Принципы лечения детей в амбулаторных условиях

Содержание

Слайд 2

РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 декабря 2017

РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 декабря 2017 года

№ 1027. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 25 января 2018 года № 16279. «Об утверждении Стандарта организации оказания педиатрической помощи в Республике Казахстан»
«Настоящий Стандарт организации оказания педиатрической помощи в Республике Казахстан (далее - Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - Кодекс) и устанавливает общие принципы организации оказания медицинской помощи детям в организациях здравоохранения».
Слайд 3

АКТУАЛЬНОСТЬ “Отцовство и материнство приносят с собой сильное желание видеть своих

АКТУАЛЬНОСТЬ

“Отцовство и материнство приносят с собой сильное желание видеть своих детей

счастливыми и здоровыми. Это является одной из немногих констант в жизни во всех частях мира”
Генеральный директор ВОЗ,
д-р ЛИ Чон-вук
Всемирный день охраны здоровья.
Женева, апрель 2005 г.
Слайд 4

ПЛАН Формы оказания педиатрической помощи детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста Основные

ПЛАН

Формы оказания педиатрической помощи детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста
Основные направлениям деятельности

МО
ГОМБП Общее положение
Слайд 5

В поликлинике должны быть предусмотрены следующие помещения: фильтр с отдельным входом

В поликлинике должны быть предусмотрены следующие помещения:

фильтр с отдельным входом

и изолятор с боксом; кабинеты врачей-специалистов;
кабинет по профилактической работе с детьми (кабинет здорового ребенка);
отделение восстановительного лечения;
лечебно-диагностические кабинеты (рентгеновский, физиотерапевтический, лечебной физкультуры, массажа, процедурный, прививочный и др.);
регистратура, гардероб и другие вспомогательные помещения, холлы для ожидания;
Слайд 6

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ ДЕТЯМ, НЕ ДОСТИГШИМ ВОСЕМНАДЦАТИЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА (ДАЛЕЕ – ДЕТЯМ)

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ ДЕТЯМ, НЕ ДОСТИГШИМ ВОСЕМНАДЦАТИЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА (ДАЛЕЕ – ДЕТЯМ)

В СЛЕДУЮЩИХ ФОРМАХ:

      1) амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая ПМСП и консультативно-диагностическую помощь (далее – КДП);
      2) стационарная помощь;
      3) стационарозамещающая помощь;
      4) скорая медицинская помощь;
      5) санитарная авиация.

Слайд 7

6. Медицинская помощь детям в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

6. Медицинская помощь детям в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

(далее - ГОБМП) предоставляется в соответствии с Перечнем гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136 организациями здравоохранения, являющимися поставщиками услуг по оказанию ГОБМП.
      7. Лекарственное обеспечение детей в медицинских организациях (далее – МО) в рамках ГОБМП предоставляется на основании Правил разработки и согласования лекарственных формуляров организаций здравоохранения, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2009 года № 762 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5900)
Слайд 8

(далее – Приказ № 762) и в соответствии с Перечнем лекарственных

(далее – Приказ № 762) и в соответствии с Перечнем лекарственных средств и

изделий медицинского назначения для обеспечения граждан в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными и (или) льготными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2017 года № 666 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15724).
Слайд 9

8. Педиатрическая помощь детям на амбулаторно-поликлиническом уровне осуществляется медицинскими работниками ПМСП

  8. Педиатрическая помощь детям на амбулаторно-поликлиническом уровне осуществляется медицинскими работниками

ПМСП и КДП: врачами по специальностям "Педиатрия (неонатология)" (далее – педиатр), "Общая врачебная практика (семейная медицина)" (далее – ВОП), средними медицинскими работниками по специальностям "Лечебное дело (фельдшер, фельдшер общей практики)" (далее – фельдшер), "Сестринское дело (медицинская(ий) сестра/брат, медицинская(ий) сестра/брат общей практики, специализированная(ый) медицинская(ий) сестра/брат)" (далее – медицинская(ий) сестра/брат).
      9. Педиатрическая помощь детям на стационарном уровне осуществляется в организациях родовспоможения, многопрофильных и специализированных детских стационарах педиатрами, врачами по специальности "Анестезиология и реаниматология (перфузиология, токсикология, неонатальная реанимация) (детская)", другими профильными специалистами и средними медицинскими работниками (фельдшерами, медицинскими сестрами/братьями).
Слайд 10

10. Оказание педиатрической помощи детям проводится в соответствии с клиническими протоколами

10. Оказание педиатрической помощи детям проводится в соответствии с клиническими

протоколами диагностики и лечения, а также клиническими руководствами, утвержденными Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
      11. МО обеспечивают ведение учетной и отчетной медицинской документации в соответствии с формами первичной медицинской документации организаций здравоохранения, утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697) (далее – Приказ № 907).
Слайд 11

12 ОСНОВНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МО, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕДИАТРИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ЯВЛЯЮТСЯ 1) оказание

12 ОСНОВНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МО, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕДИАТРИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ЯВЛЯЮТСЯ

1) оказание доврачебной,

квалифицированной, специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг детям, в том числе новорожденным;
      2) проведение мероприятий, обеспечивающих доступность медицинской помощи и качество медицинских услуг;
      3) оказание качественной консультативной, диагностической, лечебной помощи, соблюдение ИВБДВ;
      4) проведение диспансеризации медицинской реабилитации детям;
      5) проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних форм социально значимых заболеваний, в том числе онкологических или гематологических, гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции и туберкулеза, а также по выявлению факторов риска заболеваний, инвалидности и смертности детей.
Слайд 12

6) ОКАЗАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ: патронаж беременных; формирование и пропаганда здорового образа

6) ОКАЗАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ:

патронаж беременных;
      формирование и пропаганда здорового образа жизни,

рекомендации по рациональному и здоровому питанию;
      проведение информационно-разъяснительной работы с родителями по уходу за ребенком, тревожным признакам заболеваний и угрожающим состояниям;
      консультирование по вопросам поддержки грудного вскармливания и лактации,по практике исключительно грудного вскармливания детей до 6-ти месяцев и продолжения грудного вскармливания до 2 лет;
Слайд 13

консультирование по вопросам раннего развития ребенка; медицинские профилактические осмотры; проведение вакцинации;

      консультирование по вопросам раннего развития ребенка;
      медицинские профилактические осмотры;
      проведение

вакцинации;
      диспансеризация и динамическое наблюдение, патронаж детей, в том числе новорожденных;
      социально-психологическое консультирование;
    проведение скрининговых обследований для выявления врожденной патологии и нарушений психофизического развития, зрительных и слуховых функций у детей раннего возраста;
Слайд 14

13. МО обеспечивают выполнение мероприятий, направленных на профилактику, раннюю диагностику, лечение

 13. МО обеспечивают выполнение мероприятий, направленных на профилактику, раннюю диагностику, лечение

пациентов с соблюдением преемственности на всех этапах оказания медицинской помощи.
      14. При обнаружении фактов насилия и телесных повреждений осуществляется оказание лечебно-профилактической помощи, проведение медицинской реабилитации, извещение органов внутренних дел.
Слайд 15

ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УРОВНЕ 15. Организации здравоохранения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую

ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УРОВНЕ

15. Организации здравоохранения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь

детям осуществляют свою деятельность согласно Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, утвержденного приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 7 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных и правовых актов под № 6774).
      16. Мониторинг развития ребенка со дня выписки из организации родовспоможения или родильного отделения многопрофильного стационара осуществляется согласно форме № 112, утвержденной Приказом № 907.
Слайд 16

17. На амбулаторно-поликлиническом уровне в соответствии с Правилами оказания первичной медико-санитарной

17. На амбулаторно-поликлиническом уровне в соответствии с Правилами оказания первичной медико-санитарной

помощи и Правилами прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных и правовых актов под № 11268) проводится:
      1) консультативная, диагностическая, лечебная помощь, проведение диспансеризации и медицинской реабилитации детям;
      2) патронажи и активные посещения беременных, новорожденных и детей раннего возраста в соответствии с универсально-прогрессивной моделью патронажной службы;
      3) планирование, организация и проведение вакцинации в соответствии со сроками профилактических прививок, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295 "Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам";
Слайд 17

4) направление детей на консультации к профильным специалистам при наличии показаний;

4) направление детей на консультации к профильным специалистам при наличии

показаний;
      5) выявление острых и хронических заболеваний, своевременное проведение экстренных и плановых лечебных мероприятий;
      6) направление детей в круглосуточный стационар, дневной стационар и организация стационара на дому при наличии показаний;
      7) динамическое наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете, лечение и оздоровление;
      8) восстановительное лечение и медицинская реабилитация;
Слайд 18

9) проведение скрининговых обследований в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики

9) проведение скрининговых обследований в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан

от 9 сентября 2010 года № 704 "Об утверждении Правил организации скрининга" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6490) для выявления врожденной патологии и нарушений психофизического развития, зрительных и слуховых функций у детей раннего возраста;
      10) организация оздоровления детей перед поступлением их в дошкольные или школьные учреждения;
      11) информационная работа с родителями и членами семей или с их законными представителями по вопросам рационального питания, профилактики детских болезней и формирования здорового образа жизни.
      18. Оказание неотложной медицинской помощи детям в медицинской организации (или медицинском пункте) осуществляется в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения, утвержденными Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
Слайд 19

19. Для оказания неотложной медицинской помощи детям в медицинской организации (или

19. Для оказания неотложной медицинской помощи детям в медицинской организации (или

медицинском пункте) обеспечивается наличие лекарственных средств и изделий медицинского назначения согласно клиническим протоколам
      диагностики и лечения, утвержденным Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
      20. Медикаменты и изделия медицинского назначения для оказания неотложной медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом уровне находятся в специальных пластиковых укладках - "чемоданах" из обрабатываемого материала, которые легко переносятся и размещены в удобном и доступном месте.
Слайд 20

21. Объем оказанной экстренной медицинской помощи пациенту регистрируется в листе назначения

  21. Объем оказанной экстренной медицинской помощи пациенту регистрируется в листе

назначения и наблюдения с указанием частоты сердечных сокращений, уровня артериального давления, пульса, температуры тела, наименования и дозы лекарственного препарата, методов и времени введения.
      22. Оказание медицинской помощи обучающимся и воспитанникам организаций образования осуществляется согласно Правилам оказания медицинской помощи обучающимся и воспитанникам организаций образования, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2017 года № 141 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 15131).
Слайд 21

23. При выявлении хронических заболеваний осуществляется взятие на диспансерный учет по

23. При выявлении хронических заболеваний осуществляется взятие на диспансерный учет по

показаниям с записью осмотра в медицинской карте амбулаторного больного по форме № 025/у, утвержденной Приказом № 907, составлением плана ведения, оформлением контрольной карты диспансерного наблюдения по форме № 30/у, утвержденной Приказом № 907.
      24. Выполняются противоэпидемические и профилактические мероприятия на участке для предупреждения распространения инфекций среди детей.
Слайд 22

25. Учет профилактических прививок, осуществляется соответствующими записями в учетных формах, которые

25. Учет профилактических прививок, осуществляется соответствующими записями в учетных формах,

которые хранятся на объектах здравоохранения по месту проведения прививок, на объектах образования, дошкольного воспитания и обучения: журнал учета профилактических прививок по форме № 064/у, история развития ребенка по форме № 112/у, карта профилактических прививок по форме № 063/у, медицинская карта ребенка по форме № 026/у, утвержденным Приказом № 907.
      26. Врач педиатр или ВОП осуществляет оформление медицинской документации детей на санаторно-курортное лечение.
Слайд 23

27. Оформление и выдача листов (справок) о временной нетрудоспособности родителям (опекунам)

27. Оформление и выдача листов (справок) о временной нетрудоспособности родителям

(опекунам) по уходу за больным ребенком по показаниям, справка о временной нетрудоспособности для освобождения ребенка от посещения дошкольных и школьных учреждений на период заболеваний осуществляется согласно Правилам проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справок о временной нетрудоспособности, утвержденным приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 31 марта 2015 года № 183 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10964).
Слайд 24

32. Оказание профилактической помощи детям на уровне МО ПМСП осуществляется путем

32. Оказание профилактической помощи детям на уровне МО ПМСП осуществляется путем

организации:
1) работы кабинета развития ребенка (далее – КРР) во всех медицинских организациях, оказывающих ПМСП детскому населению, оснащение КРР осуществляется согласно приложению 1 к настоящему Стандарту;
      2) неонатального скрининга, аудиологического скрининга новорожденных и детей раннего возраста, скрининга психофизического развития детей раннего возраста, офтальмологического скрининга недоношенных новорожденных в целях ранней диагностики врожденных и наследственных заболеваний у детей, снижения детской заболеваемости и инвалидности;
      3) патронажного наблюдения на дому беременных, новорожденных и детей раннего возраста.
Слайд 25

33. Врач или средний медицинский работник КРР проводит мероприятия по: консультированию

33. Врач или средний медицинский работник КРР проводит мероприятия по:
      консультированию

по вопросам ухода за детьми раннего возраста и формированию родительских навыков у матерей и членов их семей, разъяснению значения игр, чтения, общения для развития ребенка;
      информированию беременной или кормящей матери о правильном питании, вопросах планирования семьи, беременности, по вопросам поддержки грудного вскармливания;
      обучению родителя(ей) навыкам своевременного введения прикормов и их практического приготовления с учетом санитарных норм безопасности и энергетической потребности;
Слайд 26

разъяснению родителю(ям) мер по созданию безопасной среды для детей, предупреждающей травмы,

разъяснению родителю(ям) мер по созданию безопасной среды для детей, предупреждающей

травмы, отравления и несчастные случаи;
      мониторингу психомоторного и речевого развития ребенка и консультирования родителей по выявленным проблемам;
      консультированию по вопросам ухода за больными детьми на дому и за детьми с отклонениями в развитии;
      профилактике бытового насилия и жестокого обращения с ребенком.
Слайд 27

34. Профилактический прием (наблюдение) детей в МО включает комплексную оценку и

34. Профилактический прием (наблюдение) детей в МО включает комплексную оценку и

мониторинг развития ребенка: физического, полового развития, оценку слуха, зрения, мелкой и крупной моторики, экспрессивной и рецептивной речи, эмоций, способности к саморегуляции и установлению отношений, играм и взаимному участию.
      35. При выявлении хронических заболеваний, нарушений слуха и зрения, аномалий развития органов чувств, а также стеноза гортани и трахеи, участковый врач направляет ребенка к профильным специалистам для уточнения диагноза и назначения лечения.
Слайд 28

36. При выявлении детей с риском отставания в психофизическом развитии, со

36. При выявлении детей с риском отставания в психофизическом развитии,

со снижением слуха и зрения, неврологической симптоматики медицинский работник направляет их на психолого-медико-педагогическую консультацию.
      37. Пациенты с задержкой нервно-психического развития вследствие соматической патологии, синкопальных состояний, синдрома "вялого ребенка", с фебрильными судорогами после исключения патологии нервной системы врачом по специальности "Неврология (детская)" наблюдаются педиатрами.
      38. При отсутствии врача по специальности "Неврология (детская)" вопросы организации и проведения дополнительного обследования или госпитализации в профильное отделение стационара для оказания стационарной специализированной медицинской помощи решает участковый педиатр или ВОП.
Слайд 29

39. КДП детям оказывается профильными специалистами в консультативно-диагностическом центре или поликлинике

39. КДП детям оказывается профильными специалистами в консультативно-диагностическом центре или

поликлинике (отделении) по направлению врача ПМСП или другого специалиста, за исключением случаев оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.
      40. Организация патронажного наблюдения на дому беременных, новорожденных и детей раннего возраста проводится на основе универсально-прогрессивной модели, рекомендуемой Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ)с целью выявления и снижения рисков медицинского или социального характера, угрожающих жизни, здоровью, развитию ребенка, а также уменьшения количества обязательных посещений в семьи, не имеющих рисков. При универсально-прогрессивной модели патронажа наряду с обязательными плановыми посещениями (универсальный подход), внедряются дополнительные активные посещения по индивидуальному плану (прогрессивный подход) для беременных, новорожденных и детей, нуждающихся в особой поддержке, в связи с наличием медицинских или социальных рисков для жизни, здоровья или развития ребенка.
Слайд 30

41. Универсальное (обязательное) патронажное наблюдение предоставляется всем беременным женщин и детям

      41. Универсальное (обязательное) патронажное наблюдение предоставляется всем беременным женщин и

детям до 5 лет и состоит из 2 дородовых патронажей к беременной женщине (в сроки до 12 недель и 32 недели беременности) и 9 посещений к детям по Общей схеме наблюдения беременных, новорожденных и детей до 5 лет врачом/фельдшером и средним медицинским работником на дому и на приеме в МО на уровне ПМСП согласно приложению 2 к настоящему Стандарту.
      42. Прогрессивный подход предусматривает патронажное наблюдение беременных женщин и детей, у которых были выявлены риски медицинского или социального характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья, развития и безопасности по Схеме универсально-прогрессивной модели патронажа беременных и детей до 5 лет (патронажных посещений на дому средним медицинским работником) согласно приложению 3 к настоящему Стандарту.
Слайд 31

43. При выявлении умеренного риска (в том числе проблем с грудным

43. При выявлении умеренного риска (в том числе проблем с

грудным вскармливанием, прикормом, затруднений с навыками гигиены, с игрой, общением и других) средний медицинский работник проводит работу по устранению самостоятельно или совместно с участковым врачом. В случае высокого риска (жестокое обращение, насилие, пренебрежение, инвалидность ребенка и другое), когда семья нуждается в социальном сопровождении, сведения передаются социальному работнику, психологу или представителям других секторов при необходимости (образования, социальной защиты, внутренних дел, акиматов, неправительственных организаций и других).
      44. При патронажном посещении на дому новорожденных и детей раннего возраста фельдшер или медицинская сестра берет с собой детский тонометр, измерительную ленту, термометр.
Слайд 32

45. При патронажном посещении беременной женщины средний медицинский работник: 1) спрашивает

45. При патронажном посещении беременной женщины средний медицинский работник:
      1) спрашивает

у беременной женщины жалобы, измеряет артериальное давление, осматривает на наличие отеков и признаков анемии;
      2) оценивает настроение (наличие депрессии), безопасность домашней обстановки и условий жизни, гигиену помещения и личную гигиену, факторы риска беременности;
      3) информирует о физических и психических изменениях, связанных с беременностью; о вредных последствиях стресса при беременности; о вредных последствиях курения и употребления алкоголя и наркотиков;
      4) дает рекомендации по сбалансированному питанию, контролю веса, физической активности, соблюдению гигиены полости рта, соблюдению личной гигиены;
      5) обучает семью тревожным признакам беременности, когда необходимо немедленно обратиться к врачу и планирует дородовое наблюдение у терапевта и гинеколога;
      6) консультирует и обучает подготовке к родам, как подготовить комнату, место, предметы ухода и одежду для новорожденного, основному уходу за новорожденным, значению исключительно грудного вскармливания и технике грудного вскармливания.
Слайд 33

46. При патронажном посещении новорожденного средний медицинский работник: 1) оценивает признаки

46. При патронажном посещении новорожденного средний медицинский работник:
      1) оценивает признаки

заболевания или местной бактериальной инфекции у новорожденного и при их наличии немедленно информирует врача;
      2) оценивает настроение матери (родителя или иного законного представителя) с целью выявления депрессии, безопасность домашней среды и потребности новорожденного;
      3) спрашивает о самочувствии родильницы (жалобы, состояние молочных желез, физическая активность, питание, сон, контрацепция);
      4) информирует, консультирует и обучает мать (родителя или иного законного представителя) основному уходу за новорожденным: грудное вскармливание, температурный режим, уход в целях развития и настроенность на ребенка, участие обоих родителей (при наличии) в воспитании ребенка, вопросы гигиены и мытья рук, безопасность при купании, безопасность во сне, предупреждение синдрома внезапной смерти, гигиенический уход за пуповиной и кожей;
Слайд 34

5) обучает семью опасным признакам заболеваний, при которых необходимо немедленно обратиться

  5) обучает семью опасным признакам заболеваний, при которых необходимо немедленно

обратиться в медицинскую организацию: проблемы с кормлением, сниженная активность новорожденного, учащенное дыхание более 60 в минуту, трудности с дыханием, лихорадка или снижение температуры, судороги, озноб и другие;
      6) содействует проведению своевременной вакцинации;
      7) проводит первичную оценку социальных рисков, угрожающих жизни, здоровью, безопасности и развитию ребенка и в случае выявления рисков информирует социального работника МО, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь;
      8) выявляет новорожденных, нуждающихся в дополнительной помощи и планирует для них индивидуальные посещения (дети с низкой массой тела при рождении, больные или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей).
Слайд 35

47. При патронажном посещении детей раннего возраста средний медицинский работник: 1)

47. При патронажном посещении детей раннего возраста средний медицинский работник:
      1)

оценивает общие признаки опасности, основные симптомы заболеваний (кашель, диарея, лихорадка и другие), проверяет наличие анемии или низкого веса; оценивает настроение матери (родителя или иного законного представителя) с целью выявления депрессии; потребности ребенка в зависимости от возраста; безопасность домашней обстановки в плане травм и несчастных случаев; признаки пренебрежения, жестокого обращения и насилия по отношению к ребенку;
      2) проводит мониторинг физического, моторного, психосоциального развития;
Слайд 36

3) спрашивает о самочувствии родильницы (жалобы, состояние молочных желез, физическая активность,

3) спрашивает о самочувствии родильницы (жалобы, состояние молочных желез, физическая

активность, питание, сон, контрацепция), родильницу по вопросам исключительно грудного вскармливания до 6 месяцев, введению прикорма в 6 месяцев;
      4) обучает родителя(ей) или законного представителя содействию развития ребенка через игру, общение, чтение; вопросам гигиены, совместному участию в воспитании ребенка обоих родителей (при наличии), опасным признакам заболеваний, при которых необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью;
Слайд 37

5) информирует родителя(ей) или законного представителя о признаках болезней детского возраста

5) информирует родителя(ей) или законного представителя о признаках болезней детского

возраста (кашель, диарея, температура и другие) и дает рекомендации при их возникновении;
      6) содействует проведению вакцинации;
      7) проводит оценку социальных рисков, угрожающих жизни, здоровью, безопасности и развитию ребенка и в случае выявления рисков информирует социального работника поликлиники.
Слайд 38

48. В случае выявления умеренного риска средний медицинский работник совместно с

48. В случае выявления умеренного риска средний медицинский работник совместно

с социальным работником, психологом и с участием беременной женщины или родителя(ей) ребенка или законного представителя составляет в рамках прогрессивного подхода индивидуальный план мероприятий патронажного наблюдения согласно приложению 4 к настоящему Стандарту Индивидуальный план мероприятий с целью снижения или устранения рисков для жизни, здоровья, развития и безопасности ребенка включает оценку потребностей ребенка, анализ положения ребенка в семье, информирование старшей медицинской (ого)сестры/брата, участкового врача, заведующего отделением и социального работника.
Слайд 39

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

Слайд 40

Гарантийный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам Республики Казахстан и оралманам

Гарантийный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам Республики Казахстан и оралманам

за счет бюджетных средств и включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, обладающие наибольшей доказанной эффективностью.
Слайд 41

ГОБМП включается: 1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация; 2) амбулаторно-поликлиническая

ГОБМП включается:
1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая:
первичную

медико-санитарную помощь (далее - ПМСП);
консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;
3) стационарная медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных специалистов в рамках планируемых объемов, определяемых уполномоченным органом в области здравоохранения, по экстренным показаниям - вне зависимости от наличия направления;
.
Слайд 42

4) Стационаро замещающая медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных

4) Стационаро замещающая медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных

специалистов;
5) восстановительное лечение и медицинская реабилитация;
6) паллиативная помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан
Слайд 43

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2011 года

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2011 года

№ 786
Приказ № 726 от 12 декабря 2013 года О внесении изменений в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2011 года №786
Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного  обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами на 2015 год
Постановление Правительства Республики Казахстан от 27 января 2014 года № 29
Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат.  от 25 октября 2012 года № 1358
Слайд 44

4) Стационаро замещающая медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных

4) Стационаро замещающая медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных

специалистов;
5) восстановительное лечение и медицинская реабилитация;
6) паллиативная помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан.
Слайд 45

12. Обеспечение лекарственными средствами для оказания ГОБМП осуществляется в соответствии с

 12. Обеспечение лекарственными средствами для оказания ГОБМП осуществляется в соответствии с

лекарственными формулярами, утвержденными медицинскими организациями и согласованными в установленном порядке уполномоченным органом при оказании:
      1) скорой /неотложной/ экстренной медицинской помощи;
      2) антирабической помощи по эпидемиологическим показаниям при опасности заражения;
      3) санитарно-профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи по показаниям;
      4) иммунопрофилактике/вакцинации;
      5) стационарной и
стационарозамещающей
помощи.
Слайд 46

Порядок закупа и лекарственного обеспечения в рамках ГОБМП 7. Лекарственное обеспечение

Порядок закупа и лекарственного обеспечения в рамках ГОБМП
     7. Лекарственное обеспечение в

рамках ГОБМП осуществляется в пределах списка основных (жизненно важных) лекарственных средств .       8. Бесплатное и (или) льготное обеспечение лекарственными средствами при амбулаторном лечении осуществляется по рецептам, по  перечню  видов заболеваний и отдельных категорий граждан. Обеспечение лекарственными средствами, содержащими наркотические средства, психотропные вещества, может осуществляться через медицинские организации, имеющие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров. Допускается увеличение количества аптечных организаций, осуществляющих бесплатное и льготное лекарственное обеспечение, в том числе государственных.       
Слайд 47

9. Лекарственное обеспечение в организациях, оказывающих стационарную помощь, скорую медицинскую помощь,

9. Лекарственное обеспечение в организациях, оказывающих стационарную помощь, скорую медицинскую помощь,

дневных стационарах, палатах дневного пребывания, осуществляется в соответствии с лекарственными формулярами, утверждаемыми руководителями данных организации на основе Списка.
Перечень ГОБМП в форме скорой медицинской помощи включает:
выполнение лечебных процедур и обеспечение лекарственными средствами по экстренным показаниям в соответствии с лекарственными формулярами;
доставку больных по медицинским показаниям в медицинские организации;
медицинское обеспечение массовых мероприятий
Слайд 48

ГОБМП, оказываемый в форме стационарной помощи, согласно видам и объемам, утверждаемым

  ГОБМП, оказываемый в форме стационарной помощи, согласно видам и объемам, утверждаемым уполномоченным

органом, включает:
      1) осмотры, консультации специалистов, в том числе с использованием телемедицинских коммуникаций;
      2) лабораторные и инструментальные исследования в соответствии со стандартами в области здравоохранения;
      3) медицинские услуги (за исключением платных), лекарственное обеспечение в соответствии с лекарственными формулярами по медицинским показаниям;
      4) обеспечение препаратами крови и ее компонентов по медицинским показаниям;
      5) предоставление возможности находиться в медицинской организации матери (отцу) или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком в возрасте до трех лет, а также тяжело больных детей старшего возраста, нуждающихся по заключению врачей в дополнительном уходе, с выдачей листа о временной нетрудоспособности;
      6) обеспечение кормящей матери ребенка до одного года жизни бесплатным питанием в медицинской организации на весь период пребывания по уходу за ребенком;
Слайд 49

7) раннюю и продолженную медицинскую реабилитацию согласно стандартам организации оказания медицинской

7) раннюю и продолженную медицинскую реабилитацию согласно стандартам организации оказания медицинской помощи (далее

– стандарт), утвержденным уполномоченным органом, включая позднюю, для детей и социально-уязвимых категорий граждан;
      8) создание необходимых условий для игр, отдыха и проведения воспитательной работы в детских стационарных медицинских организациях;
      9) паллиативную помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан.
Слайд 50

9. Стационарозамещающая медицинская помощь в рамках ГОБМП включает: 1) осмотры, консультации

9. Стационарозамещающая медицинская помощь в рамках ГОБМП включает:
      1) осмотры, консультации специалистов;
      2)

медицинские услуги (за исключением платных), лекарственное обеспечение, в соответствии с лекарственными формулярами по медицинским показаниям;
      3) раннюю и продолженную медицинскую реабилитацию для всех категорий граждан по показаниям, включая физиопроцедуры и лечебную физкультуру, согласно стандартам.
 10. Услуги патологоанатомического бюро (отделений) в рамках ГОБМП включают:
      1) патологоанатомические вскрытия;
      2) гистологические исследования операционного и биопсийного материала;
      3) цитологические исследования.
Слайд 51

ГОБМП в форме санитарной авиации включает: предоставление экстренной медицинской помощи населению

ГОБМП в форме санитарной авиации включает:
предоставление экстренной медицинской помощи населению при

невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинского оборудования или специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента;
доставку квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировку больного в соответствующую медицинскую организацию различными видами транспорта.
Развитием санитарной авиации в Казахстане занимается Республиканский координационный центр санитарной авиации (РКЦ СА) в составе Республиканского центра неотложной медицины, входящего, в свою очередь, в Национальный медицинский холдинг.
Слайд 52

ГОБМП в форме стационарозамещающей помощи включает: осмотры, консультации специалистов; лечебные процедуры

ГОБМП в форме стационарозамещающей помощи включает:
осмотры, консультации специалистов;
лечебные процедуры и лекарственное

обеспечение в соответствии с лекарственными формулярами по медицинским показаниям от 4 до 8 часов в течение дня
Слайд 53

В Казахстане в рамках внедрения обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) будет

В Казахстане в рамках внедрения обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) будет

расширен перечень бесплатных медуслуг, 
Во-первых, перечень бесплатных лекарств, которые граждане могут получить в аптеке по рецепту врача будет увеличиваться. Второе – это медицинская реабилитация, которая сейчас практически полностью платная, станет бесплатной. Одним из результатов будет снижение карманных расходов граждан на здравоохранение. Это одна из макроцелей, которые ставит Минздрав : увеличить общие расходы на здравоохранение до 3-8% от ВВП, но при этом снизить долю карманных расходов населения», - сказал замглавы МЗСР РК.
Слайд 54

В КАЗАХСТАНЕ ДЛЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ВЗНОСОВ И ЗАКУПА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА

В КАЗАХСТАНЕ ДЛЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ВЗНОСОВ И ЗАКУПА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА

БАЗЕ КОМИТЕТА ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ МЗСР РК БУДЕТ СОЗДАН ФОНД СОЦИАЛЬНОГО МЕДСТРАХОВАНИЯ В ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВОЙ ФОРМЕ НЕКОММЕРЧЕСКОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА. УЧРЕДИТЕЛЕМ И ЕДИНСТВЕННЫМ АКЦИОНЕРОМ ФОНДА ВЫСТУПИТ ПРАВИТЕЛЬСТВО РК.
«ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ БУДЕТ СОЗДАН В ЭТОМ ГОДУ, НАЧНЕТ ФУНКЦИОНИРОВАТЬ. С 1 ЯНВАРЯ СЛЕДУЮЩЕГО ГОДА В ФОНД НАЧНУТ ПОСТУПАТЬ ВЗНОСЫ. И С 1 ИЮЛЯ 2017 ГОДА ФОНД НАЧНЕТ УЖЕ ВЫСТУПАТЬ В РОЛИ ПЛАТЕЛЬЩИКА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ И БУДЕТ ОПЛАЧИВАТЬ МЕДУСЛУГИ, КОТОРЫЕ БУДУТ ОКАЗЫВАТЬСЯ ГРАЖДАНАМ В РАМКАХ ПАКЕТА», - СКАЗАЛ ВИЦЕ-МИНИСТР.
- Предыдущая
Формирование правовой компетенции
Следующая -
БЖД. Ответы на 8,9,10 вопросы

Похожие презентации

Отклонение в интеллектуальном развитии у детей
Кожный шов
Спілкування – це процес встановлення і розвитку контакту між людьми. Лекція №4
Физиология системы выделения. Функции почек. Механизмы мочеобразования
Возбудитель сибирской язвы
Сахарный диабет
Гинекологиялық операциялардан кейінгі науқастардың тамақтануы
Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
Практикум по методам психологического исследования. Лабораторное занятие № 1
Наркотики
Гигиена кожи
Охрана зрения слабовидящего дошкольника
Врачевание на средневековом востоке
Медична гельмінтологія. Плоскі та круглі черви паразити людини
Франшиза: медицинский центр профилактики
Множественная лекарственная устойчивость МБТ
Уход за больными с повреждениями позвоночника, спинного мозга, таза
Инсульт. Статистика инсульта
Человек и его здоровье. Кровь. Кровообращение
Стандартизация в медицине и здравоохранении
Клиновидная кость. Вид спереди
Инсульттер кезіндегі алғашқы көмек алгоритмі
Медико-социальные аспекты демографии
Аттестационная работа. Влияние на организм младшего школьника компьютерных и подвижных игр
Гостра ревматична лихоманка у дітей
Потапова А.С
Некротическая флегмона новорожденных
Основы доказательной медицины
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть