Содержание
- 2. Дыхательная недостаточность Состояние организма, при котором: -либо не обеспечивается поддержание нормального напряжения О2 и СО2 в
- 3. Острая дыхательная недостаточность Быстро нарастающее тяжелое состояние, обусловленное несоответствием возможностей аппарата внешнего дыхания метаболическим потребностям органов
- 4. Классификация Б.Е. Вотчала,1973 1. Центрогенная ДН 2. Нервно-мышечная ДН 3. Париетальная, или торакодиафрагмальная ДН 4. Бронхолёгочная
- 5. Центрогенная ОДН Травмы и заболевания головного мозга Сдавление и дислокация ствола ГМ В раннем периоде после
- 6. Гаспинг, или терминальное редкое дыхание, которое проявляется судорожными вдохами-выдохами. Оно возникает при резкой гипоксии мозга или
- 7. Дыхание Биота проявляется в том, что между нормальными дыхательными циклами "вдох-выдох" возникают длительные паузы - до
- 8. Центрогенная ОДН Нарушение ритма дыхания или появление патологических ритмов
- 9. Нервно-мышечная ОДН Травмы, заболевания спинного мозга с поражением передних рогов шейного и грудного отделов Экзогенные интоксикации
- 10. Нервно-мышечная ОДН Раннее развитие гиповентиляции и гиперкапнии Сначала выраженное тахипноэ при уменьшенном ДО
- 11. Париетальная, или торакодиафрагмальная ОДН Болевой синдром, связанный с дыхательными движениями Нарушение каркасности грудной клетки Сдавление лёгкого
- 12. Париетальная, или торакодиафрагмальная ОДН Уменьшение ДО Компенсаторное увеличение ЧД
- 13. Бронхо-лёгочная ОДН Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений Рефлекс фон Эйлера – перфузия происходит в тех участках лёгких, которые
- 14. Обструктивная бронхо-лёгочная ОДН Нарушение проходимости дыхательных путей Западение языка Инородное тело Ларингоспазм Странгуляция Бронхоспазм
- 15. Рестриктивная бронхо-лёгочная ОДН Нарушение растяжимости, эластичности Травмы лёгких Пневмонии Обширные ателектазы Гнойные заболевания лёгких Гематомы Пневмониты
- 16. Рестриктивная бронхо-лёгочная ОДН Снижение продукции и активности сурфактанта увеличение сил поверхностного натяжения спадение альвеол ателектазы Накопление
- 17. РДСВ Сложный симптомокомплекс, развивающийся вследствие поражения легочной ткани под влиянием экзо- и эндогенных факторов, в основе
- 19. Патофизиология Основу патогенеза составляет неспецифическая диссеминированная воспалительная реакция, проявляющаяся выделением и активацией большого числа биологически активных
- 20. Патофизиология В механизме развития РДСВ ведущую роль играет накопление жидкости в интерстициальном пространстве вследствие повышения проницаемости
- 21. Патофизиология Пропотевание в просвет альвеол жидкости, богатой белком, сопровождается повреждением сурфактантной системы, образование микроателектазов, гиповентиляцией, шунтированием
- 23. I стадия состояние средней тяжести. гипоксия – беспокойство, эйфория, тахипноэ, умеренная гипертензия, нередко выраженный цианоз. Аускультативно:
- 24. II стадия состояние тяжелое При аускультации неравномерные очаги ослабления дыхательных шумов на фоне жесткого дыхания, значительное
- 25. III стадия состояние крайне тяжелое. дальнейшее помрачение сознания Отек легких усиливается, появляется жидкая пенистая мокрота. Дыхание
- 26. IV стадия состояние критическое, прогрессирует коматозное состояние. Сердечная деятельность полностью дезорганизована, полная декомпенсация кровообращения. Четкие признаки
- 27. IV стадия Дыхание можно выслушать только в передне-верхних отделах. При перкуссии этих участков определяется коробочный звук,
- 28. На рентгенограмме – затемнение больших участков легких. Диафрагма теряет четкость контуров и может сливаться с затемненными
- 29. Механизмы компенсации ОДН Увеличение МОД ( ДО, Чд) Увеличение транспорта О2 ( УО, чсс). Расширение капиллярной
- 30. Нарушение вентиляции Нарушение кровообращения Нарушение альвеолярно- капиллярной диффузии Нарушение регуляции Нервно-мышечные нарушения Паренхиматозные нар-я Бронхолегочные изменения
- 31. Клинические критерии ОДН частота дыхания - более 25 в 1 мин, усиление одышки, изменение характера кашля
- 32. Клиника Гипоксия + гипокапния I ст. – Изменение психики. Некоторое возбуждение, негативизм, головная боль, бессонница. Кожа
- 33. Клиника Гипоксия + гиперкапния I ст. – Эйфория. Речь прерывистая, бессонница. Кожа горячая, гиперемия, профузный пот.
- 34. Лечение ОДН Восстановление проходимости дыхательных путей Нормализация общих и местных расстройств альвеолярной вентиляции Устранение сопутствующих нарушений
- 35. Лечение ОДН Антиоксиданты и антигипоксанты (цитофлавин, реамберин, мексидол) Бронхо- и муколитики – эуфиллин 12-20 мл/сут, амбробене
- 36. Лечение ОДН Для купирования ОДН I ст. бывает достаточным проведения оксигенотерапии увлажненным кислородом. Оптимально 35 –
- 37. Центрогенная ОДН Перевод на ИВЛ, лечение основного заболевания При интоксикации опиатами и барбитуратами – реамберин, обменный
- 38. Нервно-мышечная ОДН Перевод на ИВЛ, лечение основного заболевания При отравлении курареподобными, ФОС, миастении – антихолинэстеразные (прозерин),
- 39. Париетальная, или торакодиафрагмальная ОДН Напряжённый пневмоторакс – пункция и дренирование во 2 межреберье по среднеключичной линии,
- 40. Обструктивная бронхо-лёгочная ОДН Инородные тела верхних дыхательных путей – эндоскопическое удаление инородного тела, при отсутствии возможности
- 41. Бронхиолоспазм оксигенотерапия прекращение контакта с аллергеном симпатомиметики: эфедрин 5%-1,0 в/в, дробно, на физ.растворе новодрин, аллупент, сальбутамол,
- 42. Астматический статус в/в адреналин или эфедрин 0,3-0,5-1,0 в/в введение ксантинов (эуфиллин 2,4%), из расчета 5-6 мг/кг
- 43. Астматический статус разжижение мокроты во время астматического статуса рекомендуется осуществлять парокислородными ингаляциями. От использования муколитиков (ацетилцистеин,
- 44. Странгуляционная асфиксия Идеально - миорелаксанты с последующей интубацией трахеи и проведением ИВЛ. Возможным средством купирования судорожного
- 45. Странгуляционная асфиксия введение дыхательных аналептиков при данной патологии нецелесообразно, так как они повышают потребность клеток ГМ
- 46. Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона) голову на бок Срочная санация ротовой полости и носоглотки, интубация трахеи, перевод
- 47. Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона) Аспирация желудочного содержимого. Санационная бронхоскопия. Симптоматическая, противоотечная и противовоспалительная терапия (эуфиллин, кортикостероиды).
- 48. Рестриктивная бронхолегочная ОДН Долевые и субтотальные пневмонии Антибиотикотерапия с учетом индивидуальной чувствительности. Детоксикационная терапия (реамберин 400
- 49. РДСВ Устранение факторов повреждения, возникающих вне легких и приносимых в легочную ткань с кровью; Устранение факторов
- 50. Шоковое легкое (РДСВ) ИВЛ в режиме ПДКВ с сохранением положительного давления в дыхательных путях. Высокие дозы
- 51. Шоковое легкое (РДСВ) Антигипоксантная, антиоксидантная, антистрессорная медикаментозная защита. Антибактериальная профилактика. Инфузионно-коррегирующая терапия под контролем КОД плазмы
- 52. РДСВ на фоне жировой эмболии Общие принципы терапии характерные для РДСВ. Гепасол 500 – 1000 мл/сут.
- 53. ИВЛ ИВЛ - обеспечение газообмена между окружающим воздухом (или специально подобранной смесью газов) и альвеолярным пространством
- 54. Абсолютные показания неадекватная альвеолярная вентиляция – апноэ, гиперкапния (PaCO2 >50-55 мм рт. ст.); угрожаемая гипервентиляция –
- 55. Относительные показания Профилактика расстройств витальных функций: а) внутричерепная гипертензия любого генеза при отсутствия эффекта от консервативной
- 56. Клинические показания Все критические состояния, сопровождающиеся апноэ; Наличие патологических ритмов дыхания; Стойкий (некупирующийся медикаментозными и немедикаментозными
- 57. Клинические показания Все нарушения сознания, начиная с сопора при оценке его по шкале Глазго-Питсбург; Для купирования
- 58. Если на фоне ОДН и проводимой длительно ИВЛ появляются признаки трахеобронхита с обильным отделяемым слизисто-гнойного характера,
- 59. Осложнения, возникающие в процессе ИВЛ Со стороны дыхательных путей Со стороны лёгких Со стороны сердечно-сосудистой системы
- 60. Осложнения со стороны дыхательных путей. Отек гортани Трахеобронхиты Пролежни слизистой оболочки трахеи Трахеопищеводный свищ Стеноз трахеи
- 61. Осложнения со стороны легких. Пневмонии Респираторный дистресс-синдром взрослых Ателектазы легких Баротравма легких
- 62. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Снижение артериального давления Внезапная остановка сердца
- 64. Скачать презентацию