Ангины. Гнойные и пленчатые ангины

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Ангины. Гнойные и пленчатые ангины

Содержание

2. Ангина (от лат. «ango» - сжимать, душить) – острое инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся местным воспалением преимущественно миндалин.
3. Классификация ангин Основные формы ангин (по Б.С. Преображенскому): - эпизодическая (возникает как аутоинфекция при ухудшении условий
4. По типу: Банальные ангины (катаральная) Гнойные ангины: - фолликулярная, - лакунарная, - некротическая Пленчатые ангины (не
5. По времени возникновения: Первичные (возникают впервые, или после 2-3-летнего перерыва) Повторные По степени тяжести: Легкие Среднетяжелые
6. Признаки общей интоксикации Имеются клинико-патологические изменения в обеих небных миндалинах Длительность патологического процесса около 7 дней
7. Наиболее легкая форма заболевания Воспалительный процесс ограничен слизистой оболочкой небных миндалин Заболевание начинается остро (с сухости,
8. Миндалины увеличены, отечны, гиперемия миндалин с распространением на небные дужки, гнойных налетов нет. Мягкое небо и
9. Изоляция больного, постельный режим Исключение раздражающей пищи Обильное теплое питье Назначение антибактериальных препаратов (пенициллины, макролиды, цефалоспорины
10. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности 10-12 дней
11. В процесс вовлекается слизистая оболочка и фолликулы Повышение температуры 38-39 Выраженная боль в голе, усиливающаяся при
12. Миндалины увеличены, отечны, отечность распространяется на небные дужки и мягкое небо типичная разлита гиперемия , на
13. Фоликулы вскрываются на 2-4-й день с образованием быстрозаживающих эрозий Длительность заболевания обычно составляет 6-8 дней Осмотр
14. Лечение – см. катаральная ангина. Консультация оториноларинголога! Тактика терапевта:
15. Характерно развитие гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим его распространением на поверхности миндалин Начало такое
16. Миндалины увеличены, гиперемированы, в лакунах - налеты, легко снимаются шпателем DS: Лакунарная ангина Что делать? Консультация
17. Более тяжелое течение На миндалинах наблюдаются участки, покрытые налетом, распространяющимся вглубь слизистой. Налет имеет неровную изрытую
18. Чаще поражается одна сторона Выраженные изменения в глотке не соответствуют общему удовлетворительному состоянию Субфебрилитет Боль в
19. На свободной поверхности миндалин видна пленка серого или желтовато-белого цвета («пятно от стеариновой свечи»), иногда распространяющаяся
20. Язва в начале поверхностная, затем дефект становится глубоким, кратерообразной формы. Язвенный дефект может распространяться за пределы
21. Беловатые налеты на миндалинах, распространяющиеся на язычок, заднюю стенку глотки, трудно соскабливаются, после их удаления отмечается
22. На измененных миндалинах налеты, но легко снимаются. DS: Скарлатина Что делать? Введение антитоксической противоскарлатинозной сыворотки. Антибиотикотерапия.
23. Миндалины увеличены, с желтоватым налетом DS: Инфекционный мононуклеоз. Что делать? Госпитализация в инфекционное отделение . Осмотр
24. Миндалины с изъязвленими, имеют грязный налет DS: Сифилис. Что делать? Мазок из зева. Кровь на RW.
25. Миндалины с изъязвленими, без налетов DS: Острый лейкоз. Что делать? Развернутый ОАК. Консультация гематолога. Осмотр миндалин
27. Скачать презентацию

Слайд 2

Ангина (от лат. «ango» - сжимать, душить) – острое инфекционно-аллергическое заболевание,

проявляющееся местным воспалением преимущественно миндалин.

Слайд 3

Классификация ангин
Основные формы ангин (по Б.С. Преображенскому):
- эпизодическая (возникает как

аутоинфекция при ухудшении условий внешней среды)
- эпидемическая (возникает при заражении от больного человека)
- как обострение хронического тонзиллита
по локализации:
- поражающая миндалины
- язычная
- гортанная
- ретроназальная

Слайд 4

По типу:
Банальные ангины (катаральная)
Гнойные ангины: - фолликулярная,
- лакунарная,
-

некротическая
Пленчатые ангины (не всегда выделяется)

Классификация ангин

Слайд 5

По времени возникновения:
Первичные (возникают впервые, или после 2-3-летнего перерыва)
Повторные
По степени

тяжести:
Легкие
Среднетяжелые
Тяжелые

Классификация ангин

Слайд 6

Признаки общей интоксикации
Имеются клинико-патологические изменения в обеих небных миндалинах
Длительность патологического процесса

около 7 дней
Первичным фактором в этиологии процесса являются бактериальная или вирусная инфекции.

Общие признаки банальных (катаральных) ангин:

Слайд 7

Наиболее легкая форма заболевания
Воспалительный процесс ограничен слизистой оболочкой небных миндалин
Заболевание начинается

остро (с сухости, жжения в горле,) болей, усиливающихся при глотании)
Субфебрильная температура тела
ОАК: незначительный лейкоцитоз и ускорение СОЭ

Катаральная ангина.

Слайд 8

Миндалины увеличены, отечны, гиперемия миндалин с распространением на небные дужки, гнойных

налетов нет.
Мягкое небо и слизистая задней стенки глотки практически не изменены
Небольшое увеличение регинарных лимфоузлов

Осмотр миндалин и тактика терапевта:

Слайд 9

Изоляция больного, постельный режим
Исключение раздражающей пищи
Обильное теплое питье
Назначение антибактериальных препаратов (пенициллины,

макролиды, цефалоспорины II поколения)
В случае выраженного отека – назначение антигистаминных
Местная терапия: ингаляции (биопарокс), использование таблетированных антисептиков (фарингсепт, грамицидин), полоскание глотки отварами трав (ромашка, календула), растворами соды, фурациллина
Несколько дней контроль, исключить лакунарную и фоликулярную ангину. Лечение у терапевта

Тактика терапевта:

Слайд 10

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности 10-12 дней

Слайд 11

В процесс вовлекается слизистая оболочка и фолликулы
Повышение температуры 38-39
Выраженная боль в

голе, усиливающаяся при глотании, с иррадиацией в ухо
Выраженная интоксикация
ОАК: выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, резкое ускорение СОЭ
Увеличены и болезненны регионарные лимфоузлы

Фоликулярная ангина:

Слайд 12

Миндалины увеличены, отечны, отечность распространяется на небные дужки и мягкое небо

типичная разлита гиперемия , на поверхности миндалин серо-белые пятнышки - набухшие фолликулы

Осмотр миндалин и тактика терапевта:

Слайд 13

Фоликулы вскрываются на 2-4-й день с образованием быстрозаживающих эрозий
Длительность заболевания обычно

составляет 6-8 дней

Осмотр миндалин и тактика терапевта:

Слайд 14

Лечение – см. катаральная ангина.
Консультация оториноларинголога!
Тактика терапевта:

Слайд 15

Характерно развитие гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим его распространением

на поверхности миндалин
Начало такое же, как и при фолликулярной, но протекает тяжелее

Лакунарная ангина:

Слайд 16

Миндалины увеличены, гиперемированы, в лакунах - налеты, легко снимаются шпателем
DS: Лакунарная

ангина
Что делать? Консультация оториноларинголога!

Осмотр миндалин и тактика терапевта:

Слайд 17

Более тяжелое течение
На миндалинах наблюдаются участки, покрытые налетом, распространяющимся вглубь слизистой.

Налет имеет неровную изрытую поверхность зеленовато-желтого цвета.
При удалении налета остается кровоточащая поверхность, а на ткани миндалин остаются глубокие дефекты.
Нередко некрозы распространяются на заднюю стенку глотки и язычок

Некротическая ангина

Слайд 18

Чаще поражается одна сторона
Выраженные изменения в глотке не соответствуют общему удовлетворительному

состоянию
Субфебрилитет
Боль в горле в начале выражена слабо, затем становится довольно сильной

Язвенно-пленчатая ангина (Симановского-Плаута-Венсана)

Слайд 19

На свободной поверхности миндалин видна пленка серого или желтовато-белого цвета («пятно

от стеариновой свечи»), иногда распространяющаяся на переднюю дужку.
Пленка окружена воспалительным ободком
Налет легко снимается
После удаления пленки обнаруживается кровоточащая изъязвленная поверхность желтого цвета с четкими краями

Язвенно-пленчатая ангина (Симановского-Плаута-Венсана)

Слайд 20

Язва в начале поверхностная, затем дефект становится глубоким, кратерообразной формы.
Язвенный дефект

может распространяться за пределы миндалин с вовлечением в процесс глубоких тканей, иногда – слизистой десен и редко – языка.
Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов
Неприятный гнилостный запах изо рта

Язвенно-пленчатая ангина (Симановского-Плаута-Венсана)

Слайд 21

Беловатые налеты на миндалинах, распространяющиеся на язычок, заднюю стенку глотки, трудно

соскабливаются, после их удаления отмечается кровоточивость, неприятный сладковатый запах
DS: Дифтерия.
Что делать? Мазок из зева на возбудителя. Госпитализация в инфекционное отделение .

Осмотр миндалин и тактика терапевта:

Слайд 22

На измененных миндалинах налеты, но легко снимаются.
DS: Скарлатина
Что делать? Введение антитоксической

противоскарлатинозной сыворотки. Антибиотикотерапия. Госпитализация в инфекционное отделение

Осмотр миндалин и тактика терапевта:

Слайд 23

Миндалины увеличены, с желтоватым налетом
DS: Инфекционный мононуклеоз.
Что делать? Госпитализация в инфекционное

отделение .

Осмотр миндалин и тактика терапевта:

Слайд 24

Миндалины с изъязвленими, имеют грязный налет
DS: Сифилис.
Что делать? Мазок из зева.

Кровь на RW. Консультация отоларинголога. Направление в кожно-венерологический диспансер.

Осмотр миндалин и тактика терапевта:

Слайд 25

Миндалины с изъязвленими, без налетов
DS: Острый лейкоз.
Что делать? Развернутый ОАК. Консультация

гематолога.

Осмотр миндалин и тактика терапевта:

Ангины. Гнойные и пленчатые ангины

Содержание

Ангина (от лат. «ango» - сжимать, душить) – острое инфекционно-аллергическое заболевание,

Классификация ангин Основные формы ангин (по Б.С. Преображенскому): - эпизодическая (возникает как

По типу:Банальные ангины (катаральная)Гнойные ангины: - фолликулярная, - лакунарная, -

По времени возникновения: Первичные (возникают впервые, или после 2-3-летнего перерыва)ПовторныеПо степени

Признаки общей интоксикацииИмеются клинико-патологические изменения в обеих небных миндалинахДлительность патологического процесса

Наиболее легкая форма заболеванияВоспалительный процесс ограничен слизистой оболочкой небных миндалинЗаболевание начинается

Миндалины увеличены, отечны, гиперемия миндалин с распространением на небные дужки, гнойных

Изоляция больного, постельный режимИсключение раздражающей пищиОбильное теплое питьеНазначение антибактериальных препаратов (пенициллины,

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности 10-12 дней

В процесс вовлекается слизистая оболочка и фолликулыПовышение температуры 38-39Выраженная боль в

Миндалины увеличены, отечны, отечность распространяется на небные дужки и мягкое небо

Фоликулы вскрываются на 2-4-й день с образованием быстрозаживающих эрозийДлительность заболевания обычно

Лечение – см. катаральная ангина.Консультация оториноларинголога!Тактика терапевта:

Характерно развитие гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим его распространением

Миндалины увеличены, гиперемированы, в лакунах - налеты, легко снимаются шпателемDS: Лакунарная

Более тяжелое течениеНа миндалинах наблюдаются участки, покрытые налетом, распространяющимся вглубь слизистой.

Чаще поражается одна сторонаВыраженные изменения в глотке не соответствуют общему удовлетворительному

На свободной поверхности миндалин видна пленка серого или желтовато-белого цвета («пятно

Язва в начале поверхностная, затем дефект становится глубоким, кратерообразной формы.Язвенный дефект

Беловатые налеты на миндалинах, распространяющиеся на язычок, заднюю стенку глотки, трудно

На измененных миндалинах налеты, но легко снимаются.DS: СкарлатинаЧто делать? Введение антитоксической

Миндалины увеличены, с желтоватым налетомDS: Инфекционный мононуклеоз.Что делать? Госпитализация в инфекционное

Миндалины с изъязвленими, имеют грязный налетDS: Сифилис.Что делать? Мазок из зева.

Миндалины с изъязвленими, без налетовDS: Острый лейкоз.Что делать? Развернутый ОАК. Консультация

Похожие презентации

Классификация ангин
Основные формы ангин (по Б.С. Преображенскому):
- эпизодическая (возникает как

По типу:
Банальные ангины (катаральная)
Гнойные ангины: - фолликулярная,
- лакунарная,
-

По времени возникновения:
Первичные (возникают впервые, или после 2-3-летнего перерыва)
Повторные
По степени

Признаки общей интоксикации
Имеются клинико-патологические изменения в обеих небных миндалинах
Длительность патологического процесса

Наиболее легкая форма заболевания
Воспалительный процесс ограничен слизистой оболочкой небных миндалин
Заболевание начинается

Изоляция больного, постельный режим
Исключение раздражающей пищи
Обильное теплое питье
Назначение антибактериальных препаратов (пенициллины,

В процесс вовлекается слизистая оболочка и фолликулы
Повышение температуры 38-39
Выраженная боль в

Фоликулы вскрываются на 2-4-й день с образованием быстрозаживающих эрозий
Длительность заболевания обычно

Лечение – см. катаральная ангина.
Консультация оториноларинголога!
Тактика терапевта:

Миндалины увеличены, гиперемированы, в лакунах - налеты, легко снимаются шпателем
DS: Лакунарная

Более тяжелое течение
На миндалинах наблюдаются участки, покрытые налетом, распространяющимся вглубь слизистой.

Чаще поражается одна сторона
Выраженные изменения в глотке не соответствуют общему удовлетворительному

Язва в начале поверхностная, затем дефект становится глубоким, кратерообразной формы.
Язвенный дефект

На измененных миндалинах налеты, но легко снимаются.
DS: Скарлатина
Что делать? Введение антитоксической

Миндалины увеличены, с желтоватым налетом
DS: Инфекционный мононуклеоз.
Что делать? Госпитализация в инфекционное

Миндалины с изъязвленими, имеют грязный налет
DS: Сифилис.
Что делать? Мазок из зева.

Миндалины с изъязвленими, без налетов
DS: Острый лейкоз.
Что делать? Развернутый ОАК. Консультация