Стероидрезистентный НС на фоне ФСГС

Слайд 2

Самые частые симптомы: протеинурия, у большинства больных сочетается с гематурией, у

Самые частые симптомы: протеинурия, у большинства больных сочетается с гематурией, у

половины - с артериальной гипертензией. Чаще острый, после перенесенной инфекции, переохлаждения, вакцинации и других аллергических факторов или без видимых причин – недомогание, выраженные отеки до анасарки, олигурия
Физикальное обследование, Генетические исследования, Инструментальные исследования: при УЗИ: нефромегалия, исключение врожденной аномалии. В стационаре – чрескожная пункционная биопсия почки
Слайд 3

Лечение фокального сегментарного гломерулосклероза, резистентного к стероидам Это наиболее сложная проблема.

Лечение фокального сегментарного гломерулосклероза, резистентного к стероидам
Это наиболее сложная проблема. Используют

2 подхода - лечение цитостатиками или циклоспорином А.
Циклофосфамид или хлорбутин независимо от длительности (от 2- 3 до 18 мес) вызывает ремиссии менее чем у 20% стероидрезистентных больных. У 25% из них ремиссия развивалась после 8-12 курсов пульс-терапии циклофосфамидом.
Циклоспорин, особенно в сочетании с низкими дозами преднизолона, вызывает ремиссии почти с такой же частотой (25% больных); если ремиссия не развивается в течение 4-6 мес, дальнейшее лечение фокально-сегментарного гломерулосклероза циклоспорином бесперспективно. Циклоспорин вызвал ремиссию у 7 из 10 больных фокальным сегментарным гломерулосклерозом со стероидзависимым или резистентным нефротическим синдромом.