Артериальное давление и его регуляция

Содержание

Слайд 2

Кривая артериального давления Пульсовые волны (1-го порядка) Дыхательные волны (2-го порядка) Волны Траубе-Геринга (3-го порядка)

Кривая артериального давления

Пульсовые волны (1-го порядка)

Дыхательные волны (2-го порядка)

Волны Траубе-Геринга (3-го

порядка)
Слайд 3

ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) Систолическое АД (САД) Диастолическое АД (ДАД) Пульсовое

ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД)

Систолическое АД (САД)
Диастолическое АД (ДАД)
Пульсовое АД (ПАД) =

САД-ДАД
Среднее АД ( АДср) = ДАД + 1/3 ПАД
Слайд 4

Методы исследования АД у человека Метод Короткова Артериальная осциллография

Методы исследования АД у человека

Метод Короткова
Артериальная осциллография

Слайд 5

Возрастные нормы АД

Возрастные нормы АД

Слайд 6

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АД Р = Q x R АД = МОК

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АД

Р = Q x R
АД = МОК х ОПСС

УОК х ЧСС
Венозный Сократимость η 1/r4 возврат
ОЦК, ЦВК, Тонус вен
Слайд 7

Влияние сердечного ритма на АД Раздражение n. Vagus Перерезка n. Vagus

Влияние сердечного ритма на АД

Раздражение n. Vagus

Перерезка n. Vagus

Слайд 8

Рефлекторные влияния на АД с каротидных рецепторов Раздражение центрального конца n. depressor у кролика

Рефлекторные влияния на АД с каротидных рецепторов

Раздражение центрального конца n. depressor

у кролика
Слайд 9

Рефлекторные влияния на АД с каротидных рецепторов АД в аорте Давление в каротидном синусе

Рефлекторные влияния на АД с каротидных рецепторов

АД в аорте

Давление в

каротидном синусе
Слайд 10

ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ АД

ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ АД

Слайд 11

НОБЕЛЕВСКАЯ ПРЕМИЯ 1998 ГОДА ПО ФИЗИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ Роберт Фурчготт (Университет

НОБЕЛЕВСКАЯ ПРЕМИЯ 1998 ГОДА ПО ФИЗИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ

Роберт Фурчготт (Университет штата Нью-Йорк)
Луис

Игнарро (Калифорнийской университет)
Ферид Мурад (Медицинская школа Техасского унив-та)
NO (оксид азота) образуется и выделяется клетками эндотелия, расслабляет гладкие мышцы артериаль-ных сосудов, определяет уровень артериального давления. Ацетилхолин, нитроглицерин и др. вазодилататоры вызывают эффект через синтез оксида азота.
Сальвадор Монкада - Университетский колледж в Лондоне
Слайд 12

ТОНУС СОСУДОВ СОСУДИСТЫЙ ТОНУС - степень напряжения сосудистой стенки : Т

ТОНУС СОСУДОВ

СОСУДИСТЫЙ ТОНУС - степень напряжения сосудистой стенки : Т =

Р х r
где Р - давление, r - радиус сосуда
Миогенный или базальный тонус
Регуляторный тонус:
а) нейрогенный
б) химиогенный (гуморальный)
Слайд 13

Исторические факты Вальтер (1842) - сужение сосудов на плавательной перепонке лягушки

Исторические факты

Вальтер (1842) - сужение сосудов на плавательной перепонке лягушки
Клод Бернар

(1852) - симпатические вазоконстрикторы на ухе кролика
Ф.В.Овсянников (1871) - сосудодвигательный центр продолговатого мозга
Бейлис (1923) - прессорный и депрессорный отделы центра
Слайд 14

Опыт Клода Бернара

Опыт Клода Бернара

Слайд 15

Механизм сосудовигательных реакций

Механизм сосудовигательных реакций

Слайд 16

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ ЦЕНТР ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА КАРДИОИНГИБИТОРНЫЙ ОТДЕЛ КАРДИОАКЦЕЛЕРАЦИОННЫЙ ОТДЕЛ ВАЗОМОТОРНЫЙ ОТДЕЛ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ ЦЕНТР ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА

КАРДИОИНГИБИТОРНЫЙ ОТДЕЛ
КАРДИОАКЦЕЛЕРАЦИОННЫЙ ОТДЕЛ
ВАЗОМОТОРНЫЙ ОТДЕЛ

Слайд 17

ДВЕ ГРУППЫ РЕГУЛЯТОРНЫХ ВЛИЯНИЙ И ДВА МЕХАНИЗМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВАЗОКОНСТРИКТОРНЫЕ ФОРМЫ

ДВЕ ГРУППЫ РЕГУЛЯТОРНЫХ ВЛИЯНИЙ И ДВА МЕХАНИЗМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ВАЗОКОНСТРИКТОРНЫЕ ФОРМЫ (нейрогенные,

ренин-зависимые, дефицитные по NO и др.)
ОБЪЕМЗАВИСИМЫЕ ФОРМЫ (низкорениновые, натрийзависимые, гиперальдостеронизм, почечная задержка натрия и воды и др.)
Слайд 18

ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ АД КРАТКОСРОЧНЫЕ (быстрые, механо- и хемо- рефлекторные) СРЕДНЕСРОЧНЫЕ

ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ АД

КРАТКОСРОЧНЫЕ (быстрые, механо- и хемо- рефлекторные)
СРЕДНЕСРОЧНЫЕ (гуморальные: ренин-ангиотензин-альдостероновая

система, атриопептид
ДОЛГОСРОЧНЫЕ ( «перестройка» краткосрочных, механизм «давление-натриурез - диурез»)
Слайд 19

НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ С РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ С РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Слайд 20

Схема входов и выходов сосудодвига-тельных центров продолгова-того мозга

Схема входов и выходов сосудодвига-тельных центров продолгова-того мозга

Слайд 21

Компоненты сосудодвигательного центра

Компоненты сосудодвигательного центра

Слайд 22

Некоторые механизмы расширения сосудов

Некоторые механизмы расширения сосудов

Слайд 23

СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ по В.Н.Черниговскому Собственные сосудистые рефлексы или рефлексы с сосудистых

СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ по В.Н.Черниговскому

Собственные сосудистые рефлексы или рефлексы с сосудистых рефлексогенных зон
Сопряженные

сосудистые рефлексы (боль, холод, растяжение желудка и др)
Условные рефлексы
Слайд 24

СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ Дуга аорты Каротидный синус n. tractus solitarii активности

СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ

Дуга аорты

Каротидный синус

n. tractus solitarii

< симпатической
активности

+ +

n. depressor

Синусный нерв

Слайд 25

СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ Симпатические нервы, через: α - адренорецепторы - констрикция и

СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ

Симпатические нервы, через:
α - адренорецепторы - констрикция и тонус

β - адренорецепторы - дилатация
м - холинорецепторы - дилатация
Парасимпатические нервы, через:
ацетилхолин - м-холинорецепторы - NO - дилатация сосудов мозга, в подчелюстной железе (хорда тимпани) и органах малого таза (n.pelvici),
брадикинин и гистамин - дилатация сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта
Слайд 26

Влияние раздражения вегетативных нервов на АД

Влияние раздражения вегетативных нервов на АД

Слайд 27

Условные сосудодвигательные реакции звонок тепло тепло звонок

Условные сосудодвигательные реакции

звонок

тепло

тепло

звонок

Слайд 28

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СОСУДИСТОГО РУСЛА Вазоконстрикторы: Вазодилататоры: Общая гуморальная регуляция Ангиотензин-2 Атриопептид

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СОСУДИСТОГО РУСЛА

Вазоконстрикторы: Вазодилататоры:
Общая гуморальная регуляция
Ангиотензин-2 Атриопептид
Норадреналин Адреналин

Простагландины
Вазопрессин Плазмакинины
Гуморальная регуляция эндотелием
Эндотелин Окись азота (NO)
Гуморальная регуляция метаболитами
Лактат и др ( Тканевые кинины
Гистамин, АДФ
Слайд 29

Нервная регуляция кровообращения

Нервная регуляция кровообращения

Слайд 30

СХЕМА ЮГА СТИМУЛЫ ДЛЯ СЕКРЕЦИИ РЕНИНА Снижение давления в приносящей артериоле

СХЕМА ЮГА

СТИМУЛЫ ДЛЯ СЕКРЕЦИИ РЕНИНА

Снижение давления в приносящей артериоле клубочка
Симпатическая стимуляция

через бета-адренорецепторы ЮГК
Избыток натрия в дистальном канальце или снижение концентрации натрия в крови
Слайд 31

СИСТЕМА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОН

СИСТЕМА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОН

Слайд 32

МЕХАНИЗМ «ДАВЛЕНИЕ - НАТРИУРЕЗ - ДИУРЕЗ»

МЕХАНИЗМ «ДАВЛЕНИЕ - НАТРИУРЕЗ - ДИУРЕЗ»

Слайд 33

Механизмы повышения АД при гипернатриемии Накопление натрия в крови ведет к

Механизмы повышения АД при гипернатриемии

Накопление натрия в крови ведет к увеличению

ее объема
Накопление натрия в эндотелии ведет к его набуханию и сужению просвета артериол
Избыток натрия в гладкомышечных клетках сосудов повышает их возбудимость
Слайд 34

Механизм влияния объема жидкости на артериальное давление

Механизм влияния объема жидкости на артериальное давление

Слайд 35

ПЕРЕСТРОЙКА РЕФЛЕКТОРНОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ АД

ПЕРЕСТРОЙКА РЕФЛЕКТОРНОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ АД

Слайд 36

Функциональная система поддержания артериального давления (ФСАД)

Функциональная система поддержания артериального давления (ФСАД)

Слайд 37

Возможности изменения кровотока при максимальном расширении артериальных сосудов в разных органах

Возможности изменения кровотока при максимальном расширении артериальных сосудов в разных органах

Слайд 38

ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОРГАННОГО КРОВОТОКА ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ

ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОРГАННОГО КРОВОТОКА ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ

Слайд 39

Влияние гидростатического давления на АД разных сосудов спокойно стоящего человека

Влияние гидростатического давления на АД разных сосудов спокойно стоящего человека

Слайд 40

Изменения гемодинамических показателей при переходе из горизонтального положения в вертикальное и обратно

Изменения гемодинамических показателей при переходе из горизонтального положения в вертикальное и

обратно