Артериальная гипертензия и ИБС. Как продлить активную жизнь

мм.рт.ст.

140/90 мм.рт.ст. и выше при двух и более измерениях в различной обстановке

Артериальная гипертония

–

Пограничное АД –

Это надо запомнить!

140/90 мм рт. ст. и выше

считается для взрослых повышенным

Уровень артериального давления

внутренних органов:
резкая головная боль,
тошнота, рвота,
сердцебиение, аритмия
отеки,
зрительные расстройства,
судороги,
резкая одышка,
боли в груди,
парезы

протекают на фоне подъема АД с вегетативными проявлениями:
головные боли,
головокружение,
тошнота,
озноб,
нет осложнений со стороны внутренних органов

ОСЛОЖНЕННЫЙ

НЕОСЛОЖНЕННЫЙ

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ

ТИПЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

снижению повышенного артериального давления:
- Клонидин (клофелин) 0,075 – 0,15 мг или - Каптоприл (капотен) 25-50 мг - При появлении загрудинных болей – нитроглицерин под язык

3. Вызвать врача скорой помощи!

Не принимайте неэффективных средств – папазол, дибазол!

Они способствуют снижению уровня АД,
повышают эффективность приема лекарств

инфаркт миокарда

кровь в артерии
Чтобы работать, сердцу требуется питание и кислород
Кровоснабжение миокарда происходит по коронарным артериям

внутренних стенках сосудов сердца в виде холестериновых бляшек, снижение эластичности сосудов.

Работа сердца обеспечивается достаточным поступлением кислорода. Поэтому в норме в сосудах не должно быть никаких препятствий!

Сужение (спазм) или закупорка основных артерий сердца атеросклеротическими бляшками приводит к ИШЕМИИ - уменьшению доставки к сердечной мышце кислорода и питательных веществ, особенно при физической нагрузке.

НОРМА

ПАТОЛОГИЯ

болезни,
усиливают действие друг друга, повышая суммарный риск ИБС)

НЕУСТРАНИМЫЕ

УСТРАНИМЫЕ

Мужской пол

Возраст
> 45 лет у мужчин,
> 55 лет у женщин

Наследственность
(ИБС, инфаркт миокарда или внезапная смерть у родственников: у отца, брата в возрасте до 55 лет, у матери, сестры— до 65 лет) 

1,8

у женщин

гору, ходьбе против ветра, выходе на холодный воздух, а также после обильной еды. Проходит после прекращения физической активности.

Характер боли

Возможно

Зона иррадиации болей

Сердечный приступ

в области грудной клетки,
а также на любом участке от пупка до нижней челюсти

в плечо, локоть, нижнюю челюсть

Возникает

давящая, жгучая

чувство нехватки воздуха, потливость, чувство страха

положение, лучше полусидя, для этого под спину подложить подушки

Освободить грудную клетку от сдавливающей одежды, дать доступ свежему воздуху

Больному следует принять нитроглицерин в дозе 0,5 мг в виде таблеток под язык или аэрозоля (спрея)

Если симптомы не исчезают через 5 мин., а нитроглицерин удовлет-ворительно переносится, использовать его повторно.

4

Если боль в грудной клетке или дискомфорт сохраняются в течение 5 мин. после повторного приема нитрогли-церина, необходимо немед-ленно вызвать (врача) СМП снова принять нитроглицерин и 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить).
Если аспирин или нитрогли-церин не доступны, а боли сохраняются более 5 мин. – срочно вызывайте скорую помощь!

5

6

Приступ стенокардии - это серьезное проявление болезни, требующее срочной помощи. Чем скорее Вы снимете приступ, тем лучше для сердца

рекомендованные врачом для постоянного лечения лекарственные средства

Если приступ не отличается от предыдущих:
(боль впервые возникла в покое, или изменилась локализация либо распространение боли, или боль необычно сильная, или боль необычно продолжительная).
обязательно вызвать скорую/неотложную помощь
до прихода врача соблюдать строгий постельный режим.

После приступа стенокардии, который возник впервые или явно отличается от привычных:

только при выполнении
● очень интенсивной, ● или очень быстрой, ● или продолжительной ФН.

Φ К I

Небольшое ограничение обычной ФА ● во время ходьбы на расстояние > 200 м (двух кварталов) по ровной местности ● или во время подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.

Φ К II

Значительное ограничение обычной ФА — стенокардия возникает ● в результате спокойной ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-200 м) по ровной местности ● или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.

Φ К III

Невозможность выполнения какой-либо ФН без появления неприятных ощущений», или ● стенокардия может возникнуть в покое.

Φ К IV

диабет,
артериальную гипертонию,
болезни почек и др.

Каждый пациент с ИБС по назначению врача должен получать ежедневно:

- антитромбоци-тарный препарат

- препарат урежающий пульс (β-блокатор или др.)

- препарат, снижающий уровень холесте-рина в крови

А

B

C

значений ХС риск инфарктов и инсультов снижается на 40%

Лечение быстрее достигает цели при соблюдении принципов рационального питания.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!

Медикаментозное лечение гиперхолестеринемии

зависит от образа жизни

Аортокоронарное шунтирование
Балонная ангиопластика
Стентирование

Прекратить курение
Снизить избыточный вес
Употреблять больше овощей и фруктов
Ограничить продукты, содержащие много животных жиров и маргарины
Заниматься физическими упражнениями (после консультации с врачом)
Избегать стрессов и конфликтных ситуаций

Современные лекарства помогают

Хирургическое лечение

Немедикаментозное лечение

диабет,
артериальную гипертонию,
болезни почек и др.

Каждый пациент после инфаркта миокарда по назначению врача должен получать ежедневно:

- Двойная антиагрегантная терапия

- препарат урежающий пульс (β-блокатор или др.)

- препарат, снижающий уровень холесте-рина в крови

А

B

C

- Ингибитор АПФ

D

Вас фактором риска прогрессирования ишемической болезни сердца?
Какие из этих факторов, по Вашему мнению, именно для Вас, наиболее важны, какие менее важны?
Какие из этих факторов, Вам трудно изменить, какие изменить легко?

Составьте план оздоровления по следующим приоритетам:
1 шаг: Очень важно для меня и могу легко самостоятельно изменить!
2 шаг: Менее важно для меня, могу легко изменить!!
3 шаг: Очень важно для меня, но изменить нелегко!!!
4 шаг: Менее важно для меня, изменить нелегко!!!!
Определите сроки выполнения каждого шага!

болезни,
усиливают действие друг друга, повышая суммарный риск ИБС)

НЕУСТРАНИМЫЕ

УСТРАНИМЫЕ

Они способствуют предупреждению прогрессирования заболевания,
повышают эффективность приема лекарств

одной стороне

речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимания речи и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи)

1

2

У

З

3

онемение, слабость или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела

П

ИНСУЛЬТ

в глазах, затруднена фокусировка зрения
нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения», неустойчивая походка вплоть до падения)
необычно сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения)
спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация

5

6

7

на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит.

1

Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки

3

Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду

2

Измерьте температуру тела. Если t 38° или более, дайте больному 1 г парацетамола При отсутствии парацетамола других жаропонижающих препаратов не давать!

4

Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов, дайте больному обычную дневную дозу.

Если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками.
Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное.
Держите его за руку на непарализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа.

6

Если пострадавший не может глотать, препараты не дают

5

или ОНМК скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний.
Что состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа и острого нарушения мозгового кровообращения - около 30% лиц внезапно умерших на дому находились в состоянии алкогольного опьянения.
Что закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца, позволяет вернуть к жизни до 50% больных.

ПОМНИТЕ!

ФАКТОРОВ РИСКА

курение

нерациональное питание

низкая физическая активность

злоупотребление алкоголем

ожирение