поверхности оболочки участков прикрепления, поэтому практически сразу
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям: 060101 65 – Лечебное дело, 060103 65 – Педиатрия, 060105 65 – Медико-профилактическое дело, 060201 – Стоматология Авторы: Диунов А.Г. – заведующий кафедрой биологии ЯГМА, к.м.н., доцент Жариков Г.П. – к.б.н., доцент кафедры биологии ЯГМА;Тихомирова С.В. – к.б.н., ст.преподаватель кафедры биологии ЯГМА .
https://yandex.ru/images/search?text=лямблия%20кишечная%20циста%20&lr=194&pos=9&img_url=https%3A%2F%2Fsvetliy-cgb.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Flechenie-lyamblioza-u-vzroslyh-shema-lecheniya-i-vybor-preparatov11.jpg&rpt=simage
Способ заражения лямблиозом
Фекально-оральный (как дополнительный – факультативно-трансмиссивный, при участии механических переносчиков);
Способ заражения лямблиозом
Фекально-оральный (как дополнительный – факультативно-трансмиссивный, при участии механических переносчиков);
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям: 060101 65 – Лечебное дело, 060103 65 – Педиатрия, 060105 65 – Медико-профилактическое дело, 060201 – Стоматология Авторы: Диунов А.Г. – заведующий кафедрой биологии ЯГМА, к.м.н., доцент Жариков Г.П. – к.б.н., доцент кафедры биологии ЯГМА;Тихомирова С.В. – к.б.н., ст.преподаватель кафедры биологии ЯГМА .
https://www.agra-ses.ru/jpg/fekalnyi.jpg
Основные пути заражения человека:
Водный – употребление плохо очищенной или некипяченой воды
Основные пути заражения человека:
Водный – употребление плохо очищенной или некипяченой воды
центрального водоснабжения, а также воды из природных водоемов.
Контактно-бытовой – через загрязненные цистами предметы обихода (игрушки, посуда, белье и т.д.).
Пищевой – употребление пищевых продуктов, загрязненных цистами лямблий.
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям: 060101 65 – Лечебное дело, 060103 65 – Педиатрия, 060105 65 – Медико-профилактическое дело, 060201 – Стоматология Авторы: Диунов А.Г. – заведующий кафедрой биологии ЯГМА, к.м.н., доцент Жариков Г.П. – к.б.н., доцент кафедры биологии ЯГМА;Тихомирова С.В. – к.б.н., ст.преподаватель кафедры биологии ЯГМА .
https://doktoradvice.ru/wp-content/uploads/2018/09/Lyamblioz-21-768x795.jpg
Патогенез
Инвазионной формой при лямблиозе являются цисты паразита. Попадание в организм
Патогенез
Инвазионной формой при лямблиозе являются цисты паразита. Попадание в организм
Заселяя щеточную кайму и отсасывая продукты гидролиза, лямблии воздействуют на процесс мембранного пищеварения. Это выражается увеличением числа митозов в криптах кишечного эпителия и снижением скорости всасывания липидов. Происходит нарушение всасывания D-ксилозы, цианокобаламина, синтеза ферментов инвертазы, лактазы. разрушение гликокаликса лямблиями способствуют активации условно-патогенной и патогенной микрофлоры с развитием дисбиоза и нарушения двигательной активность кишечника.
Д.В. Усенко1, С.Ю. Конаныхина2 1 ЦНИИ эпидемиологии, Москва, Российская Федерация 2 НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, Москва, Российская Федерация https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya-lyamblioza/viewer
https://probolezny.ru/media/bolezny/lyamblioz/zhiznedeyatelnost-parazita-v-kishechnike_s.jpg
Клинические формы
Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на
Клинические формы
Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на
Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX
Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX
Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX
Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX
Диагностика
Постановка диагноза лямблиоза требует сбора анамнеза, физикального обследования, проведения лабораторных
Диагностика
Постановка диагноза лямблиоза требует сбора анамнеза, физикального обследования, проведения лабораторных
Анамнез:
∙ инвазия протекает бессимптомно (при бессимптомном течении);
острое начало заболевания (клинически выраженная форма при массивной инвазии).
Эпидемиологический анамнез:
∙ употребление в пищу немытых овощей, фруктов, загрязненной воды, несоблюдение правил личной гигиены.
∙ наличие в окружении больных лиц с подобным заболеванием или с подтвержденным диагнозом «Лямблиоз».
Д.В. Усенко1, С.Ю. Конаныхина2 1 ЦНИИ эпидемиологии, Москва, Российская Федерация 2 НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, Москва, Российская Федерация https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya-lyamblioza/viewer
Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. Москва, 19–21 марта 2013 г. М.К. Бехтерева, Н.Е. Луппова, Е.А. Корниенко, С.Н. Минина, В.П. Новикова, Е.А. Осмаловская, В.Ф. Приворотский, Ю.И. Староверов, М.А. Ткаченко, Н.П. Шабалов, Н.В. Гончар, В.Н. Панфилова, Р.Н. Ямолдинов, С.В. Бельмер, А.И. Хавкин, А.А. Нижeвич.https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1648015461&tld=ru&lang=ru&name=file2133.pdf&text=клиника%20лямблиоза%20клинические%20рекомендации&url.
При физикальное обследовании можно выявить: налет на языке, неприятный запах изо
При физикальное обследовании можно выявить: налет на языке, неприятный запах изо
Осложнения:
Панкреатит (поражение поджелудочной железы):
Монотонные боли в эпигастрии, не связанные с приемом пищи;
Кашицеобразный стул с непереваренными частицами пищи;
Умеренные нарушения внешнесекреторной активности.
Д.В. Усенко1, С.Ю. Конаныхина2 1 ЦНИИ эпидемиологии, Москва, Российская Федерация 2 НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, Москва, Российская Федерация https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya-lyamblioza/viewer
Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. Москва, 19–21 марта 2013 г. М.К. Бехтерева, Н.Е. Луппова, Е.А. Корниенко, С.Н. Минина, В.П. Новикова, Е.А. Осмаловская, В.Ф. Приворотский, Ю.И. Староверов, М.А. Ткаченко, Н.П. Шабалов, Н.В. Гончар, В.Н. Панфилова, Р.Н. Ямолдинов, С.В. Бельмер, А.И. Хавкин, А.А. Нижeвич.https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1648015461&tld=ru&lang=ru&name=file2133.pdf&text=клиника%20лямблиоза%20клинические%20рекомендации&url.
Диагностический алгоритм: (схема)
Диагностический алгоритм: (схема)
Клинические проявления:
Лямблиоз имеет широкий спектр клинических проявлений от бессимптомного носительства
Клинические проявления:
Лямблиоз имеет широкий спектр клинических проявлений от бессимптомного носительства
Инкубационный период.
Период острых клинических проявлений (зловонная пенистая диарея без обезвоживания(очень характерна непереносимость молочных продуктов), тошнота, потеря аппетита, метеоризм, кореподобная сыпь, субфебрильная температура. Объективно: налет на языке, болезненность при пальпации живота.
Интоксикационно – аллергический вариант: упорный кожный зуд, крапивница, кореподобная сыпь, фолликулярный кератоз, ринит, артралгии, блефарит, конъюктивит, вариант приступа брон хиальной астмы, отек Квинке
Астеноневротический вариант: повышенная нервная возбудимость, раздражительность, утомляемость, пониженное настроение, плаксивость. головные боли, головокружение
Для клиники хронического лямблиоза характерны рецидивирующие боли в животе, чаще без определения локализации, метеоризм, неустойчивый жидкий стул.
УДК 616.993.161.22-07-053.2 И.В. Николаева Казанский государственный медицинский университет, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49 ‘7 (83) октябрь 2014 г. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-lyamblioza-u-detey/viewer
Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития от «12» мая 2017 года Протокол №22 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗ http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/tc/Лямблиоз.pdf
Лабораторные исследования:
Клинический анализ:
ОАК: изменения могут отсутствовать, а также
Лабораторные исследования:
Клинический анализ:
ОАК: изменения могут отсутствовать, а также
Биохимический анализ крови: повышение содержания гамма-глобулинов, снижение содержания альбуминов, изменение показателей осадочных проб.
Микроскопическое исследование мазка фекалий: в жидком кале – обнаружение вегетативных форм (трофозоитов) Lamblia intestinalis; в кашицеобразном и оформленном кале – обнаружение цист Lamblia intestinalis. Диагностика основана на обнаружении цист и (или) вегетативных форм паразита в мазке фекалий. Исследование по возможности жидких фракций фекалий, собранных из 6–7 мест. Кал исследуется в теплом виде. Выделение вегетативных форм лямблий и цист носит периодический характер. Отрицательные периоды в выделении лямблий могут колебаться от 2–3 суток до 2–3 недель, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений 5-6 раз на протяжении 2-4 недель (с интервалом в 2–3 дня).
Серологический анализ кала: ИФА – выявление поверхностного антигена цист лямблий в кале (на ранних стадиях болезни).
Серологический анализ крови: ИФА – выявление антител класса IgM к антигенам Lamblia intestinalis;
ИФА – определение суммарных антител (IgM, IgA, IgG) к антигенам Lamblia intestinalis.
Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития от «12» мая 2017 года Протокол №22 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗ http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/tc/Лямблиоз.pdf
Инструментальные исследования:
дуоденальное зондирование – обнаружение большого количества слизи, вегетативных форм
Инструментальные исследования:
дуоденальное зондирование – обнаружение большого количества слизи, вегетативных форм
Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития от «12» мая 2017 года Протокол №22 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗ http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/tc/Лямблиоз.pdf
https://opischevarenii.ru/wp-content/uploads/2018/12/1428153.jpg
Показания для консультации специалистов:
консультация гастроэнтеролога – при поражении желудочно-кишечного тракта;
Консультация
Показания для консультации специалистов:
консультация гастроэнтеролога – при поражении желудочно-кишечного тракта;
Консультация
экземы, нейродерматитах;
консультация аллерголога – при развитии тяжелых токсико-аллергических реакций;
консультация пульмонолога – при развитии бронхолегочного синдрома.
Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития от «12» мая 2017 года Протокол №22 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗ http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/tc/Лямблиоз.pdf
Дифференциальная диагностика
Лямблиоз следует дифференцировать с другими инфекционными и неинфекционными кишечными
Дифференциальная диагностика
Лямблиоз следует дифференцировать с другими инфекционными и неинфекционными кишечными
Лечение:
Амбулаторное лечение проводится пациентам с легким, среднетяжелым течением, без осложнений.
Немедикаментозное
Лечение:
Амбулаторное лечение проводится пациентам с легким, среднетяжелым течением, без осложнений.
Немедикаментозное
Медикаментозное лечение:
Этиотропная терапия:
Метронидазол 750-1500 мг/сут в 3 приема в течение 5-7 дней
Албендазол 400мг/сут 1 р/день в течение 5 дней
Симптоматическая терапия:
Мебеверин 200-400 мг/сут перорально
Урсодезоксихолиевая кислота 10мг/кг/сут (капсулы 250 мг 1-3 раза в день)
Панкреатин в средней дозе 150 000Ед/сут (1-2 табл 3 р/сут)
Флуконазол- внутрь в первый день 400 мг, а затем 200-400 мг 1 раз/сут., 6-8 недель.
При развитии у пациента поливитаминной недостаточности назначают поливитаминные препараты.
Индикаторы эффективности лечения: контроль излеченности - 3 отрицательных анализа кала (копроцитограмма), проведенных в непоследовательные дни; чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию, исследовать материал от больного необходимо не позднее 3 недель после окончания этиотропного лечения, так как выявление возбудителя в срок до 3 недель после химиотерапии считается рецидивом, позднее — реинфекцией.
Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития от «12» мая 2017 года Протокол №22 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗ http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/tc/Лямблиоз.pdf
Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: Показания для плановой госпитализации:
Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: Показания для плановой госпитализации:
Показания для экстренной госпитализации: больные с осложнениями (гепатохолецистит, панкреатит, тяжелые аллергические реакции); наличие сопутствующих заболеваний со стороны ЖКТ и других.
Тактика лечения на стационарном уровне: на стационарном уровне лечение проводится при наличии выраженных симптомов интоксикации, клинических проявлений, осложнений.
Немедикаментозное лечение: Так же включает в себя диету № 5.
Медикаментозное лечение (в зависимости от тяжести заболевания):
Дезинтоксикационная терапия:
При средней степени тяжести инфекционного процесса больным - обильное питье из расчета 20-40 мл/кг.
При тяжелой степени инфекционного процесса - парентеральное введение изотонических растворов (под контролем электролитов крови. Суточная потребность распределяется в минимальном объеме только необходимых препаратов):
0,9% раствор хлорида натрия, 400 мл в/в, капельно;
0,5% раствора декстрозы, 400,0 мл в/в, капельно
Этиотропная терапия:
Метронидазол 750-1500 мг/сут в 3 приема в течение 5-7 дней
Албендазол 400мг/сут 1 р/день в течение 5 дней.
Симптоматическая терапия:
Мебеверин 200-400 мг/сут перорально
Урсодезоксихолиевая кислота 10мг/кг/сут (капсулы 250 мг 1-3 раза в день)
Панкреатин в средней дозе 150 000Ед/сут (1-2 табл 3 р/сут)
Флуконазол – внутрь в первый день 400 мг, а затем 200-400 мг 1 раз/сут., 6-8 недель.
Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития от «12» мая 2017 года Протокол №22 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗ http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/tc/Лямблиоз.pdf
Профилактика:
Предотвратить заражение лямблиозом поможет соблюдение основных мер профилактики:
Следует пить только
Профилактика:
Предотвратить заражение лямблиозом поможет соблюдение основных мер профилактики:
Следует пить только
Мытьё употребляемых в сыром виде овощей и фруктов лучше заканчивать споласкиванием кипячёной водой или ошпариванием кипятком.
Рекомендуется использовать фильтры для воды, способные задерживать частицы диаметром 10 микрон.
Не стоит приобретать продукты у уличных торговцев, употреблять пищу в сомнительных, в отношении соблюдения гигиенических правил, заведениях.
Надо соблюдать правила личной гигиены, воспитывать у детей необходимые гигиенические навыки.
В детских коллективах и местах общего пользования должны быть специальные мыльницы, индивидуальные, а лучше разовые полотенца или салфетки.
Учитывая высокую устойчивость цист лямблий к хлорсодержащим препаратам, рекомендуется для уборки применение мыльно-содовых растворов или моющедезинфекционных средств (как при энтеробиозе).
Выявление и лечение цистоносителей и больных лямблиозом. Для этого рекомендуется в детских коллективах проводить обследования детей и персонала не реже 2-х раз в год. При выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, необходимо обследовать всех членов семьи;
Проведение санитарно-гигиенических мероприятий по защите окружающей среды от фекального загрязнения;
Организацию санитарно-эпидемиологического контроля источников водоснабжения и качества питьевой воды.
Проведение санитарно-просветительной работы среди населения.
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям: 060101 65 – Лечебное дело, 060103 65 – Педиатрия, 060105 65 – Медико-профилактическое дело, 060201 – Стоматология Авторы: Диунов А.Г. – заведующий кафедрой биологии ЯГМА, к.м.н., доцент Жариков Г.П. – к.б.н., доцент кафедры биологии ЯГМА;Тихомирова С.В. – к.б.н., ст.преподаватель кафедры биологии ЯГМА .
http://34.rospotrebnadzor.ru/
Литература
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России
Литература
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России
Д.В. Усенко1, С.Ю. Конаныхина2 1 ЦНИИ эпидемиологии, Москва, Российская Федерация 2 НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, Москва, Российская Федерация https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya-lyamblioza/viewer
Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. Москва, 19–21 марта 2013 г. М.К. Бехтерева, Н.Е. Луппова, Е.А. Корниенко, С.Н. Минина, В.П. Новикова, Е.А. Осмаловская, В.Ф. Приворотский, Ю.И. Староверов, М.А. Ткаченко, Н.П. Шабалов, Н.В. Гончар, В.Н. Панфилова, Р.Н. Ямолдинов, С.В. Бельмер, А.И. Хавкин, А.А. Нижeвич.https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1648015461&tld=ru&lang=ru&name=file2133.pdf&text=клиника%20лямблиоза%20клинические%20рекомендации&url.
УДК 616.993.161.22-07-053.2 И.В. Николаева Казанский государственный медицинский университет, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49 ‘7 (83) октябрь 2014 г. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-lyamblioza-u-detey/viewer
Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития от «12» мая 2017 года Протокол №22 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛЯМБЛИОЗ http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/tc/Лямблиоз.pdf
П835 Протозоозы у детей: учебное пособие для практического занятия студентов / О.В. Шамшева, С.Б. Чуелов, А.Л. Россина [и др.]. — Москва: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2021с.https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1647884518&tld=ru&lang=ru&name=SHamsheva_Protozoozy_u_detei
http://34.rospotrebnadzor.ru/