Асептика. Профилактика попадания микроорганизмов в рану

Июль 27, 2022

Главная
Медицина
Асептика. Профилактика попадания микроорганизмов в рану

Содержание

2. Что такое асептика? Это комплекс мероприятий по профилактике попадания микроорганизмов в рану
3. Пути попадания микроорганизмов в рану Экзогенное инфицирование - воздушно-капельное - контактное - имплантационное Эндогенное инфицирование -
4. Профилактика воздушно-капельной инфекции Деление операционного блока на режимные зоны Влажная уборка Доступность влажной уборки Удаление микробов
5. Деление операционного блока на режимные зоны Зона стерильного режима: операционная, предоперационная, стерилизационная Зона строгого режима: санпропускник,
6. Влажная уборка Предварительная Текущая Заключительная Генеральная
7. Доступность влажной уборки Облицовочные материалы Пол и стены – плитка, потолок – покраска, отсутствие плинтусов, закругленные
8. Удаление микробов из воздуха Бактерицидные лампы Система вентиляции: - приточно-вытяжная с преобладанием притока - приток выше
9. Профилактика контактного инфицирования Стерилизация всего, что соприкасается с раной: белья, перевязочного и шовного материала, перчаток, инструментов,
10. Предстерилизационная обработка инструментов Замачивание в моющем растворе (перекись+стиральный порошок+вода, а при анаэробной инфекции + 6% перекись
11. Виды стерилизации Горячая стерилизация Сухожаровой шкаф Автоклавирование Обжигание Холодная стерилизация Стерилизация гамма- лучами Стерилизация в парах
12. Стерилизация в сухожаровых шкафах Принцип- стерилизация горячим сухим воздухом Стерилизуются металлические инструменты Укладка на решетки в
13. Стерилизация в автоклаве Принципстерилизация паром под давлением Давление необходимо для повышения температуры выше 100 градусов (закон
14. Стерилизация в парах антисептика Используется газовый стерилизатор Антисептик – формалин или окись этилена Экспозиция: 16 часов
15. Способы контроля за стерильностью Прямой метод – посев на флору (1 раз в 10 дней) Непрямой
16. Способы обработки рук хирурга Фюрбрингера- предварительное мытье+сушка+сулема 1 мин+спирт 3 мин Альфельда- мытье+сушка+спирт 5 мин Спасокукоцкого-
17. Профилактика имплантационной инфекции Стерилизация шовного материала: Атравматические нити - гамма лучи Капрон, лавсан- автоклав Шелк- способ
18. Требования к шовному материалу Нить является продолжением иглы Отсутствие пилящих ткани свойств Прочность Хорошие манипуляционные свойства
19. Профилактика эндогенной инфекции Профилактика гематогенного и лимфогенного путей – дооперационная санация всех очагов воспаления Профилактика контактного
20. Подготовка полых органов Промывание желудка Очищение кишечника (клизмы, макроголь) Санация полости рта Санация трахеи и бронхов
21. Антибиотикопрофилактика Чаще используются цефалоспорины Они вводятся за 30 минут до начала операции При массивном интраоперационном инфицировании
22. Подготовка операционного поля Гигиеническая ванна Бритье волос Способ Гросиха- Филончикова: 5% р-р йода, белье и опять
23. Деление операции на этапы «Грязный» этап: отграничение тампонами вскрытого полого органа от остального операционного пространства «Чистый»
25. Скачать презентацию

Слайд 2

Что такое асептика?
Это комплекс мероприятий по профилактике попадания микроорганизмов в рану

Слайд 3

Пути попадания микроорганизмов в рану
Экзогенное инфицирование
- воздушно-капельное
- контактное
-

имплантационное
Эндогенное инфицирование
- контактное
- гематогенное
- лимфогенное

Слайд 4

Профилактика воздушно-капельной инфекции
Деление операционного блока на режимные зоны
Влажная уборка
Доступность влажной уборки
Удаление

микробов из воздуха

Слайд 5

Деление операционного блока на режимные зоны
Зона стерильного режима: операционная, предоперационная, стерилизационная
Зона

строгого режима: санпропускник, душевые, аппаратная, наркозная, кабинет переливания крови
Зона ограниченного режима: технические помещения (фотолаборатория, морфологическая лаборатория и т.д.)
Зона общего режима: кабинеты, бельевая

Слайд 6

Влажная уборка
Предварительная
Текущая
Заключительная
Генеральная

Слайд 7

Доступность влажной уборки
Облицовочные материалы
Пол и стены – плитка, потолок –

покраска, отсутствие плинтусов, закругленные переходы стена-пол, отсутствие мягкой мебели
Расстановка оборудования
Доступность обработке, возможность легко передвигать

Слайд 8

Удаление микробов из воздуха
Бактерицидные лампы
Система вентиляции:
- приточно-вытяжная с преобладанием

притока
- приток выше вытяжки
- фильтрация приточного воздуха
- обмен воздуха в операционной

Слайд 9

Профилактика контактного инфицирования
Стерилизация всего, что соприкасается с раной: белья, перевязочного

и шовного материала, перчаток, инструментов, обработка рук хирурга

Слайд 10

Предстерилизационная обработка инструментов
Замачивание в моющем растворе (перекись+стиральный порошок+вода, а при анаэробной

инфекции + 6% перекись водорода)
Мытье под проточной водой 5 мин
Мытье в моющем растворе
Полоскание в дистиллированной воде
Высушивание в раскрытом виде в сухожаровом шкафу при 85 градусах С
Бензидиновая проба: отсутствие сине-зеленой окраски – показатель полного удаления крови с инструментов

Слайд 11

Виды стерилизации
Горячая стерилизация
Сухожаровой шкаф
Автоклавирование
Обжигание
Холодная стерилизация
Стерилизация гамма- лучами

Стерилизация в парах антисептика
Замачивание в антисептике

Слайд 12

Стерилизация в сухожаровых шкафах
Принцип- стерилизация горячим сухим воздухом
Стерилизуются металлические инструменты
Укладка

на решетки в 1 слой
Т =180 градусов, время = 1 час
Хранение на стерильном столе - 6 часов

Слайд 13

Стерилизация в автоклаве
Принципстерилизация паром под давлением
Давление необходимо для повышения температуры

выше 100 градусов (закон Шарля)
Стерилизуются белье, тампоны, салфетки, бинты, перчатки, катетеры
Они укладываются в бикс Шиммельбуша по секторам
Время стерилизации: 1.5 атм- 20 мин, 1.1 атм – 45 мин
Хранение в биксе при закрытых решетках 48 часов

Слайд 14

Стерилизация в парах антисептика
Используется газовый стерилизатор
Антисептик – формалин или окись этилена
Экспозиция:

16 часов при 18 градусах или 6 часов при 55 градусах

Слайд 15

Способы контроля за стерильностью
Прямой метод – посев на флору (1 раз

в 10 дней)
Непрямой метод – в бикс или сухожаровой шкаф кладется ТВИ (термовременной индикатор), при Т выше 110 градусов он меняет окраску на коричневую, цвет индикатора сравнивается с эталоном

Слайд 16

Способы обработки рук хирурга
Фюрбрингера- предварительное мытье+сушка+сулема 1 мин+спирт 3 мин
Альфельда- мытье+сушка+спирт

5 мин
Спасокукоцкого- Кочергина 0.5% нашатырный спирт в 2 тазах 3мин+3 мин, затем – 96% спирт 5 мин
Способ Бруна: спирт 10 мин
Первомур (перекись водорода+муравьиная кислота) - 1 мин
Спиртовый раствор хлоргексидина 2-3 мин
Хибискраб 2-3 мин
Пливасепт 2-3 мин
Новосепт 2-3 мин
Церигель – до высыхания пленки (около 1 мин)

Слайд 17

Профилактика имплантационной инфекции
Стерилизация шовного материала:
Атравматические нити - гамма лучи
Капрон, лавсан- автоклав
Шелк-

способ Кохера (мыльная вода, проточн вода, высушивание, эфир 24ч, 70% спирт- 24ч, кипячение в сулеме - 20 мин, хранение в 96% спирте.
Кетгут:
- способ Клаудиуса: эфир 24ч, водный р-р Люголя - 10 сут, водный р-р Люголя - еще 10 сут, хранят в 96% спирте
- способ Губарева: эфир 24ч, спиртовый р-р Люголя - 10 сут,
- способ Ситковского: эфир 24ч, йодид калия 1-3 мин, пары йода 3-5 суток.

Слайд 18

Требования к шовному материалу
Нить является продолжением иглы
Отсутствие пилящих ткани свойств
Прочность
Хорошие

манипуляционные свойства
Способность к биодеструкции в заданный период времени
Отсутствие реакции тканей на нить
Гидрофобность
Доступность стерилизационной обработке

Слайд 19

Профилактика эндогенной инфекции
Профилактика гематогенного и лимфогенного путей – дооперационная санация всех

очагов воспаления
Профилактика контактного пути:
Подготовка кожи
Подготовка полых органов
Антибиотикопрофилактика
Обработка операционного поля
Деление операции на этапы

Слайд 20

Подготовка полых органов
Промывание желудка
Очищение кишечника (клизмы, макроголь)
Санация полости рта
Санация трахеи и

бронхов
Санация влагалища

Слайд 21

Антибиотикопрофилактика
Чаще используются цефалоспорины
Они вводятся за 30 минут до начала операции
При массивном

интраоперационном инфицировании – повторное введение антибиотика в процессе операции

Слайд 22

Подготовка операционного поля
Гигиеническая ванна
Бритье волос
Способ Гросиха- Филончикова: 5% р-р йода,

белье и опять йод. Перед ушиванием раны и после ушивания - йод
Способ Баккала- 1% спиртовый р-р бриллиантового зеленого
Водные р-ры йода (йодонат, йодопирон)
Спиртовый хлоргексидин

Слайд 23

Деление операции на этапы
«Грязный» этап: отграничение тампонами вскрытого полого органа от

остального операционного пространства
«Чистый» этап: смена инструментов, тампонов и перчаток после ушивания просвета полого органа

Асептика. Профилактика попадания микроорганизмов в рану

Содержание

Что такое асептика?Это комплекс мероприятий по профилактике попадания микроорганизмов в рану

Пути попадания микроорганизмов в рануЭкзогенное инфицирование - воздушно-капельное - контактное -

Профилактика воздушно-капельной инфекцииДеление операционного блока на режимные зоныВлажная уборкаДоступность влажной уборкиУдаление

Деление операционного блока на режимные зоны Зона стерильного режима: операционная, предоперационная, стерилизационнаяЗона

Влажная уборкаПредварительнаяТекущаяЗаключительнаяГенеральная

Доступность влажной уборкиОблицовочные материалы Пол и стены – плитка, потолок –

Удаление микробов из воздухаБактерицидные лампыСистема вентиляции: - приточно-вытяжная с преобладанием

Профилактика контактного инфицирования Стерилизация всего, что соприкасается с раной: белья, перевязочного

Предстерилизационная обработка инструментов Замачивание в моющем растворе (перекись+стиральный порошок+вода, а при анаэробной

Виды стерилизацииГорячая стерилизация Сухожаровой шкаф Автоклавирование ОбжиганиеХолодная стерилизация Стерилизация гамма- лучами

Стерилизация в сухожаровых шкафахПринцип- стерилизация горячим сухим воздухом Стерилизуются металлические инструментыУкладка

Стерилизация в автоклавеПринцип­стерилизация паром под давлением Давление необходимо для повышения температуры

Стерилизация в парах антисептикаИспользуется газовый стерилизаторАнтисептик – формалин или окись этиленаЭкспозиция:

Способы контроля за стерильностьюПрямой метод – посев на флору (1 раз

Способы обработки рук хирургаФюрбрингера- предварительное мытье+сушка+сулема 1 мин+спирт 3 минАльфельда- мытье+сушка+спирт

Профилактика имплантационной инфекцииСтерилизация шовного материала:Атравматические нити - гамма лучиКапрон, лавсан- автоклавШелк-

Требования к шовному материалу Нить является продолжением иглыОтсутствие пилящих ткани свойствПрочностьХорошие

Профилактика эндогенной инфекцииПрофилактика гематогенного и лимфогенного путей – дооперационная санация всех

Подготовка полых органовПромывание желудкаОчищение кишечника (клизмы, макроголь)Санация полости ртаСанация трахеи и

АнтибиотикопрофилактикаЧаще используются цефалоспориныОни вводятся за 30 минут до начала операцииПри массивном

Подготовка операционного поля Гигиеническая ваннаБритье волос Способ Гросиха- Филончикова: 5% р-р йода,

Деление операции на этапы«Грязный» этап: отграничение тампонами вскрытого полого органа от

Похожие презентации