Респираторлық дистресс синдромының клинико-лабораториялық көрінісі

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Респираторлық дистресс синдромының клинико-лабораториялық көрінісі

Содержание

2. ЖОСПАР: І. КІРІСПЕ РЕСПИРАТОРЛЫ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНА ЖАЛПЫ ТҮСІНІК ІІ. НЕГІЗГІ БӨЛІМ 1. РЕСПИРАТОРЛЫ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНЫҢ ЭТИОЛОГИЯСЫ
3. КІРІСПЕ Респираторлы дистресс синдромы латын тілінен аударғанда "distringo“-ауыр, қиналу деген мағынаны береді. Респираторлы дистресс синдромы жаңа
4. ЭТИОЛОГИЯСЫ
5. РДС ПАЙДА БОЛУ СЕБЕПТЕРІ:
6. РЕСПИРАТОРЛЫҚ ДИСТРЕСС-СИНДРОМНЫҢ ДАМУЫНА ӘСЕР ЕТЕТІН ФАКТОРЛАР: Шок-37% Асқазандағы тағамның аспирациясы-30% Травма -14% Инфекциялар -25% Токсикалық газдар
8. Патогенезі .
9. Ересектерде респираторлы дистресс синдромы өкпенің қабынуымен қатар ауыр гипоксемия ретінде көрініс алады. Жаңа туылған нәрестелердегі респираторлы
10. СУРФАКТАНТ- 2 ТИПТІ АЛЬВЕОЛАЛАРМЕН БРОНХИАЛЬДІ ЖАСУШАЛАРМЕН ӨНДІРІЛЕТІН ӨКПЕНІҢ БЕТКЕЙ АКТИВТІ ЗАТЫ. ОЛ 90% ЛИПИДТЕН,8-10% БЕЛОКТАН ТҰРАДЫ.
11. ЭТИОЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРЛАР ӨКПЕ ТІНІНДЕ ЖҮЙЕЛІ ҚАБЫНУ ПРОЦЕСТЕРІН ТУДЫРАДЫ. ҚАБЫНУ МЕДИАТОРЛАРЫ ИНТЕРСТИЦИАЛЬДЫ ТІН МЕН ПЛАЗМА АРАСЫНДАҒЫ ОНКОТИКАЛЫҚ
12. Клиникалық көрінісі
13. КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ:
14. ТЕКСЕРУ ӘДІСТЕРІ
15. Лабораториялық белгілерінде арнайы көрінісі жоқ,ол көбінесе негізгі ауруларымен байланысты болады.РДС ағзадағы қабыну реакциясы және басқа да
16. РЕНТГЕНОГРАФИЯCЫ МЕН КОМПЬЮТЕРЛІ ТОМОГРАФИЯСЫ Респираторлы дистресс синдромының рентгенологиялық көрінісіне «жылтырамайтын әйнек» және жоғары тығыздықты диффузды мультифокальды
17. КТ ӨКПЕ ПАРЕНХИМАСЫН ЗАҚЫМДАНУЫ МЕН ДАМУ САТЫСЫ ТУРАЛЫ ҚОСЫМША МӘЛІМЕТТЕР БЕРЕДІ. КӘДІМГІ РЕНТГЕНОГРАФИЯДАН КӨРІНБЕЙТІН БАРОТРАВМАЛАР НЕМЕСЕ
18. ЕМІ ТЕМПЕРАТУРАЛЫ ҚОРҒАУ. ТЫНЫС АЛУДЫ ЖАҚСАРТУ. ПАРЕНТЕРАЛДІ ТАМАҚТАНУ. ГЛЮКОЗА 5-10% ТАМЫР ІШІНЕ. 2 МОЛЬ/КГ/ТӘУ. КАЛИЙ, НАТРИЙ,
19. ЕРЕСЕКТЕРДЕГІ РЕСПИРАТОРЛЫҚ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНЫҢ МЕДИКАМЕНТОЗДЫ ЕМІНІҢ НЕГІЗГІ ПРИНЦИПТЕРІ: ЭТИЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРДЫ ЖОЮ ОТТЕГІНІҢ АДЕКВАТТЫ ТРАНСПОРТЫН ЖОҒАРЫЛАТУ; ӨКПЕЛІК
20. 1.СУРФАКТАНТ BL 5. ЭКЗОСУРФ 2.АЛЬВЕОФАКТ 6. ALEC 3.СУКРИМ 7. СУРФАКСИН 4.КУРОСУРФ КУРОСУРФ (CUROSURF) ШОШҚА ӨКПЕСІНЕН АЛЫНҒАН
21. «САЛАМАТТЫ ҚАЗАҚСТАН» ЗЕРТЕУІ БОЙЫНША 100000 ДАҒЫ РЕСПИРАТОРЛЫ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ӨЛІМ КӨРСЕТКІШІ
23. ҚОРЫТЫНДЫ СОҢҒЫ ЖЫЛДАРЫ ЖЕТІЛГЕН ТЕХНИКАНЫҢ АРҚАСЫНДА РЕСПИРАТОРЛЫҚ ЖӘНЕ СҮЙЕМЕЛДЕУШІ ТЕРАПИЯДАҒЫ БАҒЫТТЫҢ БІРШАМА ЖЕТІСТІКТЕРГЕ ЖЕТКЕНІН КӨРЕМІЗ. РДС
24. Қолданылған әдебиеттер 1.Қ.Ж. Ахметов-«Ішкі аурулар пропедевтикасы» пәнінің клиникалық дәрістері 2.Б.Н.Айтбембет-Ішкі ағза ауруларының пропедевтикасы,568бет-Алматы,2007ж 3.Л.Т. Алимбекова-Ішкі аурулар
25. Сұрақ-жауап
26. Респираторлы дистресс синдромы латын тілінен аударғанда қандай мағына береді? Қазіргі кезде оны әр түрлі атаулармен атайды?
28. Скачать презентацию

Слайд 2

ЖОСПАР:
І. КІРІСПЕ
РЕСПИРАТОРЛЫ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНА ЖАЛПЫ ТҮСІНІК
ІІ. НЕГІЗГІ БӨЛІМ
1. РЕСПИРАТОРЛЫ

ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНЫҢ ЭТИОЛОГИЯСЫ
РЕСПИРАТОРЛЫ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНЫҢ ПАТОГЕНЕЗІ
РЕСПИРАТОРЛЫ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНЫҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ
4.РЕСПИРАТОРЛЫҚ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНЫҢ КЛИНИКАСЫ,ЕМІ
ІІІ. ҚОРЫТЫНДЫ
ІV. ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР

Слайд 3

КІРІСПЕ

Респираторлы дистресс синдромы латын тілінен аударғанда "distringo“-ауыр, қиналу

деген мағынаны береді. Респираторлы дистресс синдромы жаңа туған нәрестелер мен ересектерде кездеседі. Қазіргі кезде оны әр түрлі атаулармен атайды: "Өкпе шогы“, "Альвеолдардың диффузды зақымдалуы“, "Альвеолдардың жедел зақымдалуы“. Респираторлы дистресс синдромы өкпенің бейспецификалық зақымдалуы,альвеола қабырғасының зақымдалуы, альвеола-капилярлық өткізгіштіктің жоғарылауы және сурфактант дефецитімен, өкпе паренхимасының қабынуымен гипоксемия, интерстициональді және альвеоларлы ісінумен сипатталатын, өкпенің жедел зақымдануы нәтижесінде болатын тыныс алу жеткіліксіздігі.

Слайд 4

ЭТИОЛОГИЯСЫ

Слайд 5

РДС ПАЙДА БОЛУ СЕБЕПТЕРІ:

Слайд 6

РЕСПИРАТОРЛЫҚ ДИСТРЕСС-СИНДРОМНЫҢ ДАМУЫНА ӘСЕР ЕТЕТІН ФАКТОРЛАР:
Шок-37%
Асқазандағы тағамның аспирациясы-30%
Травма -14%
Инфекциялар -25%
Токсикалық

газдар мен түтінді дем алу
Дәрілік препараттардың әсері және улану
Аралас
Сепсис-29%
Пневмония-38%

Слайд 7

Слайд 8

Патогенезі
.

Слайд 9

Ересектерде респираторлы дистресс синдромы өкпенің қабынуымен қатар ауыр
гипоксемия ретінде көрініс

алады. Жаңа туылған нәрестелердегі респираторлы дистресс –
тынысалудың ауыр бұзылыстарымен жүретін, өкпелердің дұрыс жетілмеуімен және біріншілік
сурфактанттың жетіспеушілігімен жүреді. Көбіне бұл шала туган балаларда байқалады.
Шу дауысты көгершіндердің гүрілі, мысықтың пырылдағаны сияқты естіледі.

Слайд 10

СУРФАКТАНТ- 2 ТИПТІ АЛЬВЕОЛАЛАРМЕН БРОНХИАЛЬДІ ЖАСУШАЛАРМЕН ӨНДІРІЛЕТІН ӨКПЕНІҢ БЕТКЕЙ АКТИВТІ ЗАТЫ. ОЛ 90%

ЛИПИДТЕН,8-10% БЕЛОКТАН ТҰРАДЫ.
СУРФАКТАНТТЫҢ ҚЫЗМЕТІ:
1.ТЫНЫС ШЫҒАРУДА АЛЬВЕОЛАЛАРДЫҢ ЫДЫРАУЫН БӨГЕЙДІ.
2.АЛЬВЕОЛАРЛЫ ЭПИТЕЛИЙДІ ҚОРҒАЙДЫ.
3.ӨКПЕДЕГІ ҚАН АЙНАЛЫМДЫ РЕТТЕЙДІ.
БАЛАРДА ҚҰРСАҚ ІШІНДЕ СУРФАКТАНТ 20-24 АПТАДА СИНТЕЗДЕЛЕДІ.
СУРФАКТАНТТЫҢ СИНТЕЗІН ТӨМЕНДЕТЕДІ:
- СУЫҚТЫҚ ТРАВМА
-ПАТОЛОГИЯЛЫҚ АЦИДОЗ
-ГИПОВОЛЕМИЯ
-ПОЛИЦИТЕМИЯ
-ГИПОКСЕМИЯ
-ГИПЕРОКСИЯ
-ИНФЕКЦИЯ.

Слайд 11

ЭТИОЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРЛАР ӨКПЕ ТІНІНДЕ ЖҮЙЕЛІ ҚАБЫНУ ПРОЦЕСТЕРІН ТУДЫРАДЫ. ҚАБЫНУ МЕДИАТОРЛАРЫ ИНТЕРСТИЦИАЛЬДЫ

ТІН МЕН ПЛАЗМА АРАСЫНДАҒЫ ОНКОТИКАЛЫҚ ҚЫСЫМ ГРАДИЕНТІНІҢ ТӨМЕНДЕУІНЕ ӘКЕЛЕТІН ӨКПЕ КАПИЛЛЯРЛАРЫ ҚАБЫРҒАСЫНЫҢ АҚУЫЗҒА ӨТКІЗГІШТІГІН ЖОҒАРЫЛАТЫП, СҰЙЫҚТЫҚТЫҢ ТАМЫРЛЫҚ АРНАДАН ШЫҒУЫНА ӘКЕЛІП СОҒАДЫ. НӘТИЖЕСІНДЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬДЫ ТІН МЕН АЛЬВЕОЛАЛАРДЫҢ ҚАБЫНУЫ ТУЫНДАЙДЫ. ЯҒНИ ЭНДОТОКСИНДЕР ӨКПЕ КАПИЛЛЯРЛАРЫНЫҢ ЭНДОТЕЛИЙ ҚАБЫРҒАСЫНЫҢ ЗАҚЫМДАЛУЫНА ӘКЕЛЕДІ. ГАЗ АЛМАСУ АЛЬВЕОЛАЛАРДЫҢ СҰЙЫҚТЫҚҚА ТОЛУЫМЕН ҒАНА ЕМЕС, СОНЫМЕН ҚАТАР СУРФАКТАНТТЫҢ БЕЛСЕНДІЛІГІНІҢ ТӨМЕНДЕУІНЕН БОЛАТЫН АТЕЛЕКТАЗҒА БАЙЛАНЫСТЫ БҰЗЫЛАДЫ. АЙҚЫН ГИПОКСЕМИЯ МЕН ГИПОКСИЯНЫҢ ДАМУЫ САЛЫСТЫРМАЛЫ САҚТАЛҒАН ПЕРФУЗИЯ ЖӘНЕ ОҢНАН СОЛҒА ӨКПЕІШІЛІК ҚАН ЛАҚТЫРЫСЫ КЕЗІНДЕГІ ӨКПЕ ВЕНТИЛЯЦИЯСЫНЫҢ ЖЕДЕЛ ТӨМЕНДЕУІМЕН СИПАТТАЛДЫ. ӨКПЕ КАПИЛЛЯРЛАРЫ ҚАБЫРҒАСЫ ӨТКІЗГІШТІГІНІҢ ЖОҒАРЫЛАУЫ КЕЗІНДЕ ОНДАҒЫ ГИДРОСТАТИКАЛЫҚ ҚЫСЫМНЫҢ СӘЛ ЖОҒАРЫЛАУЫ ( МЫСАЛЫ, ИНФУЗИОНДЫ ТЕРАПИЯ КЕЗІНДЕ НЕМЕСЕ ӨРДС ТУЫНДАУЫНА НЕГІЗ БОЛАТЫН ГИПОКСИЯ НЕМЕСЕ ИНТОКСИКАЦИЯ ӘСЕРІНЕН СОЛ ЖАҚ ЖҮРЕКШЕДЕГІ БҰЗЫЛЫСТАР НӘТИЖЕСІНДЕ) ИНТЕРСТИЦИАЛЬДЫ ЖӘНЕ АЛЬВЕОЛЯРЛЫ ҚАБЫНУҒА ӘКЕЛЕДІ. АЛ ОСЫ ҚАБЫНУҒА БАЙЛАНЫСТЫ ӨЗГЕРІСТЕР ГИДРОСТАТИКАЛЫҚ ҚЫСЫМНЫҢ ӨКПЕЛІК ҚАНТАМЫРЛАРЫНДА МАҢЫЗДЫЛЫҒЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ӨКПЕНІҢ ТӨМЕНГІ БӨЛІКТЕРІНДЕ АЙҚЫН КӨРІНЕДІ.

Слайд 12

Клиникалық көрінісі

Слайд 13

КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ:

Слайд 14

ТЕКСЕРУ ӘДІСТЕРІ

Слайд 15

Лабораториялық белгілерінде арнайы көрінісі жоқ,ол көбінесе негізгі ауруларымен байланысты болады.РДС ағзадағы

қабыну реакциясы және басқа да әсерлерінен көрініс береді,лабароториялық көрсеткіштері мынаны көрсетеді:
-лейкоцитоз немесе лейкопения;
-анемия;
◦ Гипопротеинемия
Дизэлектролитемии, гипо-немесе гипергликемия
◦ Гиперлактатемия
-тромбоцитопения көп көрініс бермейді және ол жүйелі қабынулық реакцияның немесе эндотелийдің зақымдалуын көрсетеді.
гипоальбуминемия, трансаминаз и билирубин жоғарылауы
креатин мочевина
цитолиз холестаз

Слайд 16

РЕНТГЕНОГРАФИЯCЫ МЕН КОМПЬЮТЕРЛІ ТОМОГРАФИЯСЫ
Респираторлы дистресс синдромының рентгенологиялық көрінісіне «жылтырамайтын әйнек» және

жоғары тығыздықты диффузды мультифокальды инфильтраттар (консалидация) анық көрінетін ауалы бронхограмдар,яғни өкпе паренхимасының кең көлемді зақымдануының белгісі.

Слайд 17

КТ ӨКПЕ ПАРЕНХИМАСЫН ЗАҚЫМДАНУЫ МЕН ДАМУ САТЫСЫ ТУРАЛЫ ҚОСЫМША МӘЛІМЕТТЕР БЕРЕДІ.

КӘДІМГІ РЕНТГЕНОГРАФИЯДАН КӨРІНБЕЙТІН БАРОТРАВМАЛАР НЕМЕСЕ ИНФЕКЦИЯ ОРНАЛАСУЫН АНЫҚТАУҒА МҮМКІНДІК БЕРЕДІ.
ЕРТЕ КТМЕН ӨКПЕ ҚҰРЫЛЫМЫН ЗЕРТТЕУ ЖРДС-ПЕН ӨКПЕСІ ГОМОГЕНДІ ЗАҚЫМДАНУ КОНЦЕПЦИЯСЫН ҚҰРАСТЫРАДЫ.

КОМПЬЮТЕРЛІК ТОМОГРАФИЯ (КТ)

Слайд 18

ЕМІ
ТЕМПЕРАТУРАЛЫ ҚОРҒАУ.
ТЫНЫС АЛУДЫ ЖАҚСАРТУ.
ПАРЕНТЕРАЛДІ ТАМАҚТАНУ.
ГЛЮКОЗА 5-10% ТАМЫР ІШІНЕ.
2 МОЛЬ/КГ/ТӘУ. КАЛИЙ, НАТРИЙ,

КАЛЬЦИЙ ҚОСАДЫ.
ЖАСАНДЫ СУРФАКТАНТ ЕНГІЗУ- СУРФАКСИН- 0,8-2 МГ/МЛ.
СУРВАНТА- 1 МГ/МЛ.
СУРОСУРФ- 08,-4 МГ/МЛ.
АНТИБИОТИКАТЕРАПИЯ.
ВИТАМИНОТЕРАПИЯ.
ЗӘР АЙДАҒЫШТАР.
ГЛЮКОКОРТИКОИДТАР.

Слайд 19

ЕРЕСЕКТЕРДЕГІ РЕСПИРАТОРЛЫҚ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНЫҢ МЕДИКАМЕНТОЗДЫ ЕМІНІҢ НЕГІЗГІ ПРИНЦИПТЕРІ:
ЭТИЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРДЫ ЖОЮ
ОТТЕГІНІҢ АДЕКВАТТЫ

ТРАНСПОРТЫН ЖОҒАРЫЛАТУ;
ӨКПЕЛІК ІСІНУДІ АЗАЙТУ;
ИНФЕКЦИЯ ЖӘНЕ СУПЕРИНФЕКЦИЯМЕН БЕЛСЕНДІ КҮРЕС;
АДЕКВАТТЫ ТАМАҚТАНУ.

Слайд 20

1.СУРФАКТАНТ BL 5. ЭКЗОСУРФ 2.АЛЬВЕОФАКТ 6. ALEC 3.СУКРИМ 7. СУРФАКСИН 4.КУРОСУРФ
КУРОСУРФ (CUROSURF) ШОШҚА ӨКПЕСІНЕН

АЛЫНҒАН ҚҰРАМЫНДА ФОСФОЛИПИД ФРАКЦИЯСЫ (ПОРОКТАНТ АЛЬФА) МЕН ТӨМЕН МОЛЕКУЛАЛЫ ГИДРОФОБТЫ ПРОТЕИН (1%) БАР. ПРЕПАРАТТЫ ҚОЛДАНУ АДЕКВАТТЫ ТЫНЫСТЫ ҚАЛПЫНА КЕЛТІРУГЕ БАҒЫТТЫЛҒАН.1 КГ ДЕНЕ МАССАСЫНА 2,5 МЛ СУСПЕНЗИЯДАН ИНСТИЛЯЦИЯ ТҮРІНДЕ ИНТРАТРАХЕАЛЬДЫ ЕНГІЗЕДІ. СОДАН СОҢ 1-2 МИН ТЫНЫС ҚАПШЫҒЫ АРҚЫЛЫ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЖАСАЛЫНАДЫ. ШЫҒАРУ ҚАЛПЫ: 1,5 ЖӘНЕ 3 МЛ – ДЕН ФЛАКОН ТҮРІНДЕГІ 8 % СУСПЕНЗИЯ. +2 +8 ГРАДУСТА САҚТАУ КЕРЕК.

Слайд 21

«САЛАМАТТЫ ҚАЗАҚСТАН» ЗЕРТЕУІ БОЙЫНША 100000 ДАҒЫ РЕСПИРАТОРЛЫ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ӨЛІМ

КӨРСЕТКІШІ

Слайд 22

Слайд 23

ҚОРЫТЫНДЫ
СОҢҒЫ ЖЫЛДАРЫ ЖЕТІЛГЕН ТЕХНИКАНЫҢ АРҚАСЫНДА РЕСПИРАТОРЛЫҚ ЖӘНЕ СҮЙЕМЕЛДЕУШІ ТЕРАПИЯДАҒЫ БАҒЫТТЫҢ

БІРШАМА ЖЕТІСТІКТЕРГЕ ЖЕТКЕНІН КӨРЕМІЗ.
РДС ЕРЕСЕКТЕРДЕ СИРЕК КЕЗДЕСЕДІ, КӨП ЖАҒДАЙДА ӨЛІМГЕ АЛЫП КЕЛЕДІ, МҰНДАЙ ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙҒА СЕБЕПТЕР КӨП БОЛЫП, ӨКПЕНІҢ ТІКЕЛЕЙ НЕМЕСЕ ЖАНАМА БҰЗЫЛУЫН КӨРСЕТЕДІ, ҒАЛЫМДАР ОСЫ МӘСЕЛЕЛЕРДІ ҚАРАСТЫРУДА.

Слайд 24

Қолданылған әдебиеттер
1.Қ.Ж. Ахметов-«Ішкі аурулар пропедевтикасы»
пәнінің клиникалық дәрістері
2.Б.Н.Айтбембет-Ішкі ағза ауруларының пропедевтикасы,568бет-Алматы,2007ж
3.Л.Т.

Алимбекова-Ішкі аурулар пропедевтикасы пәнінен «Жалпы медицина» мамандығы бойынша 3 курс студенттеріне (асқорыту жүйесі және тыныс жүйесі модульдері) арналған дәрістер жинағы-Түркістан,2012ж
4. Патофизиология Әділман Нұрмұхамбетұлы
5.www.google.kz

Слайд 25

Сұрақ-жауап

Слайд 26

Респираторлы дистресс синдромы латын тілінен аударғанда қандай мағына береді?
Қазіргі кезде оны

әр түрлі атаулармен атайды?
Респираторлы дистресс синдромының этиологиясы?
Сурфактанттың қызметі?

Респираторлық дистресс синдромының клинико-лабораториялық көрінісі

Содержание

ЖОСПАР:І. КІРІСПЕ РЕСПИРАТОРЛЫ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНА ЖАЛПЫ ТҮСІНІКІІ. НЕГІЗГІ БӨЛІМ 1. РЕСПИРАТОРЛЫ

КІРІСПЕ Респираторлы дистресс синдромы латын тілінен аударғанда "distringo“-ауыр, қиналу

ЭТИОЛОГИЯСЫ

РДС ПАЙДА БОЛУ СЕБЕПТЕРІ:

РЕСПИРАТОРЛЫҚ ДИСТРЕСС-СИНДРОМНЫҢ ДАМУЫНА ӘСЕР ЕТЕТІН ФАКТОРЛАР:Шок-37% Асқазандағы тағамның аспирациясы-30%Травма -14%Инфекциялар -25% Токсикалық

Патогенезі.

Ересектерде респираторлы дистресс синдромы өкпенің қабынуымен қатар ауыр гипоксемия ретінде көрініс