Содержание
- 2. Атипичная пневмония (SARS). Атипичная пневмония - болезнь, появившаяся в начале ХХI века и в 2002‑2003 годах
- 3. Что такое «ТОРС» Термин "атипичная пневмония" появился задолго до развития последней пандемии и использовался для обозначения
- 4. Симптомы «ТОРС» - острое начало с ознобом, головной болью, болью в мышцах, общей слабостью, головокружением, повышением
- 5. Особенность - этого заболевания состоит в преобладании симптомов общей интоксикации, которые отодвигают на второй план легочные
- 6. Коронавирус ТОРС-коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром/Severe acute respiratory syndrome coronavirus Строение ТОРС АКВ сходно с
- 7. Возбудитель SARS является мутантом из второй группы коронавирусов. Вирус найден во многих органах и секретах людей,
- 8. Устойчивость вируса в окружающей среде Известно, что при комнатной температуре вирус способен сохранять жизнеспособность на пластиковых
- 9. Вероятный механизм межвидовой передачи вируса еще полностью не изучен. Анализ 22 исследований показал, что коронавирусы человека,
- 10. Симптомы COVID-19 различаются у разных людей, от бессимптомной инфекции до тяжелой дыхательной недостаточности. Итальянское популяционное когортное
- 11. Ли и др. предположили, что SARS-CoV-2 может иметь нейроинвазивный потенциал, поскольку попадание вируса в центральную нервную
- 12. Диагностика ОТ-ПЦР - это диагностический тест, в котором используются образцы мазка из носа, аспирата трахеи или
- 13. Типичными результатами КТ у людей с COVID-19 были помутнения матового стекла, особенно на периферических и нижних
- 14. Достоверность ПЦР теста у бессимптомных лиц, которые были в тесном контакте с симптоматическими людьми, еще менее
- 15. Лечение В настоящее время нет зарегистрированных препаратов для лечения COVID-19 и вакцины. Лечение основано в основном
- 16. Нет никаких доказательств того, что антибиотикопрофилактика может предотвратить бактериальную суперинфекцию, и действительно нет доказательств диагностической роли
- 17. Ремдесивир Эффективность конкретных противовирусных агентов для лечения COVID-19 была продемонстрирована как in vitro, так и на
- 18. Антиретровирусные препараты Комбинация антиретровирусных препаратов второго поколения лопинавир / ритонавир ингибирует вирусную протеазу. Комбинация широко доступна,
- 19. Плазменная терапия Плазменная терапия выздоравливающих - это еще одна процедура, которая сейчас тестируется на COVID-19. Эта
- 21. Скачать презентацию
Атипичная пневмония (SARS).
Атипичная пневмония - болезнь, появившаяся в начале ХХI века
Атипичная пневмония (SARS).
Атипичная пневмония - болезнь, появившаяся в начале ХХI века
"Severe Acute Respiratory Syndrome" (SARS)
Что такое «ТОРС»
Термин "атипичная пневмония" появился задолго до развития последней пандемии
Что такое «ТОРС»
Термин "атипичная пневмония" появился задолго до развития последней пандемии
ТОРС является острым заболеванием дыхательных путей, болезнь очень похожа сразу на грипп, корь, свинку, собачью чумку и бронхопневмонию цыплят.
Симптомы «ТОРС»
- острое начало с ознобом, головной болью, болью в мышцах,
Симптомы «ТОРС»
- острое начало с ознобом, головной болью, болью в мышцах,
- боли в горле, гиперемия слизистой оболочки неба и задней стенки глотки, кашель;
- возможны тошнота, одно-двукратная рвота, боли в животе, жидкий стул;
-через 3-7 дней возможно повторное повышение температуры тела и появление упорного непродуктивного кашля, одышки, затрудненного дыхания
Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «30» ноября 2015 года Протокол № 18
Особенность - этого заболевания состоит в преобладании симптомов общей интоксикации, которые
Особенность - этого заболевания состоит в преобладании симптомов общей интоксикации, которые
Инкубационный период - атипичной пневмонии составляет три-шесть, редко десять дней. Исследования показали, что течение атипичной пневмонии не зависит от пола, а 70% заразившихся составляют относительно молодые лица с крепким здоровьем.
Коронавирус
ТОРС-коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром/Severe acute respiratory syndrome coronavirus
Строение
Коронавирус
ТОРС-коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром/Severe acute respiratory syndrome coronavirus
Строение
Нуклеокапсид окружен белковой мембраной и липидо содержащей внешней оболочкой с многочисленными шипообразными выростами, в совокупности напоминающими солнечную корону.
Геном вируса представлен одноцепочечной плюс РНК, насчитывающей 29 727 нуклеотидов и 11 рамок считывания (ORF). Геномы 4 известных штаммов ТОРС АКВ различаются по 24 позициям нуклеотидов. ORF располагаются в характерном для коронавирусов порядке и включают гены, кодирующие белки: функциональные (ферменты вируса) и структурные.
Возбудитель SARS является мутантом из второй группы коронавирусов. Вирус найден во
Возбудитель SARS является мутантом из второй группы коронавирусов. Вирус найден во
Болезнь передается воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. Чтобы вирус мог попасть в организм, нужно оказаться на расстоянии не более 10 см от его носителя. Кроме того, вирус может жить вне носителя около 3-6 часов, поэтому возможно заражение через выделения больного, а также предметы, которыми он пользовался возможен.
Устойчивость вируса в окружающей среде
Известно, что при комнатной температуре вирус способен
Устойчивость вируса в окружающей среде
Известно, что при комнатной температуре вирус способен
Таким образом, максимальный срок, на протяжении которого вирус вне организма способен вызывать заболевание, составляет по крайней мере 96 ч.
Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению, а также к действию высоких температур: при 24° С, 56° С и 75° С он инактивируется.
Вероятный механизм межвидовой передачи вируса еще полностью не изучен.
Анализ 22 исследований
Вероятный механизм межвидовой передачи вируса еще полностью не изучен.
Анализ 22 исследований
Симптомы COVID-19 различаются у разных людей, от бессимптомной инфекции до тяжелой
Симптомы COVID-19 различаются у разных людей, от бессимптомной инфекции до тяжелой
Течение
Ли и др. предположили, что SARS-CoV-2 может иметь нейроинвазивный потенциал, поскольку
Ли и др. предположили, что SARS-CoV-2 может иметь нейроинвазивный потенциал, поскольку
Данные показывают, что к основным факторам риска неблагоприятного исхода относятся возраст, ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет и хронические заболевания легких.
Диагностика
ОТ-ПЦР - это диагностический тест, в котором используются образцы мазка из
Диагностика
ОТ-ПЦР - это диагностический тест, в котором используются образцы мазка из
Типичными результатами КТ у людей с COVID-19 были помутнения матового стекла,
Типичными результатами КТ у людей с COVID-19 были помутнения матового стекла,
В одном исследовании оценивался период времени от появления симптомов до начальной компьютерной томографии, и авторы обнаружили, что 56% пациентов, проявивших симптомы в течение 2 дней, имели нормальные компьютерные изображения. Чувствительность КТ, по-видимому, высока у пациентов с положительной ОТ-ПЦР (86–97% в различных тематических исследованиях) и ниже у пациентов только с конституциональными и не респираторными симптомами (около 50%).
Обычная чувствительность к рентгенологическому исследованию грудной клетки ниже примерно на 59%. Ультразвук использовался в качестве диагностического инструмента в очень ограниченном числе случаев. Ультразвук имеет очень низкую специфичность, и, несмотря на влияние таких факторов, как тяжесть заболевания, вес пациента и навыки оператора, чувствительность оценивается примерно в 75%. Тем не менее, ультразвук может играть роль в мониторинге прогрессирования заболевания посредством обнаружения
КТ как диагностический инструмент Ковид
Достоверность ПЦР теста у бессимптомных лиц, которые были в тесном контакте
Достоверность ПЦР теста у бессимптомных лиц, которые были в тесном контакте
Единичный отрицательный тест не исключает заражения SARS-CoV-2, особенно у лиц, подвергшихся высокому воздействию, если тест проводится с использованием мазка из носоглотки и в начале инфекции. В этом случае может быть целесообразно повторить тест или собрать образец из более глубоких дыхательных путей, например, BAL.
КТ Пациента
Лечение
В настоящее время нет зарегистрированных препаратов для лечения COVID-19 и вакцины.
Лечение
В настоящее время нет зарегистрированных препаратов для лечения COVID-19 и вакцины.
Лечение основано в основном на поддерживающей терапии и на лечении симптомов и попытках предотвратить дыхательную недостаточность.
Крайне важно обеспечить изоляцию пациентов, чтобы избежать передачи инфекции другим пациентам, членам их семей и поставщикам медицинских услуг. Необходимо принять карантинные меры для изоляции инфицированных лиц, как с симптомами, так и без симптомов, а также всех, кто мог контактировать с ними. Все группы населения должны ограничивать социальные контакты и сводить к минимуму время, проводимое вне дома. В легких случаях наилучшим вариантом является самоизоляция дома, в то же время поддерживая адекватное увлажнение и питание, а также устраняя такие симптомы, как жар, боль в горле или кашель. Таким образом, больничные койки могут быть доступны для тяжелых случаев.
Большинство данных, доступных для фармакологического лечения, получено из лекарств, используемых во время пандемий SARS-CoV или MERS-CoV, или из наблюдений in vitro. В настоящее время проводится несколько клинических испытаний возможных методов лечения COVID-19, основанных на противовирусных, противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратах, клеточной терапии, антиоксидантах и других методах лечения. Воспалительный путь, связанный с COVID-19, показан на рисунке 3, а в таблице 2 представлен обзор текущих методов лечения, доступных для лечения этого заболевания.
Нет никаких доказательств того, что антибиотикопрофилактика может предотвратить бактериальную суперинфекцию, и
Нет никаких доказательств того, что антибиотикопрофилактика может предотвратить бактериальную суперинфекцию, и
Также нет убедительных доказательств относительно использования стероидов. Большинство доступных данных получены из описательных исследований и обмена опытом. Использование стероидов для лечения случаев SARS-CoV и MERS-CoV было связано с повышенной смертностью, вторичными инфекциями и осложнениями, такими как психоз, гипергликемия, задержкой выведения вируса и увеличением частоты мутаций патогена. Поскольку нет убедительных доказательств в пользу использования стероидов, необходимо осторожно оценивать использование стероидов в каждом конкретном случае, балансируя риски и преимущества. Если возникнет необходимость в терапии на основе стероидов, необходимо обязательно использовать минимально возможную дозировку и только в течение короткого периода времени.
Антикоагулянтная терапия рекомендуется пациентам с ранней стадией COVID-19, особенно когда значение D-димера в 4 раза выше нормы. Инфекция, воспаление и другие факторы, связанные с заболеванием, могут вызывать чрезмерную активацию коагуляции, повышая риск усиленных ишемических событий и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
Ремдесивир
Эффективность конкретных противовирусных агентов для лечения COVID-19 была продемонстрирована как in
Ремдесивир
Эффективность конкретных противовирусных агентов для лечения COVID-19 была продемонстрирована как in
Ремдесивир успешно применялся у нескольких пациентов с COVID-19 в Китае [81]. Как аналог нуклеотида ремдесивир действует путем включения в формирующуюся вирусную цепь РНК и впоследствии вызывает ее преждевременное завершение. Ремдесивир, как сообщается, был активен в доклинических исследованиях инфекций SARS-CoV и MERS-CoV, воздействуя на вирусную полимеразу коронавирусов.
Антиретровирусные препараты
Комбинация антиретровирусных препаратов второго поколения лопинавир / ритонавир ингибирует вирусную
Антиретровирусные препараты
Комбинация антиретровирусных препаратов второго поколения лопинавир / ритонавир ингибирует вирусную
8 a 2020 Ассоциация публикации журнала внутренних болезней Journal of Internal Medicine
Китай. Предлагаемая доза составляет 400/100 мг два раза в день (BID); корректировка на основе скорости клубочковой фильтрации не требуется, но часто бывает полезным мониторинг трансаминаз. Общие побочные эффекты лопинавира / ритонавира включают тошноту, диарею и бессонницу, а также сообщалось о многочисленных лекарственных взаимодействиях.
Плазменная терапия
Плазменная терапия выздоравливающих - это еще одна процедура, которая сейчас
Плазменная терапия
Плазменная терапия выздоравливающих - это еще одна процедура, которая сейчас