Содержание
- 2. Периоды жизни женщины Новорожденность - до 10 дней Детство - до 7-8 лет Препубертатный период -
- 3. Функциональная структура репродуктивной системы Нейротрансмиттеры -дофамин, норадреналин, серотонин, опиоидные пептиды, β-эндорфины, энкефалин Ок - окситацин П
- 4. Схема женского репродуктивного цикла
- 5. Становление и угасание репродуктивной функции Становление ритма РГЛГ Нарушение ритма РГЛГ НЛФ Ановуляторные циклы Менопауза Овуляторные
- 6. Аномальные маточные кровотечения - все кровотечения из матки, характеризующиеся чрезмерной продолжительностью, объемом теряемой крови, ацикличностью появления
- 7. Характеристика нормального менструального цикла Длительность - от 21 до 35 дней Продолжительность кровотечения - от 3
- 8. Терминология нарушений менструального цикла Меноррагия - регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней Метроррагия - нерегулярные
- 9. Классификация маточных кровотечений по патогенезу Дисфункциональные (ДМК) - возникшие на фоне нарушения функционального состояния системы гипоталамус-гипофиз-яичники
- 10. Классификация маточных кровотечений в зависимости от возрастного периода женщины Маточные кровотечения пубертатного периода Кровотечения в репродуктивном
- 11. Этиология маточных кровотечений пубертатного периода Комплекс случайных факторов Индивидуальная реактивность организма Факторы риска Триггерные факторы Психологические
- 12. Патогенез ювенильных маточных кровотечений (ЮК) воздействие стрессовых факторов в условиях незрелости гипофизотропных структур гипоталамуса нарушение циклического
- 13. Механизмы развития ЮК Нарушение стероидогенеза в яичниках, ановуляция вследствие атрезии фолликулов Монотонный, но длительный характер продукции
- 14. Клиническая картина ЮК Длительные обильные ациклические кровотечения Характерны задержки менструации на 0,5 - 6 месяцев Анемия
- 15. Тип ЮК в зависимости от уровня гормонов сыворотки крови Гиперэстрогенный Наибольшая вероятность развития в начале (11-12
- 16. Диагностика ЮК Анамнез - особенности репродуктивной функции матери, течение периода новорожденности, психомоторное развитие и темпы роста,
- 17. Лабораторные исследования Общий анализ крови, гемостазиограмма Определение в сыворотке крови ХГЧ Микроскопия мазка, бактериологическое исследование и
- 18. Дифференциальная диагностика ЮК Дефекты свертывающей системы крови (болезнь Верльгофа, недостаточность XI, IX, VIII факторов, болезнь Шенлейна-Геноха)
- 19. Травма наружных половых органов или инородное тело во влагалище ВЗОМТ СПКЯ Эндокринные заболевания, гиперпролактинемия Системные заболевания
- 20. Лечение ЮК Гистероскопия, РДВ с предварительным обкалыванием девственной плевы 0,25% р-ром новокаина с 64 ЕД лидазы
- 21. II этап Профилактика рецидивов кровотечения 1. Циклический прием микродозированных монофазных или трехфазных гормональных контрацептивов в течение
- 22. Маточные кровотечения в репродуктивном возрасте Возможные причины нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы: изменение гормонального гомеостаза (аборты)
- 23. Патогенез ДМК репродуктивного периода Персистенция фолликулов → абсолютная гиперэстрогения → пролиферация и гиперплазия эндометрия, изменение местного
- 24. Дифференциальный диагноз Эктопическая беременность, нарушенная маточная беременность Остатки плодного яйца после аборта Плацентарный полип, трофобластическая болезнь
- 25. Диагностика ДМК репродуктивного периода Анамнестические данные (становление менструальной функции, репродуктивная функция, перенесенные заболевания, травмы) УЗИ органов
- 26. Лечение ДМК репродуктивного периода Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки Гормональная терапия,
- 27. Патогенез ДМК пременопаузального периода Инволюционные нарушение в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе нарушение выработки гонадотропинов нарушение стероидогенеза
- 28. Дифференциальный диагноз ДМК пременопаузального периода Миома матки Аденомиоз Гормонально-активные опухоли яичников Аденокарцинома эндометрия Заболевания шейки матки
- 29. Лечение ДМК пременопаузального периода Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки Гормональная терапия:
- 30. Кровяные выделения в постменопаузе Рак тела матки Рак шейки матки Гормонально-активные опухоли яичников Заболевания влагалища Атрофия
- 32. Скачать презентацию