Антикоагулянтная и фибринолитическая активность крови

Содержание

Слайд 2

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ движению крови (снижение концентрации реагентов); адсорбции эндотелием коагуляционных факторов; действию физиологических антикоагулянтов.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ

движению крови (снижение концентрации реагентов);
адсорбции эндотелием коагуляционных факторов;
действию

физиологических антикоагулянтов.
Слайд 3

ГЕМОСТАТИЧЕСКИЙ БАЛАНС Свертывание Фибринолиз Факторы коагуляции Фосфолипиды Са** АТ Протеин С

ГЕМОСТАТИЧЕСКИЙ БАЛАНС

Свертывание

Фибринолиз

Факторы коагуляции
Фосфолипиды
Са**

АТ
Протеин С
Протеин S
TFPI
а2 – макроглобулин
а1 - антитрипсин
Гепарин

Фактор XIIа
Фактор XIа
Калликреин
t-PA
u-PA

PAI

– 1
PAI - 2
PAI – 3
TFPI
а2 – макроглобулин
а2 - антиплазмин

Активатор

Ингибитор

Слайд 4

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ Антитромбопластины Антифибрины Антитромбины

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Антитромбопластины

Антифибрины

Антитромбины

Слайд 5

АНТИКОАГУЛЯНТЫ Первичные антикоагулянты Вторичные антикоагулянты \Вырабатываются как генетически детерминированные компоненты организма

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Первичные 
антикоагулянты

Вторичные 
антикоагулянты

\Вырабатываются как генетически детерминированные компоненты организма

\Возникают в

процессе свертывания крови и фибринолиза
Слайд 6

ПЕРВИЧНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ

ПЕРВИЧНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Слайд 7

ВТОРИЧНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ

ВТОРИЧНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Слайд 8

ПЕРВИЧНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ

ПЕРВИЧНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Слайд 9

АНТИТРОМБИН III Синтез Антитромбиновая активность крови в настоящее время рассматривается в

АНТИТРОМБИН III

Синтез

Антитромбиновая активность крови в настоящее время рассматривается в виде “плавающих

ловушек”, которые ориентированы на захват тромбина.

Селективное связывание АТ III с тромбином

Слайд 10

Комплекс Тромбин Анти-тромбин Гепарин ДЕЙСТВИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИНГИБИТОРОВ КОАГУЛЯЦИИ

Комплекс

Тромбин

Анти-тромбин

Гепарин

ДЕЙСТВИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИНГИБИТОРОВ КОАГУЛЯЦИИ

Слайд 11

ГЕПАРИН Синтез Гранулоциты Нейтрофилы Базофилы Эозинофилы Инактивация факторов свертывания

ГЕПАРИН

Синтез

Гранулоциты

Нейтрофилы

Базофилы

Эозинофилы

Инактивация факторов свертывания

Слайд 12

Гепарин Антикоагулянтное действие Плазмин Фибринолитическая активность крови Адреналин Фибриноген Противосвертывающее действие

Гепарин

Антикоагулянтное действие

Плазмин

Фибринолитическая активность крови

Адреналин

Фибриноген

Противосвертывающее действие

Слайд 13

Протеин S - кофактор протеина С Протеин S Тромбомодулин Va VIIIa Протеин С

Протеин S - кофактор протеина С

Протеин S

Тромбомодулин

Va

VIIIa

Протеин С

Слайд 14

За счет способности ГК II блокировать эффекты тромбина (стимулирует хемотаксис моноцитов,

За счет способности ГК II блокировать эффекты тромбина (стимулирует хемотаксис моноцитов,

пролиферацию фибробластов, ограничивает повреждение клеток нервной системы) этот серпин способен регулировать процессы заживления ран, воспаления и развития нервной ткани.

дерматан-сульфат

ГЕПАРИНОВЫЙ КОФАКТОР II (ГК II)

Слайд 15

ТФ VIIа ИНГИБИТОР ВНЕШНЕГО ПУТИ СВЕРТЫВАНИЯ ИЛИ ИНГИБИТОР ПУТИ ТКАНЕВОГО ФАКТОРА (TFPI / ИПТФ) ИПТФ Xа

ТФ
VIIа

ИНГИБИТОР ВНЕШНЕГО ПУТИ СВЕРТЫВАНИЯ ИЛИ ИНГИБИТОР ПУТИ ТКАНЕВОГО ФАКТОРА (TFPI /

ИПТФ)

ИПТФ


Слайд 16

ВТОРИЧНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ

ВТОРИЧНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Слайд 17

АНТИТРОМБИН I Представляет собой фибрин, адсорбирующий и инактивирующий практически весь тромбин,

АНТИТРОМБИН I 

Представляет собой фибрин, адсорбирующий и инактивирующий практически весь тромбин, образовавшийся

в процессе гемокоагуляции.

Метафактор Va

Метафактор XIa


XIIа – XIа

Слайд 18

Слайд 19

Система фибринолиза

Система фибринолиза

Слайд 20

СИСТЕМА ФИБРИНОЛИЗА - антипод системы свертывания крови. Она обеспечивает растворение фибриновых

СИСТЕМА ФИБРИНОЛИЗА

- антипод системы свертывания крови. Она обеспечивает растворение фибриновых нитей,

в результате чего в сосудах восстанавливается нормальный кровоток.

Значение системы фибринолиза:

Растворить нити фибрина, обеспечивая реканализацию сосуда

Поддержать
кровь в жидком состоянии

Слайд 21

КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ ФИБРИНОЛИЗА

КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ ФИБРИНОЛИЗА

Слайд 22

ПЛАЗМИН - вырабатывается в печени в неактивном состоянии в виде плазминогена.

ПЛАЗМИН

- вырабатывается в печени в неактивном состоянии в виде плазминогена.

Плазминоген

Плазмин

Активаторы
фибринолиза

Плазменные

Тканевые

Слайд 23

ПЛАЗМЕННЫЙ АКТИВАТОР ПЛАЗМИНОГЕНА U-PA Проурокиназа Урокиназа Синтез

ПЛАЗМЕННЫЙ АКТИВАТОР ПЛАЗМИНОГЕНА U-PA

Проурокиназа

Урокиназа

Синтез

Слайд 24

ТКАНЕВОЙ АКТИВАТОР ПЛАЗМИНОГЕНА -PA t Синтез Эндотелий сосудов Рецепторы t-PA Удаляющий Активирующий

ТКАНЕВОЙ АКТИВАТОР ПЛАЗМИНОГЕНА -PA

t
Синтез

Эндотелий
сосудов

Рецепторы t-PA

Удаляющий

Активирующий

Слайд 25

МЕХАНИЗМ АКТИВАЦИИ ФИБРИНОЛИЗА Внешний путь Внутренний путь

МЕХАНИЗМ АКТИВАЦИИ ФИБРИНОЛИЗА

Внешний путь

Внутренний путь

Слайд 26

ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА TAFI - тромбин-активируемый ингибитор фибри­нолиза, Cl-Ing -ингибитор 1-го компонента

ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА

TAFI - тромбин-активируемый ингибитор фибри­нолиза, Cl-Ing -ингибитор 1-го компонента комплемента,

AT - антитром­бин III, PAI-1, PAI-2 - ингибиторы тканевого активатора плаз­миногена (тип 1 и 2).
Слайд 27

ИНГИБИТОРЫ ТКАНЕВОГО АКТИВАТОРА ПЛАЗМИНОГЕНА (PAI) Ингибитор активатора плазминогена 1-го типа (PAI-1,

ИНГИБИТОРЫ ТКАНЕВОГО АКТИВАТОРА ПЛАЗМИНОГЕНА (PAI)

Ингибитор активатора плазминогена 1-го типа (PAI-1, 2,

3). Это специфический ингибитор тканевого активатора плазминогена (t-PA) и урокиназы (u-РА). Помимо этого он подавляет активацию фиб­ринолиза стрептокиназой.

TAFI разрушает каталитическую поверх­ность фибрина (лизин-связывающий сайт), необходимую для активации плазминогена t-PA.

АКТИВИРУЕМЫЙ ТРОМБИНОМ ИНГИБИТОР ФИБРИНОЛИЗА (TAFI)

Слайд 28

ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА

ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА

Слайд 29

ЛИЗИС ФИБРИНОВОГО СГУСТКА Фибрин Фибриноген

ЛИЗИС ФИБРИНОВОГО СГУСТКА

Фибрин

Фибриноген

Слайд 30

Фармакологические препараты

Фармакологические
препараты

Слайд 31

АНТИКОАГУЛЯНТЫ Прямого действия Непрямого действия

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Прямого
действия

Непрямого
действия

Слайд 32

АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

Слайд 33

АНТИКОАГУЛЯНТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ Редуктаза эпоксида витамина К Витамин К II VII IX X

АНТИКОАГУЛЯНТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

Редуктаза эпоксида витамина К

Витамин К

II

VII

IX

X

Слайд 34

ФИБРИНОЛИТИКИ Прямого действия Непрямого действия Фибринолизин (плазмин)

ФИБРИНОЛИТИКИ

Прямого
действия

Непрямого
действия

Фибринолизин (плазмин)

Слайд 35

ФИБРИНОЛИТИКИ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

ФИБРИНОЛИТИКИ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

Слайд 36

ФИБРИНОЛИТИКИ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ Препарат

ФИБРИНОЛИТИКИ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

Препарат

Слайд 37

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Водяная баня Спектрофотометр

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Водяная баня

Спектрофотометр